Життя дитини з діабетом 1 типу
Діабет 1 типу є одним із найпоширеніших хронічних захворювань у дітей, його поширеність постійно зростає. Хоча бувають ситуації, коли діагностується в зрілому віці (1/4 зареєстрованих випадків), більшість пацієнтів, яким діагностують діабет 1 типу, є молоді люди віком від 0 до 19 років. (1, 2)
В Румунії за останні 20 років спостерігається поступове збільшення кількості дітей з діагнозом ЦД 1 типу, особливо це стосується вікової групи 0-4 років. (3)
Діабет 1 типу це хронічне захворювання, але повністю контрольоване і не повинно розглядатися як фактор, що перешкоджає гармонійному розвитку дитини - при правильному лікуванні та правильному ставленні сім’ї життя дитини, яка страждає діабетом, є цілком нормальною.
Що таке діабет 1 типу?
Діабет характеризується реєстрацією високий рівень цукру в крові протягом тривалого періоду через неадекватну реакцію клітин на інсулін та/або нездатність підшлункової залози синтезувати адекватну кількість інсуліну (головного гіпоглікемічного гормону в організмі людини).
Діабет 1 типу являє собою поступове руйнування островів Лангерганса в підшлунковій залозі, які містять β-клітини, що виробляють інсулін (на відміну від діабету 2 типу, де спостерігається вторинна недостатність інсуліну, діабет 1 типу характеризується первинною недостатністю). Він може базуватися на аутоімунному (тип 1А) або неаутоімунному (1В) процесі, причини виникнення діабету типу 1 досі не з’ясовані до кінця, серед факторів навколишнього середовища, які, як підозрюють, сприяють виникненню захворювання, є певні вірусні інфекції (в особливо респіраторні або ентеровірусні інфекції), дієта, дефіцит вітаміну D та перинатальні фактори (наприклад, наявність жовтяниці новонароджених або гестозу під час вагітності). (5)
Проявами, характерними для діабету 1 типу, є зневоднення, болі в животі, втрата ваги і втома. Крім того, частота зараження кандидами набагато вища серед діабетиків у віці до 6 років, ніж у дітей того ж віку, не діагностованих на діабет. Ця ж підгрупа (0-6 років) частіше розвивається діабетичний кетоацидоз ніж діабетичні діти, що належать до інших вікових груп, головним чином через дефектні компенсаторні механізми. (2, 4)
Життя дитини після постановки діагнозу
Приблизно при 69% дітей з діагнозом ЦД 1 типу, спостерігалася тенденція відновлення клітин β-підшлункової залози після початку лікування. Звідси випливає, що в контексті ранньої діагностики вона існує можливість ремісії часткове або застійне прогресування захворювання. (1) Також було встановлено, що в цілому учні з діабетом не пропускають школу більше, ніж ті, хто не має цього хронічного захворювання. (6)
Якщо рівень глюкози в крові контролюється постійно і підтримується в межах норми, рекомендується, щоб хворий на цукровий діабет з раннього віку брав участь у соціальних та рекреаційних заходах, нормальних для його віку (наприклад, шкільні табори, спортивні заходи, поїздки), належність до групи є важливим фактором довгострокового лікування захворювання. Однак у ситуаціях, коли здоров’я дитини погіршується (навіть в умовах звичайної застуди), потрібна додаткова обережність, оскільки рівень цукру в крові може різко змінюватися. (6)
Життя батьків після постановки діагнозу
Безперечно, одна з найважливіших ролей відводиться батькам дитини з цукровим діабетом 1 типу. Окрім звичних завдань батьків, їм доведеться пильно стежити за здоров’ям дитини, вимагаючи оперативного втручання у разі погіршення стану. Дослідження (1) виявляють підвищений рівень стресу яким піддаються батьки хворих на цукровий діабет 1 типу, загалом погіршуючи їх загальний стан та якість життя. Також спостерігалася схильність батьків діабетичних дітей, які належать до вікової групи 2-6 років, до розвитку депресії або тривожності, більш виражена, ніж у батьків дітей інших вікових груп (раннє діагностування виявилось прямо пропорційним тривалості життя та збільшення якість життя дитини і обернено пропорційна ступеню переживань, які відчуває батько).
Отже, рекомендується батькам не нехтувати власними потребами, особливо коли мова йде про основні потреби, такі як соціальне життя чи сон (приблизно 36% опитаних батьків оцінили якість свого сну як скромну або нестабільну). (1)
Лікування діабету у дітей
Головною метою лікування діабету 1 типу у дітей є підтримання рівня цукру в крові в межах норми, аспект, якого можна досягти за допомогою:
1. Прийом інсуліну за призначенням лікаря
Існує кілька способів введення типу інсуліну, призначеного лікарем, включаючи ін’єкції інсуліну, інсулінові ручки або інсулінові помпи.
2. Дотримання збалансованого харчування, яке включає підрахунок споживаних вуглеводів
З часом спостерігається кореляція між глюкозою в крові після їжі та початком ускладнень діабету 1 типу, при цьому збалансоване харчування та постійний раціон мають важливе значення для підтримки здоров’я дитини.
Фрукти, овочі, цільні зерна (продукти, багаті поживними речовинами та з низьким вмістом жиру) ідеально підходять для регулярного харчування дитини, яка страждає на цукровий діабет. У раціоні слід утримувати вуглеводи, але необхідно контролювати їх споживання протягом дня.
Дієтолог найкраще може скласти індивідуальний раціон, який відповідає всім потребам дитини, яка страждає на цукровий діабет, яка також перебуває у періоді зростання.
3. Моніторинг рівня глюкози в крові
Фахівці вважають це необхідним вимірювання рівня цукру в крові у дитини, що страждає на цукровий діабет, принаймні 4 рази на день, моніторинг рівня глюкози в крові є найбезпечнішим способом запобігання гіпо/гіперглікемії.
Однак є пацієнти з поганими симптомами, які не мають типових проявів гіпоглікемії (тремор, занепокоєння, блідість, головний біль) і потребують постійного контролю рівня глюкози в крові - для них рекомендуються спеціальні пристрої (Постійний моніторинг глюкози - КГМ), що вимірює рівні глюкози в крові кожні кілька хвилин і які мають точність, подібну до звичайних глюкометрів.
4. Регулярне проведення спортивних заходів
Введення фізичних навантажень у розпорядок дня дитини, у якої діагностовано цукровий діабет 1 типу, необхідне для її гармонійного розвитку, одночасно сприяючи зниженню рівня цукру в крові. Однак слід пам’ятати, що контроль рівня глюкози в крові є життєво важливим, особливо у випадку нових фізичних навантажень високої інтенсивності з ризиком гіпоглікемії. (1, 4, 7)
Поради батькам дитини з цукровим діабетом 1 типу
Незмінно в сім’ї дитини, що страждає на цукровий діабет 1 типу, виникне багато проблем, і для їх подолання важливо вказати кілька корисних порад для батьків:
1. Будьте готові в будь-який час до надзвичайних ситуацій
Гіперглікемічний, гіпоглікемічний та діабетичний кетоацидоз - це основні надзвичайні ситуації, які може мати пацієнт із діабетом. Заздалегідь розробіть план можливої надзвичайної ситуації і не покладайтесь виключно на ретельний контроль рівня цукру в крові (іноді його значення можуть раптово змінитися, за дуже короткий час, без очевидної причини).
2. Будьте гнучкими, але будьте обережні!
Нехай ваша дитина ще трохи пограє зі своїми друзями, якщо він про це попросить вас. Також нормально час від часу давати йому зайві цукерки або давати йому спати півгодини, якщо він цього хоче, але в той же час важливо сидіти поруч із ним у ці моменти тощо., щоб запобігти різким змінам рівня цукру в крові.
3. Будьте емоційним стовпом, необхідним вашій дитині!
Окрім фізичних потреб, ніколи не забувайте про емоційні негаразди, які переживає дитина, хвора на діабет. Для нього ви - перший контакт із навколишнім світом і під вашим впливом він вибудовує свою психоемоційну рівновагу. Таким чином, необхідно змусити його почуватись комфортно з огляду на хворобу, якою він страждає, але, одночасно, усвідомити його та прийняти відмінності між ним та іншими дітьми.
4. Не соромтеся задавати питання та отримувати інформацію!
Медицина сьогодні постійно змінюється і швидко розвивається. В останні роки технологічний прогрес дозволив впровадити найсучасніші методи лікування і призвів до відкриттів, яких десять років тому вважали неможливими. Як батькові дитини, яка страждає на цукровий діабет, важливо бути поінформованим та задавати запитання спеціалізованому персоналу, коли у вас виникнуть запитання.
5. Поступово доручайте дитині завдання
За допомогою лікаря розробіть «план переходу», щоб зробити вашу дитину поступово самостійною з точки зору лікування хронічного стану, яким вона страждає. Розпізнавання симптомів, використання глюкометра та самостійне введення інсуліну є важливими кроками у лікуванні діабету 1 типу майбутнім дорослим.
6. Пам’ятайте, що ви не самотні!
Поруч з вами - інші члени сім'ї та цілий медичний персонал, готовий допомогти вам у будь-який час. Ніхто не сказав, що виховання є простим, особливо коли ваша дитина переживає хронічний стан, який може спричинити серйозні проблеми. Не соромтеся просити про допомогу, коли ви вражені ситуацією, і завжди пам’ятайте, за що ви боретесь! (1, 4, 7)
Недоїдання - це порушення харчування, характерне для періоду немовлят та дітей раннього віку, через недостатність.
Кон’юнктивіт - це запалення кон’юнктиви ока - оболонки, яка покриває частину очного яблука і яка.
Діарея визначається як швидке усунення низького стільця. Це поширене захворювання триває i.
Грудне молоко вважається золотим стандартом у харчуванні немовлят, але існує багато ситуацій .
Дослідники з Університету Південної Каліфорнії (USC) представляють нову дієту, яка імітує ефекти .
Дослідники з Університету Монаш (Австралія) провели міжнародне дослідження завдяки цьому.