Жіночі гормони »Про естроген, прогестерон та співпрацю
«Все про жіночі гормони та сучасну контрацепцію» - тема останнього вечора MINI MED зимового семестру 2018/2019 у залі Ван Світена на MedUniWien.
Лекція професора Прив.-Доза стосувалася гормонів, гормональних порушень та контрацепції. Лікар. Катаріна Уолч, професор клінічного відділення гінекологічної ендокринології та репродуктивної медицини в MedUniWien. Приємно: деякі панове також прийняли запрошення.
"Знання жіночих гормонів має важливе значення для того, щоб мати можливість правильно діагностувати та лікувати порушення менструального циклу та гінекологічні та ендокринологічні дисфункції", - говорить Катаріна Уолч. У Центральній Європі вік менархе - тобто настання першої менструації - становить 12 років. У середньому менопауза починається в середині 50-х років.
Огляд
естроген
«Потужним» жіночим гормоном є естроген. При народженні рівень естрогену у дівчинки все ще дуже високий і регресує протягом перших кількох тижнів життя. Естроген виробляється яєчниками, і незначною мірою наднирковими залозами і, під час вагітності, плацентою. У першій половині циклу рівень естрогену підвищується, особливо помітно безпосередньо перед овуляцією. Це також збільшує лютеїнізуючий гормон (ЛГ), який ініціює овуляцію. У другій половині циклу домінує «лютеїновий гормон» прогестерон, що створює оптимальні умови для імплантації заплідненої яйцеклітини. Якщо виділяється гормон жовтого тіла, це також відображається на температурі тіла. Він піднімається приблизно на півградуса Цельсія. Якщо імплантовано запліднену яйцеклітину, прогестерон продовжує виділятися, поки його не поглине плацента. Якщо жодна яйцеклітина не імплантується, вироблення прогестерону знову зменшується і починаються місячні.
Жіночий гормон естроген також має великий вплив на розвиток первинних статевих органів, на зовнішній вигляд шкіри, настрій або розподіл жиру у жінок. Це також гарантує, що цервікальний слиз стає більш рідким під час фази овуляції і що чоловічі сперми можуть рухатися вперед для запліднення яйцеклітини. У менопаузі це впливає на ріст кісток; дефіцит, що виникає, може призвести до остеопорозу. Спеціаліст: «Дефіцит естрогену може призвести до порушення менструального циклу, припливів, сухості слизових, розладів сну, остеопорозу, свербежу в сечостатевих шляхах або інфекцій. Або також - особливо під час менопаузи - спричиняють депресивні настрої, серцеві аритмії, біль у м’язах або суглобах, розлади концентрації уваги, нервозність, підвищення рівня ліпідів у крові, сухість очей та волосся ".
Знання жіночих гормонів необхідне для того, щоб правильно діагностувати та лікувати порушення менструального циклу та гінеколого-ендокринологічні дисфункції.
"Гормон спокою" прогестерон
Антагоністом естрогену є прогестерон. Він виділяється після овуляції і важливий для збереження та підготовки до вагітності. “Це ініціює“ фазу спокою ”для матки. Під час цієї фази температура тіла також може бути дещо вищою », - говорить Катаріна Уолч. При народженні вже створено близько мільйона яйцеклітин. «Маркером запасу яєць є антимюлерівський гормон (АМГ), він корелює з фолікулами і знижується з 30 років. Це означає, що запаси яєць також зменшуються ". Дефіцит прогестерону часто призводить до порушення менструального циклу, мастодинії або відсутності життєвих сил або викликає рясне потовиділення, порушення сну та емоційний дисбаланс.
Гормональні порушення
Багато молодих жінок страждають різними порушеннями менструального циклу. Медичні працівники розрізняють Аномалія темпу або аномалія типу. Аномалія темпу - це коли кровотеча взагалі не відбувається, інтервали занадто великі або замалі, або кровотеча занадто довга або занадто коротка. Типова аномалія описує тяжкість кровотечі. Це часто трапляється на початку статевого дозрівання або у вигляді надмірної або нерегулярної кровотечі.
гіпогонадотропний гіпогонадизм (CHH) - рідкісний розлад статевого дозрівання. Характеризується дефіцитом гонадотропіну (Gn) та низьким рівнем статевих гормонів, фолікулостимулюючого гормону (FSH) та лютеїнізуючого гормону (LH). Для терапії застосовується замісна гормональна терапія.
Синдром POF ("Передчасна недостатність яєчників") описує передчасне припинення дозрівання жіночих яйцеклітин і, отже, менопаузу, яка є клінічно впізнаваною до 40 років. Це захворювання може бути викликане генетичними факторами, хіміотерапією, аутоімунними або метаболічними захворюваннями. Це захворювання лікується за допомогою замісної гормональної терапії; якщо ви хочете мати дітей, слід розглянути можливість донорства яєць.
Коли Гіперпролактинемія Це надлишок гормону пролактину в крові. Цей гормон забезпечує ріст грудей під час вагітності, а також відіграє певну роль у виробленні молока під час годування груддю. Така гіперпролактинемія може мати різні причини. У жінок це часто призводить до розладів менструального циклу, пропущених місячних та молокоподібних виділень з грудей.
Біля синдром полікістозу яєчників (СПКЯ коротше) збільшення яєчників відбувається внаслідок утворення кіст. Точні причини поки не з’ясовані. Порушення циклу, підвищений рівень гормонів та кісти яєчників характерні для СПКЯ. Метою лікування є полегшення симптомів.
Індивідуальна контрацепція
З іншого боку, зараз існує широкий спектр гормональних та механічних методів для вибору засобів контрацепції. "Окрім безпеки, основна увага приділяється також хорошій переносимості контрацептивів", - каже Катаріна Уолч. Гормональні контрацептиви часто асоціюються з «бажаними побічними ефектами». Наприклад, сучасні методи можуть полегшити біль при місячних, поліпшити колір обличчя та багато іншого.
Після менопаузи
Але гормони часто викликають проблеми навіть після менопаузи, а саме коли z. Б, брак естрогену впливає на якість життя. Лікар радить тут індивідуальні поради, оскільки раніше відома замісна гормональна терапія отримала подальший розвиток, і є також більш ніжні, простіші методи, такі як: B. Доступні гелі. Замісна гормональна терапія завжди повинна проводитися в низьких дозах і не повинна застосовуватися при раку молочної залози.