Зверніть увагу на розмір тіла
Враховуйте зріст тіла
Шнайдер, Гаральд Дж.
У своєму великому когортному дослідженні автори наочно демонструють, що абдомінальне ожиріння, вимірюване тут обхватом талії, передбачає ризик діабету далеко за межі ІМТ. З цього вони роблять висновок, що окружність талії завжди повинна бути включена з фіксованими граничними значеннями, щоб зафіксувати ризик діабету. Я беззастережно погоджуюсь, що показник ожиріння в животі є важливим для прогнозування ризику, але я вважаю розмір талії проблематичним з наступної причини:
Уявіть собі п’ятиметрового чоловіка. Він повинен накопичувати набагато більше жиру на животі, ніж чоловік висотою 2 м, щоб досягти тієї ж межі 102 см для обхвату талії. Таким чином, фіксована гранична величина недооцінює ризик, пов’язаний з жиром на животі у маленьких людей, і завищує його у людей високого зросту (1).
Цього можна уникнути, використовуючи міру, яка включає розмір тіла, такий як коефіцієнт окружності талії та розміру тіла ("відношення талії до зросту", [WHtR]). Недавні дослідження також показують, що WHtR прогнозує серцево-судинний ризик дещо, але значно краще, ніж інші показники абдомінального ожиріння (2, 3).
Феллер та ін. уникали викривлень, пов’язаних з розміром тіла, при використанні окружності талії, пристосовуючи їх аналіз відповідно до розміру тіла. Тому не дивно, що результати залишаються незмінними, коли використовується WHtR замість вимірювання талії. Таке коригування не відбувається в повсякденній практиці, якщо не використовується WHtR.
PD Dr. мед. Гаральд Дж. Шнайдер
Інститут клінічної хімії та лабораторної медицини
Грайфсвальдський університет імені Ернста Моріца Арндта
Фердинанд-Зауербрух-Штрассе, 17475 Грайфсвальд