Зміни в антропометричних даних у учасників - GRIN
Бакалаврська робота 2018 33 сторінки
Зразок для читання
Зміст
1 ВСТУП І ЗАЯВА ПРО ПРОБЛЕМУ
2 ЦІЛЬ
3 СУЧАСНІ ЗНАННЯ3.1 Визначення зайвої ваги та ожиріння3.2 Поширеність надмірної ваги та ожиріння серед німецького населення3.3 Впливають фактори/причини та фактори ризику на надмірну вагу та ожиріння3.4 Наслідки надмірної ваги та ожиріння3.5 Наукові дані про дієти на основі білків, вуглеводів та модифікованих жирів3.6 Огляд інших комерційних програм схуднення та їх вплив на схуднення3.7 Презентація концепції харчування3.8 Визначення рівня вибування та відсіву в інших програмах зниження ваги
4 МЕТОДОЛОГІЯ4.1 Об'єкти, що підлягають дослідженню
4.1.1 Набір
4.1.2 Склад зразка
4.1.3 Критерії виключення включення
4.2 Проведення розслідування
4.2.1 Інформаційна подія для передачі програми зменшення ваги
4.2.2 Перспективний збір антропометричних даних: зріст тіла, маса тіла, ІМТ, обхват талії та стегон, а також відсоток жиру в організмі
4.2.3 Часові та просторові умови для збору даних
4.3 Оцінка статистичних даних
4.3.1 Оцінка даних антропометричних даних
4.3.2 Визначення рівня відсіву
5 РЕЗУЛЬТАТИ5.1 Презентація змін в антропометричних даних5.2 Графічне представлення результатів та статистична оцінка5.3 Презентація результатів рівня відсіву
6 ОБГОВОРЕННЯ6.1 Критична презентація методів опитування6.2 Інтерпретація змін антропометричних даних учасників порівняно з даними оцінок інших комерційних програм схуднення
7 РЕЗЮМЕ
8 СПИСОК ЛІТЕРАТУРИ
9 СПИСОК ФІГУР, ТАБЛИЦ, СКОРОЧЕНЬ9.1 Перелік таблиць9.2 Список малюнків9.3 Список скорочень
1 Вступ та визначення проблеми
2 Завдання
Зміни в антропометричних даних проспективно аналізуються у 43 учасників програми зниження ваги “Дослідження втрати ваги 2.0”, і ці дані потім оцінюються. Учасники складатимуться із існуючих членів EMS Studio та зовнішніх зацікавлених сторін. Ці люди виконують свою поточну програму тренувань і в даний час не практикують жодної конкретної форми харчування, щоб мати можливість аналізувати зміни та мати можливість простежити їх за програмою зниження ваги «Дослідження втрати ваги 2.0». З цього можна скласти такі гіпотези:
H0 = Учасники, які завершили свою поточну програму спорту/вправ програмою зниження ваги, не втрачають ваги.
H1 = Учасники, які закінчують свою поточну програму спорту/вправ програмою зниження ваги, втрачають вагу.
3 Сучасний стан знань
3.1 Визначення зайвої ваги та ожиріння
Існують різні способи визначення надмірної ваги та ожиріння. Зі збільшенням маси тіла зростає ризик захворювань, пов’язаних із ожирінням. Однак для більш точного аналізу маси тіла людини існують різні варіанти вимірювання. Перш за все, дивляться на масу тіла щодо розміру тіла. Це число називається Індексом маси тіла (ІМТ). Якщо маса тіла велика по відношенню до розміру тіла, можна говорити про зайву вагу. Ще сильнішим виразом цих відносин називають ожиріння. ІМТ - лише приблизний орієнтир. З цією метою Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) випустила стандартні значення, щоб мати можливість класифікувати відповідні виміряні значення (ВООЗ, 2000).
Таблиця 1: Класифікація ваги у дорослих на основі ІМТ (згідно з ВООЗ, 2000)
Рисунок не включений до цього витягу
Однак не слід розглядати ІМТ поодинці як аналітичну характеристику, а визначати інші ключові показники, щоб мати можливість оцінити потенційні ризики для здоров’я, а також розподіл жиру в організмі. Люди з жировими подушечками навколо живота (так званий яблучний тип) набагато більше схильні до ризику, ніж люди з жировими подушечками навколо сідниць і ніг (так званий грушевий тип). Для цього можуть бути використані додаткові вимірювання, такі як співвідношення талії та стегон (THQ). Для людей з ІМТ 25 і більше, THQ також слід вимірювати через розподіл жиру, щоб мати можливість оцінити подальші ризики. Якщо ви розділите окружність талії на окружність стегон, цей коефіцієнт повинен бути нижче 1,0 для чоловіків і нижче 0,85 для жінок, щоб визначити розподіл жиру як тип яблука або типу груші (Universitätsmedizin Leipzig IFB Obesity Diseases, 2018)
3.2 Поширеність надмірної ваги та ожиріння серед німецького населення
У 1998 році Федеральне міністерство охорони здоров'я доручило Інституту Роберта Коха (RKI) зібрати репрезентативні та достовірні дані про поточний стан здоров'я німецького населення. У цьому Федеральному огляді охорони здоров’я 1998 року (BGS98) взяли участь 7116 людей у віці 18-79 років із 120 німецьких міст. Програма обстеження складалася з письмової анкети, медико-фізичних оглядів та зразка крові в сечі для визначення лабораторних параметрів. (Інститут Роберта Коха [RKI], 1999)
У 2008 р. RKI знову було доручено збирати репрезентативні дані про поточний стан здоров'я німецького населення. Це дослідження про стан здоров'я дорослих у Німеччині (DEGS1) продовжує GNHIES98. Тут було набрано 8 152 людей у віці від 18 до 79 років із тих самих 120 заснованих громад, що й у GNHIES98. З них 3959 взяли участь у 1998 році. Окрім 120 студентських груп, було ще 60 навчальних місць. На DEGS1 випробовуваних також опитували в письмовій формі, медично та фізично обстежували, а також брали пробу крові сечі для визначення певних лабораторних параметрів.
Наступні цифри показують репрезентативний розподіл надмірної ваги та ожиріння серед чоловіків та жінок у Німеччині у 1998 та 2012 роках.
Рисунок не включений до цього витягу
Рис. 1: Частка жінок із зайвою вагою та ожирінням у Німеччині (RKI, 1998 та 2012)
Рисунок не включений до цього витягу
Рис. 2: Частка жінок із зайвою вагою та ожирінням у Німеччині (RKI, 1998 та 2012)
3.3 Вплив на фактори, причини та фактори ризику надмірної ваги та ожиріння
Надмірна вага та ожиріння мають різні причини, наприклад, генетичні, так що вони мають, наприклад, генетичний дефект, який не дає їм природного почуття ситості. Інші з раннього дитинства почали вживати їжу для компенсації стресу з психологічних причин. Тут мозок винагороджує людину і робить її знову спокійною. Однак найбільше сприяє ожирінню та надмірній вазі відсутність фізичних вправ та якість та кількість сьогоднішніх продуктів. (Університетська медицина Лейпцига IFB Adipositas Erk: rankungen, 2018)
У 2016 році Techniker Krankenkasse (TK) провела дослідження фізичних вправ щодо відсутності фізичних вправ. Тут стає зрозумілим, що 34% рухаються максимум півгодини, 32% - від півгодини до цілої години, і лише 29% рухаються цілу годину і більше на день. Німеччина сидить. Німці сидять в середньому шість з половиною годин на день, більше кожної п’ятої навіть дев’ять годин і більше. У професійному відношенні майже кожна друга робота в Німеччині - це насамперед сидяча робота. Попри це, громадяни не компенсують цю відсутність фізичних вправ після роботи, а продовжують проводити вечір на дивані. Понад 40% говорять, що їх повсякденна робота настільки напружена, що вони хочуть відпочити на дивані лише потім. Більшу частину часу, в середньому близько 3 годин, проводять сидячи або лежачи перед екраном, таким як телевізор, комп’ютер та смартфон. (TK, 2016)
Дієта - ще одна серйозна причина. Промисловість пристосовує їжу до бурхливих і напружених буднів людей. Нерідкі випадки, коли дієта буває занадто солодкою, занадто солоною або занадто жирною. Це полегшує вживання готових продуктів, безалкогольних напоїв, виробів з білого борошна та обробленого м’яса, оскільки часу на приготування просто немає. І останнє, але не менш важливе: скрізь в таких продуктах є надмірна кількість цукру. (Wüstenhagen C., 2009) ВООЗ рекомендує зменшити споживання цукру приблизно до 25 г на день. Однак споживання цукру в 2013/2014 рр. Становило 31,3 кг на громадянина Німеччини, що еквівалентно 85,8 г цукру на день. (Наукова служба Бундестагу Німеччини, 2016).
3.4 Наслідки зайвої ваги та ожиріння
Наслідки надмірної ваги та ожиріння в основному пов’язані між собою і формуються протягом періоду, в якому людина страждає від надмірної ваги або ожиріння. Причини, викладені в главі 3.3, призводять до різних захворювань. Однією з них є діабет 2 типу, який в першу чергу викликається надмірною вагою та відсутністю фізичних вправ. При цьому метаболічному захворюванні підшлункова залоза вже не може виробляти достатньо інсуліну для використання цукру в крові. Цей стан пошкоджує органи в довгостроковій перспективі і може мати серйозні наслідки, такі як постійне пошкодження органів. (Universitätsmedizin Leipzig IFB Obesity Diseases, 2018) Тут RKI визначив збільшення діагнозу діабету 2 типу на 38% протягом останнього десятиліття як частину DEGS1. (RKI, 2012)
Атеросклероз, також відомий як кальцифікація судин, є ще одним вторинним захворюванням із надмірною вагою та ожирінням. Причинами цих відкладень у судинах та артеріях є надмірно високий рівень холестерину ЛПНЩ, а також надмірна вага та відсутність фізичних вправ. Розвиваються хімічно індуковані нарости, які також називають бляшками, які поступово закупорюють внутрішні стінки судин. Органи вже не можуть бути адекватно забезпечені киснем. У гіршому випадку слідує інфаркт або інсульт. (Universitätsmedizin Leipzig IFB Obesity Diseases, 2018) У DEGS1 в лабораторії було виміряно 120 параметрів, щоб визначити, що у віковій групі 40-79 років 2,3% жінок та 7% чоловіків мали серцевий напад вижив. Так само 2,5% жінок та 3,3% чоловіків у цій віковій групі перенесли інсульт. (RKI, 2012)
Іншим вторинним захворюванням є порушення ліпідного обміну, також відоме як дисліпідемія. Це підвищений рівень ліпідів у крові. Зазвичай це захворювання виникає в результаті надмірної ваги та діабету 2 типу. Тут також висока концентрація жирів у крові може спричинити закупорку судин. Результатом є інфаркти та інсульти. (Universitätsmedizin Leipzig IFB Obesity Diseases, 2018) У Німеччині у 65,7% жінок та 64,5% чоловіків спостерігається розлад ліпідного обміну. (RKI, 2012)
3.5 Наукові дані про дієти на основі білків, вуглеводів та модифікованих жирів
Через зростаючу кількість людей із надмірною вагою та ожирінням та їх хвороб у промислово розвинених країнах необхідні програми, щоб діяти превентивно та терапевтично. Метод LOGI описує форму харчування, при якій метою є розподіл енергії з 25-30% білка, 20-25% вуглеводів і 45-50% жиру. Для протидії симптомам, згаданим у розділі 3.4, метою є покращення відповідних параметрів шляхом зміни дієти. Зменшуючи кількість вуглеводів і одночасно модифікуючи жир (збільшуючи ненасичені жирні кислоти), ви протидієте резистентності до інсуліну. Крім того, цей тип дієти сприяє підвищенню параметрів метаболізму жиру та ваги. Крім того, медикаментозна терапія обмежена 76% у діабетиків 2 типу. Крім того, існують більш сприятливі ефекти для метаболічного синдрому. Під час тритижневого реабілітаційного періоду клінічні параметри реєстрували у 359 пацієнтів до і після реабілітаційного заходу. (Хайльмайер, 2008)
Таблиця 2: Вплив дієти LOGI на метаболізм у разі ожиріння (Reha-Klinik Überruh 2003) Клінічні параметри на початку та в кінці реабілітаційного заходу
Рисунок не включений до цього витягу
Підводячи підсумок, ці два незалежні дослідження підтверджують принцип того, що багата білками, модифікована жирами та помірною вуглеводами дієта сприяє втраті ваги.