Жировий цироз, стеатоз печінки

Визначення

Ми говоримо про жировий цироз («жирова печінка»), коли принаймні 50% клітин печінки потрапляє під жир. Дані, опубліковані в США, Європі та Японії, надзвичайно стурбовані, оскільки вказують на те, що від 10 до 25% дорослих страждають цією хворобою. Головною причиною цих лякаючих цінностей є збільшення ожиріння в цих країнах.

Оскільки жировий цироз спочатку має незначну кількість симптомів або взагалі відсутні, його зазвичай виявляють випадково. Якщо причина цієї хвороби відома вчасно, то в більшості випадків можлива повна регенерація печінки.

Якщо на додаток до того, що печінка жирова (жировий цироз), печінка також зазнає запалення, це називається жировою хворобою печінки, прогноз якої гірший, ніж лише жировий цироз. Якщо руйнування печінки поширюється (часто під час хронічного вживання алкоголю), остання вже не може регенерувати і в кінцевому підсумку буде повністю знищена (цироз печінки), що дуже часто призводить до смерті пацієнта.

Фігури

Існує дві форми жирового цирозу:

Жировий цироз без запальної реакції
Жировий цироз із запальною реакцією (жирова печінка)

Крім того, ми все ще можемо відрізнити спричинені алкоголем (більшість) від незалежних від останніх.

Причини

Походження жирового цирозу невідомо. Інсулінорезистентність (тіло потребує більше інсуліну для того самого ефекту), схоже, відіграє центральну роль. Згодом запальна реакція (стеатоз печінки) зумовлена виробленням організмом речовин, які погіршують роботу печінки; цей процес недостатньо відомий.

Інші причини жирового цирозу:

Цукровий діабет (цукровий діабет)
Гіпотрофія, сильна надмірна вага
Порушення обміну речовин
Нестача дієтичного білка
Небезпечні хімічні речовини на виробництві (засоби для чищення, засоби для знищення бур'янів)
Отруйні гриби
Хронічне вживання наркотиків (особливо знеболюючих та кортизону)
Інфекції
Нестача кисню; недостатня фізична активність
Вагітність: з якихось невідомих і рідкісних причин жировий цироз може з’явитися в кінці вагітності.

Розлади (симптоми)

У більшості випадків у пацієнтів, уражених жировим цирозом, відсутні симптоми, окрім:

Дифузний і нехарактерний біль; почуття повного, стиснутого живота (під правими ребрами)
Пальпація лікарем: виявляється занадто велика і м’яка печінка, трохи болюча на дотик
Симптоми на запущених стадіях (жирова печінка):
Загальне погіршення стану здоров’я
Втрата апетиту
Сильні болі в животі
Блювота
Втрата ваги
Жовтяниця
Лихоманка
Можливо скупчення рідини в животі

Огляди (діагностика)

Історія хвороби з урахуванням наявних симптомів; історія часто дає підказки про алкоголізм
Пальпація: на початковій стадії: печінка занадто велика і м’яка, трохи болюча на дотик; у запущеній стадії: твердіша печінка
УЗД (УЗД)
Лабораторні дослідження: ферменти печінки в крові, виключення інших захворювань печінки (вірусний гепатит, гемохроматоз)
Біопсія печінки (пункція останньої та мікроскопічний аналіз її тканин)

Терапевтичні варіанти

Жировий цироз не можна лікувати медикаментозно. Тому важливо усунути причини захворювання:

Негайно припиніть вживання алкоголю або наркотиків, що руйнують печінку
Лікування цукрового діабету (цукрового діабету)
Втрата ваги при надмірній вазі
Змініть свій раціон (порада дієтолога)
Регулярні фізичні навантаження
Лікування порушень жирового обміну

Лікування гострої жирової хвороби печінки

Лікування відбувається в лікарні шляхом внутрішньовенного введення. Ще не доведено, що ефективні ліки від діабету також покращують прогноз відновлення після жирової хвороби печінки.

Можливі ускладнення

Ступінь ускладнень залежить від причин захворювання. Жировий цироз через надмірну вагу або цукровий діабет можна добре лікувати, дозволяючи печінці відновлюватися. У разі первинної стадії жирового цирозу, спричиненого алкоголем, терапія може зупинити хворобу або навіть повністю врятувати печінку.

З іншого боку, пацієнт, який споживав хронічно токсичні речовини (часто алкоголь) і страждає жировою хворобою печінки або розвиненим жировим цирозом, страждає настільки важким руйнуванням печінки, що ризикує померти від ускладнень. Цироз печінки - це кінцева стадія розпаду печінки; рівень смертності тоді становить близько 60%.