Зрозуміти принципи променевої терапії; ЕНТ-онкологія

Коли застосовується променева терапія ?

Радіотерапію можна використовувати для:

терапії

  • Паліатив: зменшення симптомів, пов’язаних з раком, таких як біль, кровотеча тощо.
  • Лікувальна: назавжди знищити рак
  • Передопераційна: перед операцією на рак для зменшення її розміру та полегшення операції
  • Післяопераційний: знищити будь-які пухлинні клітини, які могли залишитися на місці після операції

У деяких випадках хіміотерапія може проводитися одночасно з променевою терапією, що збільшить ефективність, а також токсичність.

Яка різниця між променевою терапією та хіміотерапією ?

Радіотерапія полягає у використанні променів, спрямованих на пухлину для її руйнування

Щоб зрозуміти променеву терапію, дуже важливо мати на увазі, що променева терапія є місцеве лікування. Промені доставляються лише до певної області, а отже, не мають терапевтичної дії та побічних ефектів ТІЛЬКИ В ОЗНАЧЕНІЙ ЗОНІ.

Хіміотерапія, з іншого боку, є загальним методом лікування, це стосується молекул, які будуть вводитися в кров і, отже, поширюватимуться по всьому тілу і, отже, матимуть вплив на весь організм

Який вплив променевої терапії на ракові клітини ?

пояснення ефекту радіотерапії на клітини пухлини

Який вплив променевої терапії на непухлинні клітини ?

Променева терапія знищить пухлинні клітини, як здорові клітини.

Однак руйнівний ефект променевої терапії значно більший для пухлинних клітин, ніж для здорових клітин. Це називається диференціальним ефектом.

Диференціальний ефект проходить через 2 способи:

Топографічний диференціальний ефект, оскільки промені спрямовані на пухлину, максимально уникаючи оточуючих органів. Тоді спостерігається біологічний ефект, оскільки здорові клітини набагато стійкіші до випромінювання і після рентгенотерапії зможуть регенерувати себе, тоді як пухлі клітини, більш тендітні, не зможуть.

Променева терапія: які можливі побічні ефекти та як з ними боротися ?

Побічні ефекти променевої терапії залежать від опроміненої площі, дози опромінення та індивідуальних факторів, характерних для кожного пацієнта. Під час першої консультації ваш терапевт попередить вас про найбільш ймовірні побічні ефекти.

Побічні ефекти променевої терапії бувають 2 видів:

  • Ранні побічні ефекти (також звані гострими) з’являються під час та відразу після закінчення променевої терапії. Вони зникають через довший або коротший час після закінчення променевої терапії.
  • Пізні побічні ефекти (їх також називають хронічними) можуть проявлятися через місяці або роки після закінчення променевої терапії і часто мають інший характер, ніж ранні наслідки.

Деякі приклади ранніх наслідків

ПОПЕРЕДЖЕННЯ: перед тим, як читати цей список, пам’ятайте, що цей список не є вичерпним, але також не є систематичним. Цілком можливо, що ви нічого не зазнаєте.

Реакції на шкірі

Еритема може з’являтися з червоною або навіть сочиться шкірою. Ці реакції відбуваються, особливо, в зонах потовиділення, таких як пахви, міжсіднична складка та пахові області. Ці реакції швидко зворотні.

Поради під час променів

  • уникайте парфумів, дезодорантів на опроміненій ділянці, а також одеколону
  • уникайте будь-яких кремів на шкірі
  • уникати впливу опроміненої шкіри на сонце

У разі розриву шкіри з соком використовуйте ВОДНИЙ ЕОЗИН. У будь-якому випадку вам проконсультує технік променевої терапії, який проводить ваше щоденне лікування, або радіотерапевт. У всіх випадках уникайте будь-яких кремів або тальку, якщо це не призначено медичною командою.

У разі опромінення мозку:

Повне випадання волосся відбувається через два-чотири тижні після початку опромінення. Залежно від дози, вона оборотна через 2-4 місяці.

У разі опромінення сфери O.R.L.

Втрати смаку та слини трапляються в кінці променевої терапії і є постійними або поширюються протягом шести-дванадцяти місяців залежно від величини дози опромінення.

Труднощі з ковтанням (відчуття, порівнянне з тонзилітом) виникнуть через 3 тижні,

Щоб уникнути мукозиту (реакція руйнування слизової O.R.L), ополіскувачі для рота систематично призначаються вашим радіотерапевтом. На початку вони здадуться марними, тим не менш, використовуйте ополіскувачі для рота, призначені з початку променів

Ці ополіскувачі для рота слід робити від 6 до 8 разів на день після їжі у вигляді 2-х разів 30 секунд полоскання горла призначеним продуктом.

Під час опромінення не слід обробляти зуби. Стоматологічна підготовка проводиться відповідно до стану ротової порожнини перед опроміненням. Після закінчення ЛОР-терапії та після повного загоєння ротової порожнини слід використовувати фторидні шини. Вони призначені для захисту ваших зубів від порожнин, які можуть виникнути внаслідок зникнення слинних виділень.

Порада
  • Чистіть зуби та ясна зубною пастою з фтором 3 рази на день
  • Уникайте алкоголю, тютюну, спецій
  • Прийміть менш тверду дієту: не надто гарячі супи, компоти, морозиво, каші
  • Готуйте їжу довше
  • Спостереження дієтолога, знайомого з подібною ситуацією, часто може бути корисним.

У разі опромінення грудної клітки

Спазматичний кашель через подразнення легенів і трахеї.

Може статися бронхіальна вторинна інфекція, для якої може бути призначено лікування антибіотиками.

Можуть виникнути труднощі з ковтанням, вони оборотні і викликані подразненням стравоходу від променевої терапії. Вам буде проведено місцеве лікування, пов’язки стравоходу та шлунку, ефективність яких, як і раніше, залишається дуже низькою.

Запалення легенів може статися ближче до кінця променевої терапії або після її закінчення. Симптоми, пов'язані з нею, дуже схожі на симптоми легеневої інфекції (кашель, лихоманка, задишка)

У разі опромінення грудей

Ризиками є опіки шкіри та утруднення ковтання у разі опромінення лімфатичних вузлів внутрішнього молочного ланцюга, що призводить до опромінення стравоходу. (див. Опромінення грудної клітки та шкіри).

У разі опромінення живота

При опроміненні травного тракту (від шлунка до прямої кишки) можуть з’являтися такі симптоми, як нудота, блювота, діарея або біль у животі.

У разі опромінення малого тазу (гінекологічного, передміхурового та ін.)

Проктит (запалення прямої кишки) може з’являтися з діареєю, а іноді і болем при дефекації.

Цистит (запалення сечового міхура) із збільшенням кількості сечовипускань, а іноді і опіків сечовипусканням.

У разі променевої терапії гінекологічних пухлин (шийки матки, тіла матки тощо) уникайте статевих стосунків протягом періоду променевої терапії малого тазу.

Побачити більше про променеву терапію? зверніться до нашої сторінки про різні види променевої терапії

(посилання на різні види променевої терапії 1.3.1.3)