Жовчнокам’яна кишка - причини, симптоми та лікування
Так званий Жовчнокам’яна кишка відноситься до рідкісних ускладнень в області жовчнокам’яних захворювань, при яких жовчний камінь, звільнений від жовчних проток, викликає кишкову непрохідність. Близько трьох відсотків усієї кишкової непрохідності припадає на жовчнокам’яну хворобу. Жовчнокам’яна кишка переважно зустрічається у пацієнтів старшого віку.
Зміст
Що таке жовчнокам'яна кишка?
За технічним жаргоном кишкова непрохідність називається непрохідністю. Він являє собою повне переривання нормального кишкового проходу тонкої і товстої кишок, а неповний прикус називається субілеусом. Термін ileus походить від грецької і означає включення або об'єднання в німецькому перекладі.
Якщо кишкові ходи закриті або перешкоджають їх проходженню, потрапляння їжі та рідини більше не можна транспортувати. Вміст кишечника накопичується. Якщо кишкова непрохідність викликана жовчнокам’яною хворобою, то це жовчнокам’яна кишка.
причини
Жовчнокам'яна хвороба часто викликає запалення, яке не обмежується лише жовчним міхуром. Швидше вони також поширюються на кишечник, чутлива слизова оболонка якого в процесі руйнується. Потім жовчний міхур або проривається в черевну порожнину, або перфорує товсту кишку. Це призводить до утворення свища, який називається холецистоколічним або холецистодуоденальним.
При хронічному перебігу захворювання часто утворюється так звана аеробілія, в якій повітря накопичується в жовчовивідних шляхах. В процесі хвороби виникає хронічна діарея та нестача вітаміну К. Жовчнокам’яна ілеус утворюється, коли більший жовчний камінь мігрує через свищ у кишечник. Потім кишкову непрохідність можна виявити в області нориці або між тонкою і товстою кишкою.
Ви можете знайти свої ліки тут
Симптоми, нездужання та ознаки
Непрохідність кишечника або клубова кишка викликає різні симптоми, залежно від основної причини захворювання. Загально розрізняють механічну та функціональну кишкову непрохідність. Механічний ілеус часто викликає сильний біль у животі, блювоту, затримку газів у кишечнику та закупорку стільця.
Якщо розвивається механічний прикус, симптоми демонструють сильно активний кишечник, який намагається проштовхувати вміст через звужений прохід. Ця надмірна активність кишечника відома в технічному плані як гіперперистальтика. Лікуючий лікар використовує стетоскоп для прослуховування живота.
Тоді над цим чітко чути бризки і свист. Якщо жовчнокам’яна кишка настільки запущена, постраждалі страждають від коліки. Твердий і жорсткий кишечник відчувається через живіт.
Діагностика та курс
Симптоми кишкової непрохідності дуже різні і залежать від того, де знаходиться звужений прохід. Однак можна швидко диференціювати, уражена тонка або товста кишка. Лікар розпізнає механічне закриття за такими симптомами, як накопичення газів, відсутність випорожнень, метеоризм і блювота.
Більш глибокий прикус в тонкому кишечнику спочатку не викликає блювоти. Це відбувається лише в запущеній стадії і виявляє помітно коричневий колір з неприємним запахом. В обох випадках пацієнти страждають від сильних болів у животі, переважно в області пупка. Так званий функціональний паралітичний кишечник має такі симптоми, як біль, відрижка, блювота та нудота.
Якщо лікар прослуховує черевну порожнину, на відміну від механічного закриття, він не чує кишкових шумів. Коли розвивається функціональна паралітична кишкова непрохідність, черевна область спочатку не затверділа. Відбувається підвищене накопичення газу. Якщо очеревина запалена цим захворюванням, типові симптоми також змінюються. З’являється так званий барабанний живіт, який стягується і твердне.
Ускладнення
У більшості випадків жовчнокам’яна кишка пов’язана з дуже неприємними скаргами та симптомами. Більшість пацієнтів відчувають сильну блювоту та сильний біль у шлунку та кишечнику. Також в кишечнику накопичується газ, що пов’язано з метеоризмом. Якість життя постраждалої людини значно знижується через жовчнокам’яну кишку.
Також існує так звана кишкова непрохідність, яку терміново потрібно лікувати лікареві. Постраждалі часто страждають від блювоти та запаморочення. Також може відбуватися відрижка. Постійні болі та скарги часто призводять до психологічних скарг або депресії. Нерідкі випадки, коли постраждалі відмовляються від життя і більше не беруть активної участі у повсякденному житті.
Зазвичай ілеус жовчного каменю лікується за допомогою ліків та хірургічного втручання. Ускладнень немає. У більшості випадків симптоми проходять через короткий час після лікування і все ще не виникають. Однак, як правило, потім лікується причина кишкової непрохідності.
Коли слід звертатися до лікаря?
Якщо зацікавлена особа страждає від болю в животі та нудоти, слід звернутися до лікаря, як тільки симптоми зберігаються протягом декількох днів або повторюються. Якщо біль продовжує поширюватися в живіт, слід звернутися до лікаря. Якщо метеоризм, незручна відрижка або відчуття повноти в організмі виникають кілька разів, для подальших обстежень потрібен лікар.
Якщо симптоми посилюються або виникають додаткові симптоми, слід проконсультуватися з лікарем. Якщо у вас температура, відчуття хвороби або загальне нездужання, слід звернутися до лікаря для з’ясування порушень. Постійний запор, незважаючи на достатнє споживання рідини або небажані проблеми з дефекацією, повинен бути досліджений та лікуватися. У разі судомних симптомів у верхній частині живота, загальної фізичної слабкості та зниження працездатності необхідний візит до лікаря для з’ясування причин.
Якщо зацікавлена особа більше не може виконувати свої повсякденні обов'язки, як зазвичай, їй слід звернутися за допомогою та підтримкою до лікаря. Хронічна діарея, стійке неспокій і зміни в системі дихання вимагають медичного лікування. Якщо постраждала людина може пальцями відчути ущільнення в шлунково-кишковому тракті, це спостереження слід обговорити з лікарем. Напруженість, яка не є саморегульованою, вважається незвичною і її слід дослідити.
Лікування та терапія
Лікування жовчнокам’яної кишки часто починають з введення носогастральної трубки. Причина прикусу спочатку не має значення. Лікуючий лікар має можливість видалити вміст шлунка через зонд шлункової зонду і таким чином сприяти рельєфу кишечника.
Інфузії також належать до стандартних показників при наявності жовчнокам’яної кишки. Це робиться для того, щоб замінити всі електроліти та рідини, втрачені через кишечник. Сечовий катетер встановлюють так, щоб лікар міг контролювати поглинання та втрату рідини.
Також часто дають пацієнту ліки для знеболення, які повинні полегшити симптоми, пов’язані з кишковою непрохідністю, такі як біль, блювота та нудота. Якщо кишкові м’язи паралізовані клубовою кишкою, цих неінвазивних втручань спочатку може бути достатньо.
Однак якщо існує так звана обструкція задушення, яка свідчить про переривання кровопостачання кишечника внаслідок звуження судин, слід розглянути можливість подальшого прийому ліків. Це знову призводить до зупинки моторної функції кишечника, знову стимулюючи перистальтику. Однак у цьому випадку інвазивна хірургія не рідкість.
Перспективи та прогноз
Як правило, жовчнокам’яна кишка має хороший прогноз. Якщо інших хвороб немає, а зацікавлена людина має здорову імунну систему, повне зцілення можливо протягом декількох тижнів. Для цього необхідні діагностика та терапія причинного розладу, навіть незважаючи на те, що поточні симптоми полегшуються при первинній медичній допомозі через шлунковий зонд.
Функціональна активність кишечника відновлюється і контролюється при подальшій терапії. Щоб уникнути подальших ускладнень, організм повинен бути достатньо забезпечений рідиною протягом усього періоду лікування.
Якщо у пацієнта також було виявлено порушення в кровопостачанні кишечника, вказані подальші етапи прийому ліків. У великій кількості випадків жовчнокам’яна ілеус виникає у літніх людей. Вони часто мають інші захворювання, і імунна система їх організму, природно, часто ослаблена.
Як результат, процес загоєння може значно затягнутися. Догляд за ранами після лікування затягується і може призвести до ускладнень. Якість життя пацієнта знижується.
Тим не менше, жовчнокам'яна кишка зазвичай не зменшує тривалість життя. Можуть виникнути психологічні порушення та симптоми можуть повернутися. В принципі, загальний стан здоров’я повинен враховуватися в перспективі повної позбавлення від симптомів.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
В основному, жовчнокам’яну хворобу можна запобігти лише частково. По суті, слід переконатись у відсутності утворення жовчнокам’яної хвороби. Важливим аспектом запобігання кишкової непрохідності є регулярне спорожнення кишечника.
Але дієта також відіграє важливу роль. У будь-якому випадку слід уникати продуктів, які важко перетравлюються, особливо з власного досвіду, оскільки вони теж можуть спричинити утворення жовчнокам’яної хвороби. Навіть після операцій в області живота часто виникає непрохідність кишечника. Потім вони називаються післяопераційною кишкою.
З цієї причини важливо звертати особливу увагу на типові симптоми, такі як біль, блювота, скупчення газів та відсутність випорожнень після таких операцій. Якщо вони трапляються, слід негайно звернутися до лікаря.
Ви можете зробити це самі
Жовчнокам’яна кишка - це хвороба, яка загрожує життю, і вимагає негайного хірургічного лікування. Якщо жовчнокам’яну кишку не оперувати негайно, пацієнт від цього помре. Виникнення жовчнокам’яної кишки надзвичайно рідко.
Він не може бути діагностований самим пацієнтом; діагноз може бути встановлений лише за допомогою процедури візуалізації. Жовчнокам’яна кишка аж ніяк не є наслідком необроблених каменів у жовчному міхурі, а лише дуже рідкісна форма вторинного захворювання. Якщо поінформований та обізнаний пацієнт підозрює в собі можливість розвитку жовчнокам'яної кишки, негайно зверніться до лікаря або лікарні.
Однак після успішної операції та реінтеграції пацієнта у його повсякденне життя - як правило, після проведення відповідного реабілітаційного заходу - існують способи, за допомогою яких пацієнт може активно підтримувати та сприяти зціленню та одужанню. Тут це залежить від збалансованої організації повсякденного життя: активність та достатній час відпочинку повинні бути збалансованими.
Легкі фізичні навантаження, такі як прогулянки на свіжому повітрі, позитивно впливають на серцево-судинну систему, загальне самопочуття та стан. Таким чином організм може зміцніти і відновитись після операції. Також важливо дотримуватися дієти, призначеної лікарем, і уникати алкоголю.