Журнал про здоров’я ендометріозу

Ендометріоз - це складне гінекологічне захворювання з недостатньо вивченими причинами. Характеризується хронічним болем внизу живота. За підрахунками, це постраждає кожна із семи жінок.

ендометріозу

Визначення

Клітини ендометрію чутливі до гормональних коливань: ми говоримо про цеГормональна залежність. Отже, ендометріоз - це захворювання, яке з’являється у фертильний період жінки. Як результат, він спонтанно регресує після менопаузи.

Дві форми ендометріозу

Залежно від місця ураження існують дві форми ендометріозу:

    зовнішній ендометріоз: шматочки тканини ендометрію розвиваються або в очеревині малого таза (покриває органи черевної порожнини в нижній її частині), або в яєчниках, або в ректовагінальної перегородці (що відокремлює пряму кишку від піхви), або на матково-крижовій зв’язці (між маткою та крижа). У виняткових випадках його можна виявити в інших органах живота (кишечник тощо);

  • внутрішній ендометріоз (або аденоміоз), що знаходиться в м’язовій стінці матки (міометрій).

    • Хоча зовнішній ендометріоз зазвичай зустрічається у жінок у віці 25-30 років і часто є причиною безпліддя (у 25-50% випадків),аденоміоз частіше розвивається у жінок 40-50 років, до менопаузи.

    Ступінь ураження дозволяє визначити ступінь тяжкості (стадії 1-4).

    Це хворобливе захворювання, яке вимагає відповідного лікування.

    Причини

    причина ендометріозу залишається маловідомим. Це може бути міграція клітин у слизовій оболонці матки або аномальний розвиток ембріональної тканини ...

    Існує кілька факторів ризику:

    • успадковані;
    • вада розвитку статевої системи;
    • пізня перша вагітність;
    • порушення менструального циклу: занадто короткі (менше 27 днів), занадто довгі періоди (більше 8 днів).

    Симптоми

    ендометріоз може протікати без симптомів і виявити випадково під час планового огляду тазу. Часто проблема стерильності викликає подальше розслідування.

    За наявності прояви різняться залежно від місця порушення.

    Під часвнутрішній ендометріоз, може бути:

    • важкі і болючі місячні;
    • кровотеча між місячними;
    • біль, приблизно на другий-третій день менструації у жінки, яка зазвичай проходить безболісно.

    Коли'ендометріоз зовнішній, може бути:

    • біль під час статевого акту;
    • біль під час менструації;
    • хронічні болі внизу живота;
    • стерильність;
    • кісти яєчників.

    Якщо пошкодження травної системи, дефекація може бути болючою, а іноді в стільці є кров.

    У сечовому міхурі може спостерігатися дискомфорт при виділенні сечі та наявність крові в сечі.

    Поради щодо профілактики

    Це важко запобігати появі ендометріозу оскільки його причина невідома.

    Однак може бути корисним дотримуватися кількох рекомендацій щодо можливих захисних факторів:

    • регулярні фізичні навантаження з 15 років;
    • використання низьких доз оральних контрацептивів;

    Наявність більше однієї дитини також зменшує ризик.

    Іспити

    Як тількиендометріоз є підозра на необхідність якомога швидшої консультації лікаря. Ендометріоз - це дифузне захворювання, яке може вражати кілька органів і викликати множинні болі.

    Тому дуже важливо провести повну оцінку, яка включає як клінічне обстеження пацієнта (опитування та вагінальне обстеження), так і рентгенологічне обстеження.

    Під час вагінального огляду лікар може розпізнати характерні вузликові ущільнення.

    Для точний діагноз ендометріозу, можна використати кілька методів візуалізації:

    • УЗД малого тазу;
    • гістерографія (рентген матки);
    • гістероскопія (ендоскопічне дослідження матки);
    • МРТ таза.

    Лікування

    лікування ендометріозу на основі:

    • здійснення гормональних процедур для спокою особливо активної тканини ендометрія (прогестини, аналоги GnRH тощо);
    • призначення нестероїдних протизапальних препаратів для полегшення болю під час менструації,
    • хірургічне втручання, коли медикаментозне лікування не вдалося.

    Різні хірургічні протоколи залежно від локалізації та тяжкості уражень:

    • шляхом коагуляції судин, розташованих у зовнішньому або внутрішньому ендометріозі;
    • шляхом видалення частини ендометрію (ендомеректомія) на аденоміоз;
    • гістеректомія (матка видаляється), іноді пов’язана з видаленням яєчників;
    • шляхом висічення видимих ​​уражень (ендометріом) при зовнішньому ендометріозі.

    управління безпліддям має важливе значення для молодих жінок дітородного віку.