Зовнішній отит, симптоми, профілактика
Причини зовнішнього отиту
Зовнішній отит - це гостра або хронічна інфекція зовнішнього слухового проходу (CAE), яка може бути бактеріальною, грибковою, вірусною або змішаною. Він може вражати всю протоку - дифузний зовнішній отит, грибковий отит або лише його частину - фурункул CAE; зазвичай барабанну перетинку не цікавить.
Інфекція найчастіше викликана місцевою травмою, спричиненою потраплянням різних предметів з метою очищення вушної сірки або забрудненої води, яка потрапляє в ЦАЕ у ванній, басейнах, морі, озерах, річках. Відсутність або зменшення кількості церумену є сприятливими факторами для розвитку мікробів або грибків при CAE.
Симптоми зовнішнього отиту
Зовнішній отит починається з відчуття місцевого збентеження, іноді свербіння, усвідомлення присутності вуха; згодом, залежно від причини, біль від легкого до спокою у лозі, що посилюється під час натискання мочки вуха або покладання голови на подушку. Дитина/малюк неспокійний, схвильований; він часто стискає руку і тягне за вухо; він важко засинає, не спить або має неспокійний сон; апетит знижений або відмова від грудей; він може бути субфебрильним або фебрильним. Слуховий прохід та/або мочка вуха червоні, запалені, іноді можуть спостерігатися водянисті виділення або гній. Початкові місцеві травми часто посилюються при спробі місцевого догляду та подряпин CAE ватними паличками, пальцями нігтів тощо.
Найважливішим аспектом лікування є місцевий туалет ЛОР-спеціалістом, аспірація виділень та введення місцевих, а іноді і системних протизапальних/антибіотичних розчинів.
У дітей запалення зовнішнього слухового проходу частіше спостерігається при гострому середньому отиті.
Найпоширеніші типи зовнішнього отиту, які зустрічаються в жарку пору року:
Дифузний гострий зовнішній отит (отит плавця). Це найпоширеніша форма зовнішнього отиту. Причиною є бактеріальна інфекція слухового проходу, якій сприяють: пошкоджена шкіра (травма, сторонні тіла); відсутність вушної сірки; часте купання в громадських басейнах; жаркий і вологий клімат (тропічний); хронічна вологість на рівні CAE (внаслідок модифікації нормальної флори, сапрофітів або, наприклад, використання бавовняних пробок для захисту від «струму», власників шуму або слухових апаратів, користувачів навушників тощо); вузька протока; екзема CAE; місцеві алергени - - мило, вушні краплі тощо. Симптоми: спочатку свербіж, потім біль і субфебрильна температура; відчуття повного вуха; втрата слуху при набряку та перешкоді CAE; збільшення/запалення до- і згодом гнійне.
Фурункул зовнішнього слухового проходу. Це стафілококова інфекція, розташована в пілоїдно-фолікулі. Симптоми: сильний, сильний біль, що посилюється при жуванні; субфебрильний початок, а потім лихоманка; схвильована дитина; втрата слуху, якщо абсцес блокує CAE; гнійні виділення при розриві абсцесу. Я рекомендую швидке звернення до лікаря для лікування.
Мікотичний зовнішній отит зазвичай розвивається після лікування різними місцевими антибіотиками зовнішнього отиту; рідше інфекція первинна. Симптоми: свербіж; відчуття стороннього тіла; тупий біль або відсутність болю; порушення слуху; дискомфорт; смердючі виділення.
ВАЖЛИВО! Вушний віск відіграє роль у захисті вуха від інфекцій - бактерицидний ефект та механічний захист (він жирний, а вода виводиться легше). Догляд за вухами паличками для очищення вух збільшує ризик пошкодження барабанної перетинки, шкіри слухового проходу та утворення воскової пробки (віск виштовхується всередину - до барабанної перетинки - і спричиняє втрату слуху).