Значення мікроелементів під час вагітності; Журнал «Гален»
Добре пам’ятати, що мати спрямовує ці речовини на плід в пріоритеті, які будуть особливо захищені у разі недоліку. Основні проблеми, про які йдеться в трактатах, - від вроджених вад до затримки розвитку після пологів, є винятковими і вкрай рідкісними. Але менші проблеми, але не менш важливі, можуть виникати досить сильно не лише у продукті зачаття, але особливо у матері.
Багато жінок, які переживають повторну вагітність через короткі проміжки часу, виявляють, що їхнє здоров'я вже не однакове, і вони не знають, що вони могли б уникнути остеомаляції, зубних проблем, анемії чи інших неприємних випадків, якби вони були обережнішими. споживання мікроелементів. Тут повинна втрутитися медична порада, яка може направити кроки майбутньої матері таким чином, щоб захистити її від харчових дефіцитів., через відповідну дієту, яка супроводжується введенням добавок чи ні.
Для початку варто зазначити це Недостатнє кількісне харчування під час вагітності може значно збільшити ризик материнської та внутрішньоутробної смертності та збільшити ймовірність того, що плід при народженні має меншу вагу, ніж норма (“Малий на дату”, менше 2500 г). Низька вага при народженні є фактором ризику збільшення дитячої смертності та захворюваності на першому році життя. Гестаційне недоїдання підвищує сприйнятливість майбутньої дитини до деяких хронічних захворювань (цукровий діабет 2 типу, гіпертонія, ішемічна хвороба серця, інсульт) у зрілому віці, формуючи так звану гіпотезу Баркера або гіпотезу фетального походження захворювань дорослих. (1, 2)
Що стосується потреб у мікроелементах, вони посилюються в порівнянні з нормальними, оскільки вони повинні "покривати" фізіологічні зміни, що відбуваються в цей період, і вищі харчові потреби. Тільки те і перед зачаттям для жінок добре мати оптимальний харчовий статус, щоб, коли вони "починають" вагітність, справлятися з оптимальними параметрами. Таким чином, добавка фолієвої кислоти в періконцепційну фазу (за місяць до зачаття та місяць після) різко знижує частоту дефектів нервової трубки.
У цей час багато вчених імперативно вказують добавки фолієвої кислоти (щонайменше 400 мкг/день) у жінок, які хочуть стати матерями. (3) У будь-якому разі, додатково застосовувати залізо та фолієву кислоту під час вагітності. (4)
Але давайте розглянемо деякі надзвичайно важливі мікроелементи під час вагітності, які можуть бути доповнені:
1. Біотин: - це сполука, що належить до комплексу вітаміну В. Він широко використовується під час вагітності, і його рівень може помітно знизитися (5). Дослідники зазначили, що у багатьох жінок під час вагітності виникає субклінічний дефіцит біотину (5). Слід зазначити, що цей тип дискретного дефіциту був пов’язаний з дефектами продукту зачаття у випадку багатьох видів експериментальних тварин (5). Щоб уникнути потенційного ризику тератогенезу, здається розумним, що вітамін слід попередньо підживлювати під час вагітності.
3. Вітамін А: Форми цього вітаміну (ретиноїди) беруть участь у проліферації/диференціації клітин та у зростанні та розвитку. Ретинол та ретиноева кислота мають важливе значення для розвитку ембріона та плоду. (8) Вони відіграють центральну роль у формуванні вуха, очей, серця та кінцівок. А організм матері потребує вітаміну А.. Якщо вітаміну бракує, імунітет жінки пригнічується, вона стає сприйнятливою до інфекцій і збільшується смертність та захворюваність. (9) Більше, дефіцит вітаміну може посилити залізодефіцитну анемію, а одночасне введення вітаміну А із залізом спричиняє швидше полегшення анемії. Не забуваємо, що, хоча в нашій країні дефіцит вітаміну А є рідкісним, це є основною проблемою охорони здоров’я в бідних країнах, де тваринна їжа доступніша (це найважливіші джерела активного вітаміну А). Не слід забувати, що вітамін А є жиророзчинним, тому надлишок може накопичуватися і спричиняти токсичні явища. Експерименти показали, що це надлишок може спричинити вади розвитку плода.
Звичайно, регулярні дози не представляють ніякого ризику, але вагітна жінка повинна враховувати, що багато продуктів харчування вже збагачені вітаміном А. Слід зазначити, що надлишок бета-каротину (провітамін А) не викликає жодних токсичних явищ. Особливу увагу слід приділити ретиноїдам, що застосовуються з лікувальною метою, при вуграх, псоріазі чи інших станах (третинат, ізотретиноїн, місцевий третиноїн тощо). Вони можуть спричинити серйозні вади плода і не повинні застосовуватися жінками, які хочуть завагітніти, або вагітною жінкою. Більше того, їх прийом слід припинити за багато місяців до вагітності, оскільки дослідження показали, що тератогенні ефекти можуть проявлятися ще довго після припинення прийому ліків. (10)
4. Вітамін В6: З 1940-х років багато жінок приймали добавки В6 покращення дисгравітації першого триместру, вітамін зменшує ранкову нудоту та блювоту. Цей ефект був підтверджений систематичним оглядом (11), хоча інтенсивність дії виявилася мінімальною.
5. Вітамін B12: споживання цього вітаміну для розвитку продукту для зачаття має важливе значення. вона втручається в процеси метилювання ДНК, що модулює експресію генів, диференціювання клітин та формування органів в ембріоні та плоді (12). Дефіцит вітаміну В12 спричинює підвищення рівня гомоцистеїну, явище, пов’язане з прееклампсією, передчасними пологами, мертвонародженнями або дрібними плодами (проблеми при вагітності здорові вагітності допологові добавки вітаміни та мінерали під час вагітності