Життя з діабетом - Прийняття цукрового діабету

Що робити зараз, якщо у мене діагностовано цукровий діабет? На початку, звичайно, нелегко прийняти хронічну хворобу. Заперечувати це було б найгіршим з усіх можливостей. Дайте собі зрозуміти, що ви самі найбільше впливаєте на перебіг хвороби.

життя

Прийміть цукровий діабет - крок за кроком

На початку діабету для вас важливо взяти участь у структурованому навчанні діабетиків. Тут ви дізнаєтеся все, що ви повинні знати та спостерігати за життям з діабетом, щоб мати можливість вести майже нормальне життя в довгостроковій перспективі, незважаючи на діабет.

Сучасна концепція таких навчальних курсів для хворих на цукровий діабет має на меті зробити людину сильною для активного регулювання свого життя з діабетом. Як результат, звичайно, від вас очікують більш ініціативної та відповідальної поведінки, ніж були раніше. Тому що лише завдяки вашій співпраці хороша метаболічна перебудова буде успішною в довгостроковій перспективі.

Розкажіть своїй лікувальній групі (лікареві, консультанту з питань діабету та дієтологу) ваші побажання, цілі та очікування щодо вашого щоденного ставлення до діабету. Тільки тоді ваша лікувальна команда зможе спільно з вами вибрати правильну концепцію терапії. Завдяки сучасним сучасним методам лікування ви можете бути настільки ж фізично та розумово ефективними, як будь-хто інший.

Проведіть якомога більше досліджень щодо цукрового діабету. Будучи поінформованим та мотивованим боротися із хворобою правильно та безпечно, ви отримуєте більше самооцінки та життєлюбства.

Якщо в якийсь момент ви відчуваєте негативні емоції та почуття, спробуйте поговорити з іншими, обмінятися досвідом. У вас є можливість, напр. Б. на навчальних курсах або в групах самодопомоги. Зрозумівши, що інші опиняються в тій самій ситуації, що і ви, можливо, стикаєтесь з тими ж проблемами, обов’язково допоможе.

Паспорт здоров’я діабету

Пропуск на здоров’я діабету - це особистий «ідентифікатор» діабету, який містить всю важливу інформацію про ваш діабет, наприклад, результати ваших обстежень. Ви завжди повинні мати при собі паспорт, щоб у вас завжди були найважливіші дані, наприклад, навіть якщо ви перебуваєте в лікарні.

У паспорт здоров’я діабету заносяться такі дані та результати тестів:

  • При кожному відвідуванні лікаря:
    • Вага, кров'яний тиск, рівень цукру в крові
  • Щоквартально до півріччя:
    • Цукор у крові, значення HbA1c, мікроальбумінурія
    • Огляд стопи
    • Питання про фактор ризику куріння також є частиною моніторингу можливого ризику довгострокових наслідків.
    • Дворічна офтальмоскопія, якщо цукровий діабет існує вже більше 10 років.
  • Щорічно:
    • Офтальмологічний контроль, тобто відображення очного дна
    • Тест функції нирок; Вимірюють артеріальний тиск, виведення білка з сечею (мікроальбумінурія) та креатиніну та проводять стан сечі.
    • Обстеження периферичної нервової системи, тобто нервів на руках і ногах, включаючи тест камертону.
    • Дослідження судин (стан судини), включаючи доплерівське дослідження (форма ультразвуку)
    • ЕКГ у стані спокою, можливо ЕКГ стресу та серцеві ехо
    • Ліпіди крові (ліпідний статус): холестерин (ЛПВЩ і ЛПНЩ) і тригліцериди; цільові значення встановлюються залежно від індивідуальної мети терапії.

Ви можете отримати перепустку для лікування діабету на навчальних курсах з діабету в практиках та клініках. Ви також можете замовити його безпосередньо в Kirchheim-Verlag, KaiserstraЯe 41, 55116 Mainz, тел. 0 61 31/9 60 70 28.

Сім'я і робота

Сучасне лікування діабету зробило вирішальний внесок у кращу інтеграцію хворих на цукровий діабет у повсякденне життя. З іншого боку, діабетики не можуть жити як інші люди у всіх відношеннях. Якщо комусь доводиться думати про правильне харчування, таблетки або інсулін, а також про вимірювання цукру в крові щодня, то це не «нормальне життя» у звичному розумінні.

Здорове харчування для всієї родини

У багатьох домогосподарствах звичною практикою стає те, що вся родина надає більше значення здоровому та повноцінному харчуванню. Це полегшує діабетику дотримання його технічних вимог. Це стосується всіх дітей діабетиків 2 типу, що вони ні в якому разі не повинні надмірно важити. Ожиріння також сприяє появі діабету в дитячому віці.

Що повинен знати партнер

Партнер, що не діабетик, повинен знати про діабет та особливості, пов’язані з ним. Найкраще, якщо він також бере участь у навчальному курсі діабетиків. Партнер також повинен знати, що робити у разі гіпоглікемії та гіпоглікемії. Плануючи сім’ю, його слід поінформувати про можливе захворювання на діабет у дітей, а також про можливі ризики під час вагітності.

Вибір правильної професії

Поради щодо професійної практики слід давати кожному діабетику, особливо молодим пацієнтам, індивідуально та у тісній співпраці з лікарем, який особливо досвідчений у діабеті. Однак можуть існувати обмеження у випадку діабетиків, які ін’єктують інсулін. Перш за все, мова йде про проблему раптово виникаючої гіпоглікемії з можливим зниженням свідомості. Професії та види діяльності, при яких діабетики не можуть і не повинні виконувати ризик для самого діабетика або інших осіб від такої гіпоглікемії. Прикладами є

  • Робота з ризиком падіння, напр. Б. на будівельному майданчику,
  • професійний пасажирський транспорт (для більш ніж 8 осіб, стосується водіїв таксі загалом),
  • Відповідальні функції моніторингу (наприклад, діяльність на машинах з ризиком аварій, на високовольтних системах або як воротарі),
  • професійне використання зброї.

Самоконтроль цукру в крові

Регулярний самоконтроль є необхідним для будь-якого лікування діабету, оскільки без регулярного контролю рівня цукру в крові хороший контроль діабету неможливий. За допомогою самоконтролю ви можете самостійно регулювати багато речей у повсякденному житті та набагато точніше визначати необхідні зміни в терапії зі своїм лікарем.

Якщо ваша мета - почуватись добре, незважаючи на цукровий діабет, бути продуктивним і запобігати наслідковій шкоді, тоді вам потрібен стабільно хороший метаболічний контроль із значеннями цукру в крові, близькими до норми або в межах неї. Однак вам доведеться фіксувати свої виміри, наприклад, за допомогою діабетичного щоденника, інакше ви не можете розраховувати на якісь конкретні поради.

Тест на цукор у сечі

Сьогодні аналізи на вміст цукру в сечі виправдані лише у виняткових випадках: наприклад, у людей похилого віку, які вже не можуть провести аналіз на рівень цукру в крові. Однак наслідкове пошкодження нирок, спричинене цукровим діабетом, формується нижче межі виявлення цукру в сечі - тобто навіть при нижчих рівнях цукру в крові, ніж 160–180 мг/дл. Крім того, гіпоглікемія не виявляється при вимірюванні цукру в сечі.

Визначення ацетону в сечі

Визначення ацетону в сечі необхідно в певних ситуаціях, наприклад, у разі повторних показників цукру в крові понад 250 мг/дл, у разі підвищеної екскреції цукру з сечею та майбутньої діабетичної коми.

Правильно вимірюйте рівень цукру в крові

Є кілька загальних речей, які ви повинні знати, коли самостійно вимірюєте рівень цукру в крові. Окрім того, зверніться до інструкцій із застосування вашої системи вимірювання цукру в крові.

Це найкращий спосіб продовжити вимірювання цукру в крові:

  • Підготуйте увесь посуд, необхідний для вимірювання: глюкометр, тест-смужки, пробірний пристрій з ланцетом, щоденник та кулькову ручку.
  • Перед тим, як колоти, вимийте руки теплою водою з милом, а потім добре просушіть руки. Дезінфікуючий спрей або спирт не потрібні.
  • Більшість людей використовують передній кінчик пальця для тестування рівня глюкози в крові, а укол на боковому кінчику пальця найменш болючий.
  • Для вимірювання найкраще використовувати свій третій-п’ятий палець і захищати великий і вказівний пальці, які часто потрібні у повсякденному житті.
  • Нехай кров тече в палець перед уколом, наприклад, "струшуючи" руку вниз або обережно масажуючи. Тож вам не доведеться колоти так глибоко.
  • Щоб отримати краплю крові, натисніть дуже легко. Надто сильне натискання може сфальсифікувати показники крові.
  • Спосіб нанесення крові на тест-смужку залежить від відповідної вимірювальної системи. Тут слід уважно слідувати інструкціям.
  • Використовуйте ланцети лише один раз. Використаний ланцет більше не стерильний і несе ризик зараження, якщо його використовувати повторно. Крім того, ланцет згинається при його введенні і стає тупим, що також може пошкодити шкіру.

Вимірювачі глюкози в крові

Зараз на ринку існує велика кількість глюкометрів. Точність вимірювання хороших глюкометрів становить 10-15% відхилення від лабораторного рівня глюкози. Регулярно перевіряйте точність вимірювального приладу за допомогою паралельного вимірювання з лабораторним приладом. При неправильному поводженні або в екстремальних умовах, таких як Наприклад, дуже низькі або високі температури, висока вологість або вимірювання на великій висоті можуть призвести до неправильних вимірювань. Сьогодні багато глюкометрів у крові мають можливості зберігання виміряних значень глюкози в крові, дати та часу, можливо, кількості ВЕ, дози інсуліну та особливих "подій" (випадків).

"Щоденник діабету"

Для того, щоб отримати огляд виміряних показників цукру в крові або сечі, бажано записати всі самовимірювання в невеликий журнал («діабетичний щоденник»). На додаток до записів про вагу тіла, результати аналізів цукру в крові та сечі та зміни дієти, важливий розділ "Коментарі". Ви можете і повинні записувати все, що відхиляється від вашого "повсякденного життя": гіпоглікемія з часом, додаткові з'їдені БЕ, спеціальні дієти, велосипедні екскурсії, спорт, гнів, хвилювання - все це може пояснити зміни рівня цукру в крові та сечі.

Тим часом, є також численні виробники приладів для вимірювання цукру в крові, які пропонують «щоденник в Інтернеті». Таким чином, значення можна викликати в будь-який час через Інтернет. Введення значень для рівня цукру в крові, БЕ та одиниць інсуліну здійснюється, наприклад, через Інтернет, за допомогою SMS або шляхом автоматичного зчитування показників рівня цукру в крові за допомогою спеціального програмного забезпечення.

Навколо ніг при цукровому діабеті

Для багатьох людей ноги ведуть нещасного «пасинка». Ретельний огляд і догляд за ногами відіграє важливу роль, особливо для діабетиків, оскільки кожна невелика травма може призвести до виразки або запалення. Діабетики із сенсорними порушеннями в стопах часто помічають ці пошкодження лише пізно або зовсім не зазначають. Багато ампутацій у хворих на цукровий діабет можна уникнути за допомогою ретельного спостереження та лікування стоп.

Тривалі піші прогулянки, альпінізм або інші спортивні заходи можуть швидко призвести до появи пухирів або точок натиску на ногах. Те саме може статися, коли ви ходите в театр або на танцювальний захід.

Якщо ви належите до групи людей, яким доводиться носити спеціальне взуття, напр. Б. гумові чоботи, гумові черевики або міцні шкіряні черевики, огляд ніг лікарем є одним із регулярних обов’язкових оглядів.

Особливо фізично активним діабетикам слід завжди перевіряти стопи на наявність травм (тріщин або пухирів), щоб уникнути ускладнень пізніше.

Правильний педикюр при цукровому діабеті

Ось декілька порад щодо того, на що слід звертати увагу як діабетику при щоденному догляді за ногами:

Як я можу запобігти травмам ніг при цукровому діабеті?

Стопи діабетиків піддаються більшому ризику отримати травму через можливі супутні нервові та емоційні розлади. Ось найважливіші поради щодо того, як уникнути травм:

Фізичні вправи при цукровому діабеті

У випадку з діабетиками мова йде не лише про сприятливий вплив на баланс цукру в крові за допомогою фізичних вправ. Фізична активність також передає позитивне ставлення до життя, адже спорт - це забава, допомагає зменшити стрес і позитивно впливає на весь обмін речовин.

Але фізичні навантаження - це не просто «спорт». Садівництво, гімнастика або робота по дому - це також робота м’язів, яка позитивно впливає на обмін речовин при цукровому діабеті.

Регулярні фізичні навантаження

  • знижує рівень цукру в крові та економить інсулін/таблетки
  • підвищує чутливість до інсуліну
  • підтримує ваші зусилля щодо регулювання ваги
  • позитивно впливає на ліпідний обмін та артеріальний тиск
  • "Тренує" вашу серцево-судинну систему
  • попереджає порушення кровообігу і, отже, вторинні захворювання.

Ви можете досягти цих позитивних ефектів лише за умови регулярних тренувань, тобто H. Виконуйте кілька разів на тиждень (принаймні 2 - 3 рази на тиждень) і принаймні 20-30 хвилин. Слід збільшувати тривалість та інтенсивність поступово.

Перш ніж почати займатися будь-яким видом спорту, вам обов’язково потрібно пройти медичний огляд у свого лікаря. Вам слід уточнити, чи існують для вас обмеження щодо здоров’я та які фізичні навантаження для вас нешкідливі.

Що ви повинні враховувати, займаючись спортом?

  • Зверніть увагу на рівень своєї фізичної форми. Люди з невеликою фізичною підготовленістю мають нижчі запаси глікогену і, отже, легше гіпоглікемію.
  • Сплануйте фізичні навантаження відповідно до тривалості, інтенсивності, типу навантажень та часу.
  • Подумайте, який інсулін найефективніший у цей час.
  • Подумайте, коли був ваш останній прийом їжі.
  • Виміряйте початковий рівень цукру в крові, можливо, тест на ацетон.
  • Виміряйте дуже ретельно показники цукру в крові, особливо на початку цукрового діабету, і точно зафіксуйте свої результати.
  • Переконайтесь, що достатньо рідини.
  • Візьміть із собою все необхідне для лікування діабету.
  • попередньо з’їжте додаткові спортивні БЕ.

Які види спорту підходять?

Особливо підходять види спорту, в яких використовується серцево-судинна система та легені. Кращий приклад цього - позашляховий біг. Види витривалості, такі як В. їзда на велосипеді, піші прогулянки, плавання, бігові лижі, біг підтюпцем.

Менш придатними видами спорту є напр. Б. Мотоспорт, дайвінг, парапланеризм, екскурсії по льодовику, де ви та інші загрожуєте собі у разі гіпоглікемії. Але вам слід вирішити самостійно, чи ви обираєте такі види спорту.