Жирна печінка - масове явище

У жирній печінці занадто багато жиру в клітинах печінки. Ця знахідка особливо загрожує здоров’ю, коли ожиріння супроводжується запаленням. Така форма гепатиту може призвести до серйозної шкоди здоров’ю.

У 25-30 відсотків усіх австрійців жирна печінка. Чоловіки страждають частіше, ніж жінки. Люди з надмірною вагою в першу чергу схильні до розвитку жирової печінки, але також діабетики та люди, які регулярно та надмірно вживають алкоголь.

Жирова печінка здебільшого зумовлена переїданням, що призводить до накопичення жиру в печінці. Худі люди рідко страждають. Якщо так, можливо, є генетична причина.

Постраждало все більше молодих людей. "Сьогодні це вже не рідкість для 25-річного віку, що має пошкодження печінки, іноді через те, що нездоровий спосіб життя ведеться з переїданням і занадто малою фізичною активністю", - каже ОД. Стефані Хаметнер, гепатолог сестри милосердя Ordensklinikum Linz.

Різні типи

Якщо підозрюється жирова печінка, слід розрізняти різні типи, оскільки можливі наслідки дуже різні:

Проста жирова печінка: Печінка просто жирова (стеатоз), яка (ще) не проявляє запалення
Безалкогольний жировий гепатит печінки: ожиріння плюс запалення
Алкогольний жировий гепатит печінки
БАШ (як алкогольний, так і безалкогольний стеатогепатит): У цих випадках запалену жирову печінку можна простежити за двома причинами в поєднанні, а саме за переїданням та збільшенням споживання алкоголю. "Насправді ця форма жирової печінки дуже поширена", - говорить Хаметнер.

Проста жирова печінка

Проста жирова печінка вільна від запалення. “Майже кожен третій-четвертий австрієць має такий тип жирової печінки. У більшості випадків причиною є нездоровий спосіб життя », - говорить Хаметнер.

Проста жирова печінка сама по собі не є "серйозною" хворобою і не представляє безпосередньої небезпеки для здоров'я. У деяких випадках це може погіршити ваше самопочуття, але дуже рідко призводить до пошкодження печінки. Типовим для цієї форми є одночасне виникнення метаболічного синдрому, що визначається ожирінням, великим розміром талії, збільшенням холестерину ЛПНЩ, підвищенням рівня тригліцеридів, високим кров’яним тиском та підвищенням рівня цукру в крові натще. З роками у тих, хто страждає від цих характеристик, часто розвивається діабет 2 типу та серцево-судинні захворювання. Також існує ризик того, що жирові відкладення в печінці з часом призведуть до запалення.

Запалена безалкогольна жирова печінка

Жировий гепатит печінки розвивається у 10-25 відсотках випадків «простої жирової печінки». Таке запалення жирової печінки є серйозною знахідкою. При цих запаленнях розрізняють АСГ, пов’язаний з алкоголем (алкогольний стеатогепатит), і НАСГ (неалкогольний стеатогепатит). У довгостроковій перспективі жирове запалення печінки може рубцювати печінку та розвинути цироз, що спричиняє підвищений ризик раку печінки.

Алкогольне жирове запалення печінки

Вживання алкоголю також може призвести до запалення жирової печінки. Цей так званий АПН (алкогольний стеатогепатит) може протягом багатьох років призвести до інших серйозних захворювань печінки, таких як цироз та рак печінки.

Симптоми

Жирова печінка розвивається повільно і тихо і не викликає помітних симптомів, таких як біль. У деяких випадках можуть з’являтися такі симптоми, як відчуття тиску в правій верхній частині живота і втома.

Тільки по мірі прогресування запальної реакції з’являється помітне збільшення показників печінки. Важкі скарги, які серйозно обмежують пацієнта, трапляються рідко.

діагностика

Якщо є підозра на «жирову печінку», пацієнта запитують про його спосіб життя: харчові звички, ступінь фізичної активності, вагу.

При оцінці показників крові показники печінки можуть бути збільшені, але часто не спостерігається відхилень від нормальних значень. Однак у випадку запаленого жирового гепатиту печінки, як правило, підвищені два показники печінки (GOT, GPT). Якщо показники печінки підвищені, слід завжди виключати інші можливі діагнози, такі як вірусний гепатит.

У разі підвищеного значення печінки корисно ультразвукове обстеження. На УЗД жирова печінка виглядає світлішою, ніж здорова печінка, а також - у прямому візуальному порівнянні - легшою, ніж нирка.

Якщо у діагностиці є неясність, доступні інші методи обстеження (спеціальні лабораторні показники, спеціальні процедури УЗД).

У наступних випадках біопсія (видалення тканини) печінки необхідна для того, щоб поставити надійний діагноз:

Якщо тривала зміна способу життя (втрата ваги через зміну дієти та фізичних вправ) не призводить до поліпшення показників печінки, і бояться, що хвороба прогресуватиме, не знаючи точного діагнозу.
Коли ви сумніваєтесь у діагнозі жирової печінки. Наприклад, якщо пацієнт худорлявий, не вживає алкоголь надмірно, а найбільш відомі захворювання печінки вже виключені.

терапія

Оскільки в даний час не існує затвердженої медикаментозної терапії, розкладання жирової печінки залежить від самих пацієнтів. Хороша новина полягає в тому, що жирова печінка оборотна. Втрата жиру можлива в будь-який час на початкових стадіях захворювання і може бути вирішена будь-яким пацієнтом. Все, що потрібно - це зміна способу життя.

Метою зусиль є насамперед схуднення. Конкретні рекомендації:

Зміна дієти та зменшення споживання енергії: на день слід вживати від 500 до 1000 калорій менше, ніж раніше. Слід уникати занадто швидкого схуднення та уникати нульових дієт. Перехід на середземноморську дієту багаторазово довів свою цінність для зменшення жирності печінки.
Фізичні вправи та спорт: Ми рекомендуємо принаймні від 180 до 200 хвилин на тиждень; в ідеалі тренуються витривалість і сила.
Залежно від наявності інших захворювань або факторів ризику, їх також слід лікувати. Приклади: Правильно відрегулюйте діабет, лікуйте холестерин та високий кров’яний тиск медикаментами.

Подальші заходи

Багато хворих покладаються на перевірені домашні засоби, такі як компреси з печінки та певні чаї (розторопша, кульбаба, зелений чай тощо) для полегшення стану печінки. Для підтримки печінки також вживають вітамін Е, артишоки, імбир та багато іншого. "Все це може мати підтримуючий ефект, але врешті-решт для більшості пацієнтів неможливо обійти серйозну втрату ваги", - говорить Хаметнер.

Хороша новина для любителів кави: кава не шкодить печінці. "Навпаки. У разі жирної печінки було показано, що кілька чашок на день мають позитивний ефект », - каже гепатолог.