Жовчний рефлюкс - симптоми та лікування

Біліарний рефлюкс виникає, коли жовч або жовч (травна рідина, що утворюється в печінці) відтікає назад (досягає) шлунка та стравоходу (трубка, яка з’єднує рот із шлунком). Біліарний рефлюкс може виникати одночасно з гастроезофагеальним рефлюксом, у цьому випадку шлункова кислота повертається у стравохід. Однак це дві різні умови, які не слід плутати між собою.

На відміну від гастроезофагеального рефлюксу, жовчний рефлюкс не може бути повністю контрольований зміною режиму харчування чи способу життя. Лікування проводиться за допомогою ліків або, у важких випадках, хірургічного втручання.

Жовчний рефлюкс. симптоми

Біліарний рефлюкс можна сплутати з гастроезофагеальним рефлюксом. Симптоми подібні, і ці два стани можуть виникати одночасно. Симптоми можуть включати:

болі в животі
опіки шлунка
нудота
жовто-зелена блювота (м'яч)
кашель
осиплість голосу
втрата ваги

Жовчний рефлюкс. причини

Жовч поєднується з їжею, що потрапляє в дванадцятипалу кишку, і потрапляє в тонкий кишечник через пілоричний клапан - м’язове кільце, розташоване біля основи шлунка, яке дозволяє дренованій їжі стікати, не дозволяючи травні кислоти потрапляти в шлунок. У разі жовчного рефлюксу він не закривається належним чином і жовч потрапляє в шлунок. Жовч і шлункова кислота можуть потрапляти (з рефлюксом) в стравохід, коли інший клапан, нижній сфінктер стравоходу, не працює належним чином. Як і пілоричний клапан, він дозволяє їжі потрапляти в шлунок. Якщо він неправильно закривається, кулька може дійти до стравоходу. Причини можуть бути:

Жовчний рефлюкс. Фактори ризику

гастректомія (видалення шлунка) або шлунковий шунтування (втручання для зниження ваги)

Лікування жовчного рефлюксу

Перший жест:

зверніться до лікаря, якщо помітите будь-який із перерахованих вище симптомів

Підготовка до консультації

Якщо ви відчуваєте будь-який із перерахованих вище симптомів жовчного рефлюксу, зверніться до лікаря для консультації.

Що робити для первинної консультації:

запитує під час планування, чи є якісь обмеження, наприклад, якщо вам заборонено їсти певні продукти
запишіть на аркуші паперу всі симптоми, які ви помітили
не забудьте згадати будь-які серйозні зміни, які нещодавно відбулися у вашому житті, або стрес
Складіть список ліків, які ви приймаєте, включаючи вітаміни або дієтичні добавки

Для жовчного рефлюксу Ось кілька основних питань, які ви повинні задати своєму лікарю:

Існують інші можливі причини моїх симптомів?
Який аналіз мені потрібно зробити?
Яке лікування ви рекомендуєте?
Які побічні ефекти матиме лікування?
Я повинен дотримуватися певної дієти?
Я повинен якось змінити свій спосіб життя?
У мене інші проблеми зі здоров’ям. Як ними керувати?

Чого чекати від лікаря?

Ось питання, яких слід очікувати від лікаря:

Які ваші симптоми?
Коли симптоми почали проявлятися?
Те, що, здається, посилює симптоми?
Те, що, здається, полегшує симптоми?
Симптоми постійні або періодичні?
блювота?
Ви схудли?
Ви перенесли операцію з видалення жовчного міхура або операцію на шлунку?
Вживати алкоголь?
куріння?
Яка ваша їжа загалом?

Як встановити діагноз?

ендоскопія: візуалізація за допомогою мініатюрної відеокамери стравоходу та шлунка
PH-метрія стравоходу: тест, що вимірює кількість кислоти в стравоході
імпеданс стравоходу: тест, який вимірює, чи рідина чи газ надходять назад у стравохід

Звичайне лікування для жовчний рефлюкс

ліки:
- препарати, що стимулюють відтік жовчі
- ліки, що блокує циркуляцію жовчі
- інгібітори протонної помпи
хірургія:
- Анастомоз Roux-en-Y встановлює новий зв’язок, щоб жовч стікала до тонкої кишки після попереднього втручання шлунка
- Фундопликація Ніссена: робиться 5 невеликих надрізів у верхній частині шлунка і обводяться очне дно шлунка (частина шлунка, найближча до стравоходу), навколо нижнього стравохідного сфінктера для посилення контролю над сфінктером та запобігання жовчному рефлюксу

Природне лікування жовчного рефлюксу

Відмова від вживання алкоголю

Антистресові методи

Кинути палити

Зміна положення сну:

спати з піднятою головою за допомогою твердої подушки

зменшити порції
зменшити споживання жирної їжі, шоколаду, цитрусових, цибулі, гострої їжі, помідорів, оцту, газованих напоїв, кави
після їжі, протягом 3 годин, не лежати