Жінки, що займаються видами спорту на витривалість

Ronja Klees - спортивний вчений B. Sc. і спортсменка. Як тренер і діагностик в iQ athletik, тема жіночого здоров’я для неї дуже важлива. Завдяки серії із трьох частин на цю тему вона хоче навчити людей і дати цінні поради - щоб жінки могли просто тренуватись більш здорово та успішно.

19 квітня 1967 р. - Бостон

Дотепер жінкам не дозволяли брати участь у змаганнях на дистанції марафону. Загальне пояснення, яке давали чоловіки, полягало в тому, що існував страх, що жінки не втратять лона від тремтіння під час марафону. Того дня Кетрін Світцер увійшла в історію. Вона була першою жінкою, яка пробігла Бостонський марафон, захищена двома охоронцями та переодягнута у вовняну шапку та спортивний костюм, прокладаючи шлях бігунцям по всьому світу.

жінки

12 жовтня 2019 р. - Гаваї

Гармата оголошує старт запливу на чемпіонаті світу залізних на Великому острові. Професійні жінки починають через п’ять хвилин після чоловіків. Жінка виривається спочатку з туману, який ще глибокий. Це Люсі Чарльз-Барклі, яка пізніше стала другою, що наздогнала чоловіків, які через кілька хвилин розпочали лідерство. Тільки троє спортсменів плавають швидше за вас у 10 найкращих рейтингах чоловіків.

Колишня олімпійська спортсменка на короткій дистанції Ен Хог пробігла швидший марафонський спліт, ніж п'ять із 10 найкращих чоловіків у тому самому змаганні, і може забезпечити перемогу в жіночій гонці.

Жінки вже не є слабкою статтю. Вони довели, що вони нічим не поступаються чоловікам і що вони також здатні досягати найкращих спортивних результатів. Це довго ніхто не ставить під сумнів. Жінки належать до видів витривалості. Але багато з них платять високу ціну за свої неймовірні досягнення.

Коли результативність робить вас хворим: тріада спортсменок

З т.зв. Жіноча спортсменка Тріада (FAT; німецькою мовою: тріада спортсменок) - це складна клінічна картина, що складається з трьох патологічних процесів, які взаємозалежні: Постійний, що виникає в результаті інтенсивних та екстенсивних тренувань Дефіцит енергії може Відсутні менструації (гіпоталамічна аменорея) тягне за собою. Якщо це так протягом тривалого періоду часу, рівень естрогену, який є вирішальним для мінералізації кісток, падає, що є зниження щільності кісткової тканини може призвести. Це часто є однією з причин перелому втоми у спортсменок.

Як виникає дефіцит енергії?

Дефіцит енергії є ключовим та вихідним пунктом тріади. Наявність енергії складається з енергоспоживання на споживання енергії. Дефіцит - це коли менше 30 ккал/кг нежирної маси. Наслідком цього дефіциту є відключення фізіологічних функцій організму. Дефіцит енергії не завжди є наслідком харчового розладу, тому його слід чітко диференціювати.

В основному це може мати дві причини:

  • Одна з причин полягає в тому, що спортсменка більше не може задовольнити своїх потреб, оскільки вони просто занадто високі через безліч обширних та інтенсивних одиниць.
  • Другою можливістю буде те, що дефіцит калорій створюється свідомо. Це особливо характерно для видів спорту, де низька вага може принести явну конкурентну перевагу.

Коли говорять про аменорею (пропущений період)?

Амменорея - протилежність евменореї. Евменорея має нормальний цикл з регулярними менструаціями. При аменореї цикл не відбувається.

Існує два типи аменореї:

  • Первинна аменорея означає відсутність або навіть відсутність першого періоду до 17 років. Це особливо широко поширене серед молодих спортсменів.
  • Вторинна аменорея - це період, коли період відсутній більше трьох місяців, але після того, як він вже був.

Сильне зниження дієтичної їжі та підвищена потреба в енергії через фізичні вправи можуть негативно позначитися на репродуктивній діяльності організму, тобто на формуванні яйцеклітин. На цьому етапі важливо ще раз підкреслити, що спорт є не безпосередньою причиною проблеми, а наслідком дефіциту енергії.

Як ці два пункти можна пов’язати із зламаною кісткою?

Щільність кісткової тканини, визначена за шкалою мінеральної щільності кісткової тканини (BMD), повинна бути на 5-15% вищою у здорових спортсменів, ніж у неактивних жінок. Відповідно, нібито «нормальне значення» у дуже активних спортсменів вже можна охарактеризувати як помітне, що ще більше ускладнює діагностику патології.

Занизька МЩКТ може бути спричинена двома типами, обидва з яких зумовлені дефіцитом енергії:

  • Через пряму нестачу поживних речовин: Це стосується, зокрема, нестачі кальцію або вітаміну D3. Дефіцит енергії також може негативно впливати на метаболічні гормони, які також беруть участь у метаболізмі кісток.
  • Побічно через дефіцит естрогену при порушеннях менструального циклу: Якщо виділяється менше естрогену, це призводить до того, що всмоктування кальцію в кишечнику та білки, важливі для здорового метаболізму кісток, пригнічуються.

Після незбалансованості, неправильний кістковий метаболізм може призвести до збільшення кількості стресових переломів. У гіршому випадку навіть дуже молоді спортсмени розвивають остеопороз від цього стану.

Жіноча спортсменка Тріада у фокусі науки

Дослідження, проведене Тенфорде та його колегами у 2017 році, показує лякаючі результати (Тенфорде та ін., 2017):

  • Було обстежено 323 високопродуктивних спортсмена в американських коледжах
  • Меструктивні порушення відбулись у 239 році. Потім щільність кісткової тканини визначали у формі Мінеральної оцінки кісткової тканини (КМП). Найнижчий показник BMD був виявлений серед плавців, синхронних плавців, веслярів та бігунів.
  • З обстежених 29% можуть бути віднесені до групи середньо-тяжкого ризику для тріади

Насторожує також те, що загальна компетентність у лікуванні тріади на сьогодні оцінюється як дуже низька, що потребує термінової зміни (Kroshus et al., 2018; Tenforde et al., 2020). Збільшення кількості опублікованих наукових робіт свідчить про те, що тріада набуває дедалі більшого значення в науці. Наступна графіка це вражаюче ілюструє.

Хто входить до групи ризику?

  • Спортсмени з видів спорту з ваговими категоріями (наприклад, олімпійська важка атлетика)
  • Спортсмени із видів спорту з конкурентною перевагою завдяки низькій вазі (наприклад, біг на довгі дистанції)
  • Спортсмени з видів спорту з надзвичайно високим споживанням енергії (наприклад, триатлон)
  • Спортсмени з дуже естетичних видів спорту (наприклад, гімнастика)
  • Спортсмени з високим тиском для виступу (змагальні спортсмени з кожного виду спорту)
  • Спортсмени-чоловіки із вищезазначених видів спорту: Оскільки і тут низька доступність енергії має багато негативних наслідків

Терапія і повернення до спорту

Як тільки спортсмен розвиває всі патології тріади, стають необхідними мультидисциплінарні терапевтичні процедури. Часто обсяг спортивної підготовки значно зменшується або навіть тимчасово припиняється. Є також психічна та медична допомога. У будь-якому випадку важливо не допустити цього. Але як?

Створити усвідомленість для свідомих дій

Жіночий цикл дуже важливий! Це не тільки важливо для працездатності, але і для довгострокового здоров’я. Зокрема, молоді спортсменки часто не хвилюються, якщо у них один день не вдається, навпаки, вони задоволені: більше неприємних обмежень у тренуваннях та змаганнях, більше втоми, примхливості, болю.

Але те, що слід у довгостроковій перспективі, набагато гірше, як це вже було докладно описано тут. Спортсмени повинні знову приділяти більше уваги своєму циклу та інтерпретувати попереджувальні сигнали як такі. І тренери також повинні бути уважними до цього питання. Оскільки вплив циклу на тренування та загальні спортивні показники все ще залишається сліпим місцем у науці, яке необхідно терміново дослідити. Жінки не повинні сприймати свою біологію як слабкість, а навпаки свідомо працювати з нею.

У наш час немає сумнівів, що жінки можуть досягти видатних спортивних результатів. У майбутньому буде все важливішим знайти відповіді на те, як спортсменки можуть підтримувати свої високі показники виступу, не втрачаючи повністю власного здоров’я.

Як було б, якби цикл не був прикрою побічною проблемою, а був у центрі планування тренувань? Це щось змінило б? Це питання буде досліджено в продовженнях цієї статті.

Короткий зміст:

  • Все більше жінок досягають найкращих результатів у (витривалості) спорті
  • Це поєднується з підвищеним ризиком розвитку симптомів атлетичної тріади; також називається Тріада жінок-спортсменів (FAT)
  • Жіноча спортсменка Тріада (FAT) - патологічний триумвірат, що складається з постійного дефіциту енергії, пропущеного періоду (аменорея) та зменшення щільності кісток
  • Жир не можна ототожнювати з розладом харчової поведінки, але він може бути наслідком такого
  • Відсутність менструації може бути першим попереджувальним знаком і ніколи не слід ігнорувати
  • Постраждали не лише конкурентоспроможні спортсмени
  • Тренери несуть відповідальність, особливо у молодіжному спорті!
  • Своєчасне виявлення можливих факторів ризику може запобігти гіршим захворюванням, таким як явні розлади харчування та остеопороз із стресовими переломами

світогляд

Важлива тема жіночого здоров'я повинна зосередитись у центрі уваги. В продовження У цій статті різні клінічні картини анорексії атлетичної, низької енергетичної доступності (LEA), синдрому перетренованості (ÜTS) - і тріади, представленої тут - відрізняються одна від одної. A третя частина тоді покаже можливий підхід до того, як тріаді можна ефективно протидіяти: періодизувати тренування навколо циклу замість того, щоб ігнорувати його.

Розумні поради

Порада iQ: можливе покриття та субсидування медичним страхуванням! Порада сертифікована VDOE.

Бібліографія та джерела:

Де Соуза, М. Дж., Наттів, А., Джой, Е., Місра, М., Вільямс, Нью-Джерсі, Маллінсон, Р. Дж.,. & Панель, Е. (2014). Заява про консенсус коаліції тріад жіночої атлети 2014 року щодо лікування та повернення до гри тріади спортсменки: 1-а міжнародна конференція, що відбулася у Сан-Франциско, штат Каліфорнія, травень 2012 року, та 2-а міжнародна конференція, що відбулася в Індіанаполісі, штат Індіана, травень 2013. Br J Sports Med, 48(4), 289-289.

Kroshus, E., DeFreese, J. D., & Kerr, Z. Y. (2018). Знання колегіальних спортивних тренерів про тріаду спортсменки та відносний дефіцит енергії у спорті. Журнал спортивних тренувань, 53(1), 51-59.

Стенд, П. (2007). Тріада спортсменки. Мед. Спортивна вправа, 39(10), 1867-82.

Тенфорде, А. С., Карлсон, Дж. Л., Чанг, А., Сайнані, К. Л., Шульц, Р., Кім, Дж. Х.,. & Фредеріксон, М. (2017). Асоціація стратифікації оцінки ризику тріади спортсменки до розвитку травм кісткового стресу у колегіальних спортсменів. Американський журнал спортивної медицини, 45(2), 302-310.

Tenforde, A. S., Beauchesne, A. R., Borg-Stein, J., Hollander, K., McInnis, K., Kotler, D., & Ackerman, K. E. (2020). Поінформованість та комфорт лікування тріади спортсменки та відносного дефіциту енергії у спорті серед медичних працівників. Медична сестра, 3, 2.