Жировий протеїн (FPE) diabetesDE - німецька допомога при діабеті

Одиниця жиру та білка: розрахуйте потребу в інсуліні у жирах та білках

допомога

Не тільки вуглеводи підвищують концентрацію глюкози в крові - так само роблять жири та білки. Їх можна врахувати при розрахунку інсуліну, особливо якщо в їжі багато білка та жиру. У разі посиленої інсулінотерапії (ІКТ) це, як правило, вже охоплюється фактором BE/KE. Якщо їжа складається лише з більшості жирів і білків (наприклад, як частина кетогенної дієти), може мати сенс також вводити інсулін для одиниць жирових білків (FPE).

Один FPE дорівнює ста кілокалоріям з жиру та білка. FPE можна легко розрахувати для продуктів, які містять лише жир і білок, наприклад стейк. Для цього ви просто ділите їхню калорійність на сотню. Якщо їжа також містить вуглеводи, їхню калорійність потрібно відняти від загальної калорійності.

1 KE/BE відповідає 10 г або 12 г вуглеводів
1 FPE відповідає 100 ккал жиру і білка, де 1 г жиру = 9 ккал і 1 г білка = 4 ккал.


Оскільки жир і білки призводять до зростання цукру в крові із затримкою, необхідну кількість інсуліну не можна вводити разом з інсуліном для вуглеводів. Це найпростіше для людей, які страждають на цукровий діабет та інсулінову насосну терапію. Ви можете запрограмувати "розширений болюс". Це доза інсуліну, яка вводиться протягом тривалого періоду часу. Скільки часу залежить від кількості жирово-білкових одиниць. Емпіричне правило:

  • 1 FPE (100 ккал) протягом 3 годин
  • 2 FPE (200 ккал) протягом 4 годин
  • 3 FPE (300 ккал) протягом 5 годин
  • 4 FPE і більше протягом 6-8 годин

Приклад розрахунку: Їжа складається з 300 г філеного стейка (300 г) і салату з заправкою:

  • 300 г стейка = 23 г жиру + 60 г білка + 0 г вуглеводів; Салат = 10 г жиру і 15 г білка + 0 г вуглеводів.
  • 33 г жиру х 9 ккал + 75 г білка х 4 ккал = 597 ккал від загального жиру та білка
  • 597 ккал/100 ккал = 5,97 FPE.

Отже, ви розраховуєте 6 FPE для цієї їжі.

Метод розрахунку FPE походить від Dr. Є. Панковської з Варшави і встановлює, що потреба в інсуліні для метаболізму 1 FPE така ж, як і для метаболізму 10 г вуглеводів. Іншими словами: фактор інсуліну для 1 FPE = фактор інсуліну для 1 KE. Однак вам слід уважно стежити за рівнем цукру в крові, оскільки, звичайно, ризик гіпоглікемії може зростати. Тому багато діабетологів рекомендують спочатку оцінювати лише половину кількості інсуліну, який ви вводите для однієї вуглеводної одиниці (КУ) для FPE.
Потім інсулін слід подавати через інсулінову помпу із затриманим болюсом (у прикладі від 3 до 8 годин. Якщо ви користуєтеся ручкою, вам доведеться підходити до розчину повільно - наприклад, приблизно через три години після їжі з високим вмістом жирів і білків мала доза інсуліну для ін’єкцій.

Насос чи ручка: будь-ласка, уважно стежте за рівнем цукру в крові під час регулювання доз інсуліну для FPE через ризик переохолодження. Також важливо: Перш ніж почати працювати з FPE, уважно перевірте налаштування базальної норми! Якщо ви сумніваєтеся, заздалегідь обговоріть питання з приводу ПЕВ та коригування інсуліну зі своєю командою діабету.