Жовчний міхур та дискінезія Медичний центр Alexis
Опубліковано 31.10.2014
Дискінезії жовчних шляхів - це порушення моторики жовчного міхура та жовчних шляхів за відсутності інших місцевих умов.
АНАТОМІЯ І ФІЗІОЛОГІЯ
Жовчний міхур (VB) має форму видовженого мішка, розташованого під печінкою, ємністю 30-50 мл. Це відіграє роль збору та концентрування синтезованої жовчі в печінці. Щодня печінка виробляє близько 1 літра жовчі. Жовч містить понад 95% води та широкий спектр хімічних речовин (мінеральні солі, холестерин, жовчні пігменти). Це послідовна, гірка, жовто-зелена рідина (завдяки жовчному пігменту, який називається білірубіном). З жовчного міхура жовч потрапляє в дванадцятипалу кишку (перша частина тонкої кишки) через холедохальний канал, де вона виконує роль перетравлення жирів з їжею.
Поза їжею кулька накопичується в VB. Під час їжі, коли їжа з високим вмістом жиру досягає дванадцятипалої кишки, холецистокінін виділяється в кровообіг, викликаючи скорочення VB і викид жовчі в шлунково-кишковий тракт.
Мінеральні солі в жовчі розщеплюють жири і, таким чином, травні ферменти можуть чинити свою дію.
Хоча роль жовчного міхура важлива, вона не є життєво важливою для нормальної роботи організму, оскільки жовч може потрапляти безпосередньо з печінкових проток у дванадцятипалу кишку.
Дискінезія жовчних шляхів - це стан, який характеризується зміною механізму елімінації жовчі. Можливі дві форми дискінезії жовчних шляхів: гіпотонічна (VB не стискається
належним чином) та гіпертонічний (VB занадто сильно скорочується).
Гіпотонічна дискінезія характеризується збільшенням обсягу VB. Це пов’язано з нездатністю VB евакуювати жовч, яка накопичується в надлишку. Клінічно це проявляється болем у правому підребер'ї (в області печінки) різної інтенсивності, нудотою, здуттям живота, гірким смаком, непереносимістю деяких продуктів, іноді головним болем. Ці прояви можуть виникати періодично або бути постійними. Цей тип дискінезії жовчовивідних шляхів часто трапляється у людей із ожирінням, сидячих людей.
Гіпертонічна дискінезія - це збільшення здатності скорочувати VB із швидким виведенням жовчі. Ця форма частіше зустрічається у жінок і виникає в результаті психічного напруження, стану нервозності.
Він викликається вживанням їжі, що підвищує скорочувальну здатність шлунково-кишкового тракту (яйця, жирна їжа, шоколад), і проявляється болем при коліках, діареєю, блювотою.
ДІАГНОСТИКА це встановлюється на основі симптомів, клінічного обстеження та після виключення інших захворювань жовчного міхура. Діагноз підтверджується ультразвуковим дослідженням.
ЛІКУВАННЯ Складається з:
Гігієнічно-дієтичний режим
Дієта необхідна при лікуванні хворих на дискінезію жовчних шляхів, оскільки гігієнічно-дієтичний режим може відновити роботу сечового міхура.
Їжа дозволена: нежирне м’ясо (курка, телятина), нежирна риба, зелена квасоля, цвітна капуста, шпинат, салат, кабачки, варена або запечена картопля, молочні продукти (солодке знежирене молоко, солодкий сир, йогурт, прісні сири), борошно (рис, манна крупа, макарони), тости, десерти (фруктовий терпкий пиріг, пиріг, яблука), фрукти (сирі, запечені, компот).
Фармацевтичне лікування
Диспептичні розлади полегшуються прийомом продуктів, що стимулюють секрецію жовчі (мають жовчогінну дію) та продуктів, що стимулюють скорочення жовчного міхура, для усунення утвореної жовчі в дванадцятипалій кишці (жовчогінну дію).
Для зняття болю рекомендуються седативні та спазмолітичні засоби.
Природні процедури:
лікування соком чорної редьки: 2 лікування на рік, 3 тижні (сприяє евакуації жовчі), лікування грейпфрутовим соком: 2 лікування на рік по 30 днів, настій артишоку, шипшина, звіробій.
РЕКОМЕНДАЦІЇ:
регулярне харчування (4-5 прийомів на день), приготування їжі кип’ятінням, випіканням, уникаючи соусів, закусок, рагу, відмова від куріння, уникання сидячого способу життя, для забезпечення дренажу жовчних шляхів рекомендується після їжі пацієнт лежати на правому боці протягом 30 хвилин.