Зневоднення в л; симптоми у дитини, діагностика, лікування, лікування

Ми говоримо про зневоднення коли надмірна втрата води (потовиділення, діарея, блювота тощо) не була компенсована. Діарея - найчастіша причина зневоднення у дітей. Дегідратація може дуже швидко прогресувати у маленького. Це вимагає посиленого моніторингу та достатньої регідратації.

Коли ми говоримо про зневоднення у дітей ?

Дегідратація відноситься до нестачі води та мінералів в організмі. Зараз вони є необхідне для правильного функціонування тіла. Дійсно, вода є головною складовою людського організму. Це становить 65% ваги немовляти (60% для дорослого). Вміст води залежить від кількох факторів, таких як статура особини (чим вона менша, тим більша частка води) та вік (частка води зменшується з роками).

Людський організм не в змозі накопичувати воду, оскільки постійно її виводить, головним чином через виділення сечі, дихання і особливо потовиділення. Таким чином, для здорового організму завжди необхідно, щоб втрати води компенсувалися внесками (через їжа).

Знати ! Немовлята піддаються більшому ризику зневоднення, оскільки їхні тіла дуже багаті водою.

Існує кілька причин зневоднення у дітей:

Діарея або блювота (найпоширеніший випадок);
Надмірне потовиділення, пов’язане з спекотною хвилею чи епізодом лихоманки;
Недостатнє надходження води та мінеральних солей.

Симптоми

Першими симптомами зневоднення є:

Спрага;
Сухість губ;
Початок втрати ваги (менше 5% маси тіла);
Втрата сили:
Втома.

Знати ! Якщо зневоднення не швидко компенсується надходженням достатньої кількості води, воно може швидко погіршитися.

Ми говоримо про сильне зневоднення, коли втрата ваги становить більше 5% ваги пацієнта. Якщо ця втрата ваги перевищує 10%, функціонування життєво важливих органів (серця, судин, печінки, мозку тощо) може бути порушено.

На додаток до втрати ваги, сильне зневоднення пов’язане з різними симптомами: інтенсивна спрага, сухість у роті та язику, тьмяний вигляд та запалі очі, поява шкірної складки (тобто, коли шкіра защемлена, потрібен час, щоб відновити нормальний вигляд), суха, бліда і холодна шкіра, лихоманка, слабке виділення сечі, головний біль, запаморочення або дезорієнтація, порушення свідомості, зміни в поведінці (збудження, слабкість тощо).

У немовлят втрата води може бути надзвичайно швидкою і призвести до втрати ваги понад 10% або навіть 15% ваги маленького пацієнта. Особливо важливо бути пильним до 6 місяців (вік, коли немовля є найбільш тендітним) дитини.

Першими ознаками зневоднення у немовляти є:

Аномально безвольна поведінка і сильна потреба у сні;
Маленький важко прокидається і стогне;
Дитина поводиться незвично;
Прискорене дихання;
Блювота, незважаючи на проковтування розчинів для пероральної регідратації (ORS);
Втрата ваги більше 5% маси тіла;
Депресія фонтанел (частина черепа немовляти, яка ще не закостеніла). Вони мають порожнистий вигляд.

Наявність ознак зневоднення у немовляти вимагає негайна медична консультація.

Діагностичний

У більшості випадків, коли зневоднення у дітей є помірним, обстеження не потрібно. Для встановлення діагнозу дегідратації достатньо простого клінічного обстеження маленького пацієнта.

У разі сильної дегідратації можуть бути призначені біологічні дослідження для оцінки тяжкості останньої та проведення регідратації.

Підтримується

Якщо є якісь ознаки сильного зневоднення, це надзвичайна ситуація, тому зверніться до екстреної медичної служби. Під час спілкування з медичними службами важливо дотримуватися кількох правил:

Говоріть спокійно і чітко;
Дайте його номер телефону;
Назвіть їх ім’я та ім’я дитини;
Вкажіть місце та точну адресу;
Опишіть якомога точніше спостережувані симптоми і, якщо можливо, час появи, спосіб встановлення та прогресування симптомів;
Повідомте співрозмовника про будь-яке лікування або патологію пацієнта;
Ніколи не кладіть трубку до того, як вас дозволить співрозмовник.

Якщо зневоднення пацієнта вважається серйозним, його госпіталізують, а втрати води та мінеральних солей компенсують інфузією. У разі відсутності будь-якого елемента тяжіння, онлайн-лікар порадить проконсультуватися з лікуючим лікарем або лікарем за викликом.

У разі легкої дегідратації, тобто без ознак серйозності, зневоднену людину слід контролювати та вжити декількох заходів:

Компенсуйте втрати води та мінеральної солі розчинами для пероральної регідратації (ORS). Це солодкі та солоні напої, які легко вживаються немовлятами, рідше дітьми.
Зважте дитину, щоб стежити за збільшенням ваги;
Регулярно вимірюйте температуру;
Підрахувати кількість випорожнень та блювоти (якщо це причина зневоднення);
Стежити за його поведінкою;
Стежити за ходом зневоднення (дитина може швидко погіршитися);
Якщо швидкого поліпшення ситуації не спостерігається, зверніться до лікаря, щоб визначити причину зневоднення та надати дієтичну консультацію.

Лікування

розчини для пероральної регідратації (ORS) випускаються у формі пакетиків з порошком, доступних в аптеках. За призначенням лікаря медичне страхування покриває їх для всіх немовлят та дітей до 5 років із гострою діареєю.

Якщо дитина годує груддю, продовжуйте, як зазвичай, пропонуючи дитині ОРС між годуваннями.

Якщо дитину годують сухим молоком, замініть його ОРС. Через 12 годин необхідно повторно ввести звичайне молоко і продовжувати давати ОРС між пляшками до тих пір, поки існує ризик зневоднення. Протягом 6 годин дитині слід пропонувати ОРС, кілька разів на годину, але в дуже невеликих кількостях і поступово збільшуючи дози.

Знати ! Якщо виникає блювота, дайте напою дуже холодним дитині маленькими ковтками кожні 5-10 хвилин. Тоді дайте дитині пити ОРС за власним бажанням, відповідно до його спраги, поки існує ризик зневоднення.