Змішані солі амфетаміну (Adderall XR®) Ottawa-Carleton, ON

Змішані солі амфетаміну використовуються для лікування СДУГ у дітей, молоді та дорослих.

Вони використовуються для зменшення психічних та поведінкових симптомів СДУГ, включаючи обмежену тривалість уваги, імпульсивність та гіперактивність.

Ваш лікар може призначити цей препарат з іншої причини. Якщо ви точно не знаєте, чому він це призначив, можете запитати його.

Змішані солі амфетаміну підвищують активність хімічних речовин (нейромедіаторів) у мозку, а саме дофаміну та, меншою мірою, норадреналіну. Цей препарат стимулює ділянки мозку, які регулюють імпульсивність, увагу та рух, полегшуючи таким чином симптоми СДУГ.

Змішані солі амфетаміну доступні у вигляді капсул, які приймаються всередину. Ваш лікар визначить, скільки приймати, залежно від ваших потреб. На початку лікування слід приймати його щодня (сім днів на тиждень). Це дозволяє вашому організму звикнути до ліків і знати, чи діє і коли ліки діє, залежно від ситуації та того, як різні люди спостерігають.

Змішані солі амфетаміну є препаратом тривалої дії; кожна доза триває від 8 до 12 годин. Дозу слід приймати рано вранці. Якщо ви спали пізно або забули прийняти дозу, не приймайте її пізніше, оскільки це може завадити вам спати. Змішані солі амфетаміну в капсулах слід ковтати цілими з рідиною; їх ніколи не можна подрібнювати або жувати. Вміст капсули можна посипати м’якими продуктами, такими як яблучне пюре, морозиво або йогурт. Однак кульки потрібно залишати цілими, а не жувати і не розчавлювати їх.

Не приймайте солі амфетаміну, змішані з кислими фруктовими соками, такими як грейпфрутовий або томатний сік, оскільки це може зменшити кількість ліків, які ваше тіло може засвоїти.

Ваш лікар буде повільно збільшувати дозу лікарського засобу, щоб знайти дозу, яка найкраще діє та дає найменшу кількість побічних ефектів. Вплив змішаних солей амфетаміну починає діяти протягом перших двох днів використання. Симптоми почнуть покращуватися лише тоді, коли в організмі достатньо ліків. Зрештою, коли ліки перестають діяти, симптоми СДУГ можуть повернутися. Ваш лікар змінить дози та коли ви приймете їх відповідно до ваших потреб. Наприклад, він може попросити вас прийняти дозу в певний час, щоб у вашому організмі було достатньо ліків під час вивчення основних предметів у школі (наприклад, математики), коли у вас виникають більші труднощі та під час переходу (наприклад, перерва) або коли ви їдете додому). Adderall XR® (змішані солі амфетаміну) - це препарат, який вивільняє приблизно третину ліків вранці, а решту пізніше дня. Якщо вранці немає помітного впливу на ваші симптоми, поговоріть зі своїм лікарем.

Тривалість прийому людей змішаних солей амфетаміну варіюється. Ви повинні час від часу мати оцінку, щоб визначити, потрібна вона вам чи ні. Деякі люди вони потребують лише у певний час свого життя, наприклад, коли вони навчаються в школі, а інші продовжують потребувати їх на довгі роки. Лікар може порекомендувати припинити прийом на місяць влітку, щоб перевірити, чи все ще це потрібно, допомогти зростанню та запобігти надмірному звиканню організму до ліків.

При застосуванні за вказівкою лікаря змішані солі амфетаміну не викликають звикання. Загалом, люди з СДУГ можуть піддаватися підвищеному ризику залежності від речовин протягом тривалого періоду. Завдяки ефективному лікуванню вони можуть бути менш вразливими до цього виду залежності, ніж люди, які не приймають жодних ліків для лікування СДУГ.

Ваш лікар призначив вам змішані солі амфетаміну, оскільки вони вважають, що користь цього препарату перевищує ризик. Однак, як і більшість ліків, вони можуть спричинити побічні ефекти, які, як правило, частіше виникають, коли ви починаєте їх приймати або коли дозу збільшують. Більшість з них незначні і майже завжди з часом зникають. Ви також можете мати побічний ефект, який ви відчуваєте серйозним або стійким. У цьому випадку зверніться до лікаря за порадами щодо способів зменшити ці побічні ефекти на наступному прийомі. Ось найпоширеніші побічні ефекти цього препарату з порадами в дужках щодо їх зменшення.

Поширені побічні ефекти

Якщо будь-який з наведених нижче побічних ефектів турбує вас або є незвичним, поговоріть зі своїм лікарем, медсестрою або фармацевтом. Додаткові поради щодо управління типовими побічними ефектами див. У нашому документі „Управління стимуляторами у дітей та підлітків”.

Втрата апетиту або втрата ваги (прийміть ліки на сніданок, випийте смузі, високобілковий напій або підсилюйте на вечерю і з’їжте велику їжу, коли ліки перестають діяти)
Безсоння (приймати добову дозу раніше; приймати режим сну; приймати 3-6 мг мелатоніну за 30 хвилин до сну)
Нудота, блювота, розлад шлунку (це часто ознаки голоду; намагайтеся щось з’їсти)
Закладеність носа (спробуйте назальний сольовий спрей)
Прискорене серцебиття (поговоріть зі своїм лікарем)
Дратівливість, неспокій, почуття енергії, нервозність (уникайте кофеїну, який міститься в колі, каві та чаї)
Сухість у роті (пийте більше рідини, жуйте жуйку без цукру або їжте цукерки без цукру)
Головний біль (Зазвичай цей симптом зникає протягом 1-3 тижнів. Спробуйте взяти знеболювальний засіб, такий як ацетамінофен [Тайленол®]. Це також може бути ознакою голоду. З’їжте чи випийте чогось)

Більш серйозні, але рідкісні побічні ефекти (виникають менш ніж у 5% пацієнтів)

Будь-які ліки несуть ризик. Обов’язково обговоріть зі своїм лікарем серйозні побічні ефекти, які можуть спричинити змішані солі амфетаміну.

Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас виникли будь-які з наступних побічних ефектів:

Висипання
Постійний пульсуючий головний біль
Психіатричні симптоми: збудження; тривалий смуток; зорові, слухові або тактильні галюцинації; інші незвичні зміни настрою (поговоріть зі своїм лікарем)
Зовнішній вигляд або погіршення вокальних або моторних тиків; наприклад, знизування плечей, моргання, обертання голови, спазми м’язів, прочищення горла
Затримка росту (ваш лікар буде стежити за вашим зростанням і може змінювати лікування за необхідності)

Висловлено занепокоєння щодо того, що змішані солі амфетаміну можуть збільшити ризик серцевих проблем у дітей та підлітків. Однак дослідження показали, що рівень раптової смерті (спричиненої серцевою проблемою) однаковий у дітей, які приймають стимулюючі препарати, і у тих, хто цього не робить. Однак ця можливість може викликати занепокоєння у дітей, які вже мають серцеві захворювання або вади, або які активно займаються фізичними вправами. Змішані солі амфетаміну слід з обережністю застосовувати пацієнтам, які мають підвищений ризик серцевих проблем.

Деякі препарати можуть взаємодіяти зі змішаними солями амфетаміну, включаючи деякі ліки від кашлю та застуди, антациди, такі як карбонат кальцію (Tums®), інгібітори моноаміноксидази, такі як селегілін (Eldepryl®) або фенелзин (Nardil®), деякі антидепресанти, такі як нортриптилін (Aventyl) ®) та багато інших. Якщо ви приймаєте або починаєте приймати будь-які інші ліки, що відпускаються за рецептом або без рецепта, попросіть свого лікаря або фармацевта, чи безпечно це для вас. Можливо, лікареві доведеться змінити дози ліків або ретельно контролювати побічні ефекти, якщо ви приймаєте деякі інші ліки.

Зверніться до лікаря у таких випадках:

У вас є серцева хвороба або сімейна історія серцевих захворювань або рання раптова смерть
У вас є вада серця або затвердіння судин (атеросклероз)
У вас надмірно активна щитовидна залоза
Ви можете втратити свідомість, запаморочити, мати біль у грудях або серцебиття нерегулярне
У вас високий кров’яний тиск
Ви робите багато інтенсивних вправ
У вас недостатньо контрольований розлад судом
У вас є галюцинації (ви бачите або чуєте речі, яких немає)
У вас є такі психічні проблеми, як депресія чи біполярний розлад
У вас є глаукома (захворювання очей)
Ви вживаєте багато алкоголю або приймаєте вуличні наркотики
У вас алергія або негативні реакції на змішані солі амфетаміну або інші ліки
Ви вагітні (або плануєте стати) або годуєте грудьми

Зберігайте всі зустрічі зі своїм лікарем та лабораторією. Ваш лікар може замовити оцінки та тести (наприклад, звіти вчителя, шкали СДУГ, зріст, вага, пульс, кров'яний тиск, ЕКГ), щоб перевірити вашу реакцію на змішані солі амфетаміну.
Не дозволяйте нікому приймати ваші ліки.

Якщо ви регулярно приймаєте змішані солі амфетаміну і пропускаєте дозу, приймайте її, як тільки пам’ятаєте. Однак, якщо минуло більше 4 годин після того, як ви повинні були його прийняти, не приймайте його і чекайте дози наступного дня. НЕ УДВІЛЮЙТЕ наступну дозу.

Як слід зберігати змішані солі амфетаміну?

Зберігайте цей препарат при кімнатній температурі і не піддавайте його дії вологи або тепла (тому не зберігайте його, наприклад, у ванній).
Зберігайте це ліки в недоступному для дітей місці.

Ми хотіли б щиро подякувати Ресурсному центру психічного здоров'я Келті за те, що він дозволив нам використовувати цей матеріал. Оригінальний текст був розроблений професіоналами служби охорони психічного здоров'я та наркоманії BC, агентства провінційного управління охорони здоров'я та розглянутий персоналом Ресурсного центру психічного здоров'я Келті.

Французький переклад надано Центром передового досвіду дитячого та юнацького психічного здоров’я в Онтаріо та Дитячою лікарнею Східного Онтаріо (CHEO).

Ви можете копіювати та розповсюджувати цей матеріал у повному обсязі до тих пір, поки 1) він не використовується таким чином, щоб запропонувати нам схвалити вас або схвалити ваше використання матеріалу, 2) що такий матеріал не використовується для комерційної діяльності (некомерційні) цілі, 3) цей матеріал жодним чином не модифікований (відсутні похідні роботи). Див. Ліцензію за адресою http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/ca/. Для всіх інших видів використання звертайтесь до оригінального власника прав, Келті Ресурсний центр психічного здоров’я.

Інформація в цій брошурі пропонується "як є" і призначена лише для надання загальної інформації, яка доповнює, але не замінює інформацію, надану вашим постачальником медичних послуг. Завжди звертайтесь до кваліфікованого медичного працівника, щоб отримати додаткову інформацію стосовно вашої конкретної ситуації чи обставини.