Звернення до терапії вітаміном D.

Звернення до терапії вітаміном D

Пільц, Стефан; Томащиц, Андреас; Кіенрайх, Катаріна; Фарлейтнер-Паммер, Астрід; Березень, Вінфрід

терапії

Штефан Шиллінг повідомив, що більшість літніх пацієнтів реабілітаційної клініки мають серйозний дефіцит вітаміну D (1).

Ми провели подібні спостереження у пацієнтів жіночих будинків для пенсій (2). Хоча існує напружена дискусія щодо оптимальних рівнів 25-гідроксивітаміну D (25 [OH] D) та потенційних багаторазових наслідків вітаміну D для здоров'я, існує загальний консенсус щодо того, що рівні 25 (OH) D нижче 10 нг/мл (25 нмоль/л) мають шкідливий вплив на кісткову систему, а тому роблять терапію абсолютно необхідною. З огляду на той факт, що значення 25 (OH) D у більшості пацієнтів, що перебувають удома для пенсіонерів, нижче 10 нг/мл (25 нмоль/л), і мета-аналіз рандомізованих плацебо-контрольованих досліджень показує, що добавки вітаміну D збільшуються призводить до значного зменшення переломів кісток, ми хотіли б зазначити, що вже існують настанови, які рекомендують щоденні добавки вітаміну D у 800 міжнародних одиниць у таких пацієнтів.

Тому за погодженням зі Стефаном Шилінгом ми хотіли б закликати запровадити добавки вітаміну D у звичайне лікування в будинках для людей похилого віку. Ця рекомендація також підтверджується метааналізом рандомізованих плацебо-контрольованих досліджень, який показує значне зниження смертності від прийому добавок вітаміну D (3).

Незважаючи на те, що досі існує багато питань без відповіді щодо вітаміну D, і хоча знання про вітамін D, ймовірно, будуть модифіковані в майбутньому, наша відповідальність зараз полягає в тому, щоб лікувати за найкращими сучасними доказами, і це чітко свідчить, що вітамін D- Дефіцит слід лікувати у пацієнтів літнього віку, описаних вище.

PD Dr. мед. Штефан Пільц
Університетська клініка внутрішніх хвороб,
Кафедра ендокринології та метаболізму,
Медичний університет Граца, Австрія
Кафедра епідеміології та біостатистики та EMGO
Інститут досліджень охорони здоров'я та охорони здоров'я,
Медичний центр університету ВУ,
Амстердам, Нідерланди
[email protected]

PD Dr. мед. Андреас Томашіц
Лікар. мед. Катаріна Кінрайх
PD Dr. мед. Астрід Фарлейтнер-Паммер
Університетська клініка внутрішніх хвороб,
Кафедра ендокринології та метаболізму,
Медичний університет Граца,

Професор доктор мед. Вінфрід Березень
Клінічний інститут медичних наук
Хімічна лабораторна діагностика,
Медичний університет Граца, Грац, Австрія

Академія Synlab, ТОВ Synlab Services,
Мангейм, Німеччина

Мангеймський інститут громадського здоров'я,
Університет імені Руперто Кароли в Гейдельберзі,
Медичний факультет Мангейм, Мангейм,

Конфлікт інтересів
Лікар. Fдhrleitner-Pammer отримав гонорари та відшкодування витрат на конгреси та поїздки від Amgen, Eli Lilly, Nycomed, Novartis, Roche, MSD, Genzyme, Servier та Darichi.

PD Dr. Pilz, PD Dr. Томащіц та доктор Кіенрайх заявляє, що конфліктів інтересів немає.