Значення системи ренін-ангіотензин-альдостерон (RAAS) - NetDoktor
Єва Рудольф-Мюллер - позаштатна письменниця в медичній команді NetDoktor. Вона вивчала медицину гуманітарних наук та газетні науки і неодноразово працювала в обох напрямках - лікарем у клініці, рецензентом та медичним журналістом у різних спеціалізованих журналах. В даний час вона працює в інтернет-журналістиці, де широкий спектр ліків пропонується кожному.
Система ренін-ангіотензин-альдостерон (RAAS) є частиною схеми управління, яка регулює кров'яний тиск і водно-електролітний баланс. RAAS забезпечує динамічну рівновагу для підтримки функціональності нашої кровоносної системи. Прочитайте все, що вам потрібно знати про систему ренін-ангіотензин-альдостерон!
Що таке ренін-ангіотензин-альдостеронова система?
Система ренін-ангіотензин-альдостерон (RAAS, часто нечітко називається системою RAAS) контролює водно-електролітний баланс нашого організму і, таким чином, має вирішальний вплив на артеріальний тиск:
Оскільки функціонування нашої системи кровообігу залежить від точної регуляції об’єму крові, потрібні механізми, що встановлюють короткочасний баланс між об’ємом рідини всередині та поза кровоносних судин (внутрішньо- та позасудинних). Система ренін-ангіотензин-альдостерон відіграє ключову роль у контролі об’єму крові шляхом регулювання рідинного та електролітного балансу.
Яка функція системи ренін-ангіотензин-альдостерон?
Якщо в організмі не вистачає об’єму (наприклад, через сильну крововтрату), артерії нирок менше забезпечуються кров’ю, і тиск в них падає. У відповідь певні клітини нирок (юкстагломерулярні клітини) виділяють ренін як частину ренін-ангіотензин-альдостеронової системи. Цей фермент, що розщеплює білки, перетворює білок крові (білок плазми) ангіотензиноген з печінки в попередник гормону ангіотензин I.
Він перетворюється в активний гормон ангіотензин II за допомогою іншого ферменту («фермент, що перетворює ангіотензин», АПФ). Існує кілька механізмів, завдяки яким артеріальний тиск знову зростає:
Ангіотензин II призводить до звуження судин (звуження судин), що підвищує кров’яний тиск. Він стимулює вивільнення гормону альдостерону з наднирників. Це змушує нирки затримувати в організмі більше натрію та води (замість того, щоб виводити їх із сечею). Це збільшує вміст і об’єм натрію в крові, що також підвищує кров’яний тиск.
Крім того, ангіотензин II сприяє відчуттю спраги (об’єм крові, а отже, і артеріальний тиск збільшується за рахунок споживання рідини), апетиту до солі та вивільненню АДГ (антидіуретичного гормону, вазопресину) з гіпофіза (гіпофіза). Цей гормон пригнічує виведення води нирками (діурез) - артеріальний тиск підвищується.
Нестача натрію в організмі також викликає вивільнення реніну і, отже, активацію ренін-ангіотензин-альдостеронової системи (RAAS).
Де знаходиться система ренін-ангіотензин-альдостерон?
Ренін виробляється в юкстагломерулярному апараті нирки. Ангіотензин I утворюється в крові під впливом реніну з попередника ангіотензиногена. Фермент АПФ, який перетворює ангіотенін I в активний ангіотензин II, виробляється, серед іншого, в легенях. Альдостерон виробляється в корі надниркових залоз.
Які проблеми може викликати ренін-ангіотензин-альдостеронова система?
Ліки можна використовувати для втручання в систему ренін-ангіотензин-альдостерон і, таким чином, впливати на регуляцію артеріального тиску. Наприклад, бета-блокатори або інгібітори АПФ призначаються при високому кров’яному тиску. Бета-адреноблокатори пригнічують вивільнення реніну, інгібітори АПФ блокують АПФ і, отже, утворення ангіотензину ІІ. В обох випадках це призводить до зниження артеріального тиску.
Існують також препарати, що пригнічують дію альдостерону (антагоністи альдостерону, такі як спіронолактон). В основному їх використовують як таблетки для води (діуретики), наприклад при серцевій недостатності (серцева недостатність).
При так званому синдромі Конна (первинний гіперальдостеронізм) виділяється надмірна кількість альдостерону. Причиною є захворювання кори надниркових залоз (наприклад, пухлина).
При вторинному гіперальдостеронізмі організм також виділяє занадто багато альдостерону. Причиною зазвичай є надмірна активація Система ренін-ангіотензин-альдостерон через хворобу нирок (наприклад, звуження ниркових артерій = стеноз ниркової артерії).