Жовтяниця у немовлят - Дитячі ліжечка

Жовтяниця у новонароджених виникає, коли у дитини високий рівень білірубіну в крові. Білірубін - жовта речовина, яку організм виробляє після заміщення пошкоджених еритроцитів. Печінка розщеплює цю речовину, а потім виводиться з організму. Високий рівень білірубіну в крові призводить до того, що шкіра та склероції (білки очей) жовтіють. Цей медичний стан називається жовтяниця.

Причини жовтяниці у немовлят

Нормально, щоб рівень білірубіну у дитини був трохи високим після народження.

Коли дитина росте в утробі матері, плацента (орган, який живить дитину в утробі матері) виводить білірубін з її організму. Після народження це завдання надходить на печінку дитини, але дитині знадобиться деякий час, щоб навчитися ефективно виводити білірубін з крові.

Більшість новонароджених мають певний (нижчий) ступінь жовтяниці. Це називається фізіологічною жовтяницею. Це найбільш помітно, коли дитині від 2 до 4 днів. Здебільшого це не викликає проблем і зникає протягом 2 тижнів.

Два види жовтяниці можуть виникати у новонароджених, які перебувають на грудному вигодовуванні, але бджоли, як правило, нешкідливі.

Жовтяниця грудного вигодовування відбувається протягом першого тижня життя дитини. Це частіше трапляється, коли грудне молоко надто повільно тече.
Жовтяниця грудного молока може спостерігатися у деяких здорових дітей після 7-го дня життя. Ймовірно, він досягне максимуму протягом 2-3 тижнів, але він може легко проявлятися протягом місяця або навіть довше. Проблема може бути пов’язана з тим, як речовини в грудному молоці впливають на розщеплення білірубіну в печінці.

Сильна жовтяниця у новонароджених може виникнути, якщо у дитини спостерігається стан, який збільшує кількість еритроцитів, які потрібно замінити в організмі, такий стан, як:

Коли клітини крові мають аномальну форму (наприклад: серповидноклітинна анемія)
Невідповідність групи крові матері та дитини (резус-несумісність)
Кровотеча під шкірою голови (кефалогематома) після важких пологів
Наявність більш високого рівня еритроцитів, що частіше трапляється у дітей з невеликими розмірами для їх віку та близнюків
Наявність інфекції
Нестача деяких важливих білків, які називаються ферментами

Те, що ускладнює виведення білірубіну з організму, може призвести до більш сильної жовтяниці. До них належать:

Певні ліки
Інфекції, наявні при народженні, такі як краснуха, сифіліс та інші
Захворювання, що вражають печінку або жовчні протоки, такі як муковісцидоз або гепатит
Низький рівень кисню (гіпоксія)
Інфекції (сепсис)
Багато різних генетичних або спадкових розладів
Немовлята, народжені раніше терміну, частіше розвивають жовтяницю, ніж діти, народжені у термін.

Лікування жовтяниці у новонароджених

Лікування в більшості випадків не є необхідним.

Коли потрібне лікування, тип лікування буде залежати від:

Рівень білірубіну у дитини
Швидкість росту білірубіну в крові
Незалежно від того, народилася дитина передчасно (дитина, яка народилася раніше терміну, швидше за все почне лікування з нижчим рівнем білірубіну)
Вік дитини

Дитина потребує лікування, якщо рівень білірубіну в організмі занадто високий або надто швидко зростає. Деяких новонароджених потрібно лікувати безпосередньо перед виходом із лікарні. Іншим, можливо, доведеться повернутися до лікарні лише через кілька днів після народження. Лікування в лікарні зазвичай триває від 1 до 2 днів. У деяких більш важких випадках жовтяниці у дітей застосовуються спеціальні сині вогні, які допомагають розщеплювати білірубін в шкірі. Цей процес називається фототерапією.

У найважчих випадках жовтяниці потрібно переливання крові. Завдяки цій процедурі кров дитини замінюється свіжою. Внутрішньовенне введення імуноглобуліну дітям з важкою жовтяницею також може бути ефективним для зниження рівня білірубіну.