Зосередьтеся на симптомах та методах лікування холециститу
Холецистит - це запалення жовчного міхура, спричинене наявністю каменів. Хоча це особливо боляче, за ним зараз дуже добре доглядають. Які симптоми холециститу? Як його діагностувати і які методи лікування холециститу? Ми вам все пояснимо.
Визначення
Ми говоримо про холецистит, коли є iзапалення жовчного міхура, через наявність каменів. Жовчний міхур - це орган під печінкою. Це невеликий «мішечок», в якому зберігається жовч, що виробляється печінкою. Останнє сприяє хорошому травленню, особливо у випадку великої їжі. Насправді жовч по суті допомагає засвоювати жири та алкоголь.
Наявність жовчнокам’яна хвороба є далеко не рідкісним: за оцінками, близько 10% населення мають камені в жовчному міхурі. Однак ці камені не обов'язково доставляють значний дискомфорт або біль. Прооперувати холецистит потрібно лише 1% населення.
Як утворюються камені ?
При пошкодженні стінки жовчного міхура жовч застоюється, концентрується і з часом утворює кристали. Складаючись між собою, вони потім утворюють "камені в печінці" (жовчнокам’яна хвороба), який може мати розміри до 7 або 8 см.
Ці розрахунки складаються в різній пропорції від людини до людини з холестерину, солей вапна та жовчі. Вони можуть спричинити закупорку кістозної протоки, через яку жовч стікати нормально.
Тоді жовчний міхур набрякне, запалиться і спричинить сильний біль: це називається гострий холецистит. Жовчний міхур також може стати місцем зараження: насправді коли літіаз утворюються, бактерії в жовчі застоюються і розмножуються.
Гострий холецистит: фактори ризику
Холецистит може вразити будь-кого. Однак кілька факторів можуть сприяти появі каменів у жовчному міхурі:
Стать
Жінки частіше хворіють на холецистит. Під час вагітності жовч містить більше холестерину, сприяючи розвитку каменів. Особливо це стосується жінок, які відчувають значну втрату ваги після вагітності.
З роками ритм жовчного міхура має тенденцію до уповільнення, і він втрачає моторику, сприяючи кристалізації жовчі. Тому, понад 60% людей старше 80 років у Франції уражені жовчнокам’яною хворобою.
Вага
Люди, які страждають надмірною вагою, мають значні зміни у вазі або дотримуються висококалорійної дієти, більше схильні до розвитку гострого холециститу.
Ліки
Лікування гіпертригліцеридемії або лікування на основі естрогену може вплинути на функціонування жовчного міхура.
Хронічна хвороба
Деякі захворювання кишечника (Крона), а також діабет та муковісцидоз можуть сприяти утворенню каменів.
Які симптоми ?
Хоча холецистит сьогодні дуже добре управляється, він може бути дуже болючим. Від симптоми, які повинні вас насторожити:
Печінкова коліка: Це раптовий, сильний біль, в ямці шлунка або під боками. Ми часто говоримо про відчуття «колючого» удару в животі, який іррадіює в спину;
Стан втоми і неспокою
Нудота
Лихоманка понад 38,5
Дискомфорт у травленні: відчуття ваги на животі після їжі
При наявності цих симптомів необхідна термінова медична консультація.
Діагноз
Коли з’являються симптоми холециститу, першим оглядом є пальпація живота. Якщо область болюча пальпація, і що останнє викликає труднощі у надиханні, тоді будуть потрібні додаткові обстеження.
Діагноз холециститу зазвичай ставлять УЗД, що дозволяє підтвердити наявність каменів, потовщення стінок жовчного міхура або наявність рідини навколо останнього. Аналіз крові можна проводити додатково, щоб виділити біологічні ознаки запалення та/або інфекції.
У випадках гострого холециститу, МРТ або ендоскопія можуть бути проведені для уточнення діагнозу та пошуку найкращого лікування.
Лікування
Після підтвердження діагнозу пацієнту можна запропонувати перше медикаментозне лікування, щоб зменшити біль. Хоча ліки можуть полегшити симптоми, повне одужання вимагає хірургічного втручання.
Справді, хірургічне втручання є стандартним методом лікування гострого холециститу. Він передбачає видалення жовчного міхура, який не є життєво важливим органом. Коли холецистит старше трьох днів, a лікування антибіотиками спочатку буде дано для нейтралізації інфекції. Операція буде проведена через два місяці. Якщо холециститу менше трьох днів, операцію можна зробити безпосередньо.
Сьогодні операція проводиться в переважній більшості випадків до лапароскопія. Це дозволяє уникнути розкриття черевної стінки: робиться лише невеликий розріз для вставки міні-камери та дуже тонких хірургічних інструментів. Ця загальна процедура дає дуже хороші результати, запобігає рецидивам та обмежує тривалість госпіталізації (амбулаторно) та реконвалесценції.
Якщо видалення жовчного міхура необхідний, будьте впевнені: він відіграє другорядну роль у процесі травлення. Отже, видалення жовчного міхура має мало наслідків у повсякденному житті. У порівнянні з незручностями, пов’язаними з камінням, ваш травний комфорт навіть покращиться. !
Ускладнення
Коли холецистит вдається швидко впоратись, одужання можливе через два тижні. Однак, якщо діагностика та лікування пізня, можуть виникнути ускладнення.
Основні ускладнення холецистит - це міграція каменів у жовчну протоку, протоку між жовчним міхуром та дванадцятипалої кишкою. Потім вони призводять до зараження каналу: це холангіт. Жовчний проток також контактує з основною протокою підшлункової залози, якщо протока інфікована, інфекція може піднятися в підшлункову залозу: панкреатит. Оскільки випадки холециститу виявляються на ранніх термінах і добре управляються, такий тип ускладнень стає все рідкішим.
Джерело
Інтерв’ю з доктором Фредеріком П’єрардом, хірургом травної системи