06-19 Місце мінеральної води в їжі; Національна медична академія Заклад

Патріс Кено та Жак Юбер (від імені робочої групи)

місце

ПІТНІ ВОДИ: БАНАЛІЗОВАНА, АЛЕ ДУЖЕ МОНІТОРИНГОВА ХАРЧОВА ПРОДУКЦІЯ

З лікувальних засобів, які колись мали бути специфічними та розповсюджуватися в аптеках, природні мінеральні води стали продуктом масового споживання, який часто використовують без розбору. Насправді, у Франції сьогодні, як і в багатьох країнах, прийом мінеральної води є предметом велике захоплення, що призводить до якоїсь форми "Баналізація". Однак, схоже, вибір тієї чи іншої мінеральної води є мало визначається його складом та фізико-хімічними характеристиками, але набагато більше своїм смак, а також його доступність, її комерційний розподіл та гласність об’єктом якої вона є.

З цією метою слід зазначити, що їх мінералізація дає природні мінеральні води - та їх похідні - а приємний смак що відрізняє їх від дистильованої води, єдиної справді чистої води, але часто сприймається як менш приємна для пиття.

Питна вода є найпопулярніший харчовий продукт у Франції .

Занадто це якість води, що споживається у Франції, загалом відмінна, Так довго, як:

- вживаються певні запобіжні заходи, щоб уникнути дезінформації для споживача, отже, важливість якості інформації на етикетках пляшок.

- впроваджуються певні юридичні роз’яснення.

РЕЗЮМЕ ЯКОСТІ П’ЯТИ ОСНОВНИХ ВИДІВ ПИТЬНОЇ ВОДИ, ЩО СПОЖАЮТЬСЯ У ФРАНЦІЇ

На додаток до певних особливих випадків (дощова вода, яка збирається в цистернах, пом'якшена вода, вода від прохолодних напоїв у спа-салонах), існує п'ять основних видів води, які можна споживати:

Попередньо розфасовані природні мінеральні води, класифікують за мінералізацією (сухий залишок після висушування при 180 ° C):

• 1500 мг/л: багата мінеральними солями Це води відмінної якості, чия природна чистота гарантована (хоча деякі методи лікування дозволені), які мають перевагу конкретна торгова назва і a постійний склад на кожне джерело мінеральної води.

Однак, деякі мають занадто високі концентрації іонів, щоб їх можна було вживати без обмежень, що, навпаки, надає їм автентичності терапевтичні показання (води, багаті кальцієм, сульфатами тощо).

Попередньо розфасовані джерельні води

Підземного походження, мікробіологічно обґрунтоване і без будь-яких забруднень, придатне для споживання людиною без обробки, це також вода відмінної якості, фізико-хімічний баланс яких контролюється відповідно до стандартів, що їх ставить безпечний від надлишків мінеральних речовин .

І навпаки, цих вод немає відсутність зобов'язань щодо стабільності в їх складі, а з іншого боку, їх комерційна назва не є специфічною для джерела :

тому два ярлики відображаються на етикетках цих джерельних вод:

• Торгова назва, часто в дуже помітних символах
• назва джерела, типографський розмір якого теоретично повинен бути більшим за розмір торгової назви, але який часто менш розбірливий (вибір тьмяного кольору).

Тому, різні джерела часто відповідають однаковій торговій назві з різним складом, іноді зі значними варіаціями .

Потрібно вдосконалити інформацію про споживачів.

Вода загального користування

Підлягає після лікування (особливо хлорування) як бактеріологічним, так і фізико-хімічним нормам пиття (регулярні перевірки), e Їх можна пити все життя без незручностей, крім випадків забруднення пестицидами, нітратами або іншими забруднювачами . Якщо дозволені пороги перевищені, може бути розглянуто відступ, за умови, що немає загрози для здоров’я. Однак у певних районах інтенсивного землеробства вміст нітратів може призвести до:

- заборонити споживання вагітними жінками та немовлятами, як тільки вміст нітратів перевищує 50 мг/л.

- обмежити споживання усіма громадянами, як тільки вміст нітратів перевищить 100 мг/л.

Інші води: доповнені води та ароматизовані води

Нещодавно з’явившись на ринку, але швидко розширюючись, ці води не підпадають під одне і те ж законодавство і створюють грізну проблему рахунок цукор, які складають a додаткове споживання калорій, іноді високий, фактор ожиріння у дітей та підлітків, зокрема .

Ці солодкі води слід піддавати те саме обмеження, що і газовані напої для їх розподілу в школах .

Таким чином, продаються з нові сорти напоїв "на основі джерельної води або природної мінеральної води" (згідно з інформацією на етикетках), доповнений вуглеводами або навіть збагачений кальцієм, а також ароматизовані води, найчастіше солодкий.

Однак, згідно із законодавством про безалкогольні напої без алкоголю, ці води залежать від DGCCRF (Генерального директорату з питань конкуренції, споживання та контролю за шахрайством), а не від AFSSA (якщо вони не збагачені солями, мінералами та іншими речовинами, мають здоров'я позов).

Оригінальна вода є апріорі марка тієї ж марки, що і для мінеральних вод, але для більшості цих напоїв це не вказано.

Відновлена ​​очищена вода

Вони також з’являються у всьому світі, але все ще лише анекдотично сьогодні у Франції, вода, отримана в результаті обробки (зворотний осмос), як правило, з водного ресурсу (яким може бути водопровідна вода), потім додається з різними мінеральними солями, адаптованими до смаків та звичок відповідної країни і розподіляється у пляшках.

З юридичної точки зору ці води користуються однаковою юридичною невизначеністю і створюють однакові проблеми щодо інформації про споживачів.

МІСЦЕ ПРИРОДНИХ МІНЕРАЛЬНИХ ВОД В ХРАНІ

Насправді їх приємний смак корисний засіб гідратації та живлення багатьох іонів . У випадку ризик зневоднення - і навіть більше, коли відчуття спраги змінюється, з огидою до води - природні мінеральні води цінно допомагають запобігати та лікувати втрати гідроелектролітів (лихоманка, висока зовнішня температура, сечогінний засіб, діарея тощо), особливо у людей похилого віку з вищими потребами у воді, ніж у дорослих (від 1500 до 1700 мл/добу).

Природні мінеральні води, поширені у Франції, мають велике багатство завдяки різноманітності їх походження та їх складу, що дає їм a широкий спектр використання . Стійкість вмісту мінералів та мікроелементів гарантує стабільність їх складу.

Більшість природних мінеральних вод можуть споживати всі категорії населення (крім немовлят та деяких хворих), завдяки помірному та збалансованому вмісту мінералів, а також мікроелементів.

На відміну від джерельних вод, сухий залишок яких повинен бути менше 1500 мг/л, мінеральні води, на які не поширюється це обмеження, можуть мати високий вміст іонів. Вони їм дають благотворний вплив на здоров’я, такі води, багаті магнієм і особливо кальцієм, зокрема зазначено:

- для профілактики та лікування остеопорозу без споживання калорій, - у разі непереносимості лактози або недостатнього споживання молочні продукти у дітей, вагітних жінок та людей похилого віку, особливо.

Протипоказання : Окрім випадків, коли бажаний терапевтичний ефект, кілька мінеральних вод мають такий склад, що їх не слід пропонувати як напої для щоденного споживання. Це
тому сильно лужні води, а також такі, що мають a фтор та/або в сульфати є надмірним.

Небезпека мінеральних вод з добавками -

Вміст цукру у водах на основі ароматизованих добавок природної мінеральної води " зараз є проблемою з точки зору боротьба з ожирінням, особливо у підлітків. Зниження вмісту цукру було б дуже бажаним.

- Дрейф ще серйозніший представлена ​​розробкою напоїв сильно підсолоджений та алкогольний, що призводить до справжньої залежності: ця асоціація згубна, оскільки солодкий смак маскує алкогольний: це "Премікс" ставлять сьогодні у Франції велику проблему охорони здоров'я, яка знаходить в "атмосфері мінеральних вод" грізний переносник, з яким потрібно боротися терміново та усіма відповідними засобами.

РЕКОМЕНДАЦІЇ НАЦІОНАЛЬНОЇ АКАДЕМІЇ МЕДИЦИНИ

ВДОСКОНАЙТЕ ІНФОРМАЦІЮ СПОЖИВАЧІВ, ОСОБЛИВО ЧЕРЕЗ ТОЧНІСТЬ, ЕКСПЛИЦІТНІ ТА "ЗАКОНОВІ" ЕТИКЕТКИ

Найчастіше споживач не знає про склад мінеральної води, яку він споживає, до того ж часто у великих кількостях (один літр на день і більше). Тому її інформацію слід вдосконалювати, стаючи більш точною, чіткішою та більш «читабельною» (зокрема на етикетках). Звідси кілька рекомендацій:

• Значно покращують читабельність складу мінеральних вод- . Іонний вміст, зокрема в натрій, фтор і сульфати, повинні систематично вказуватися в великим шрифтом і так зрозуміло з явні вказівки про надмірний вміст певних мінералів та мікроелементів (і, отже, "не піддається питтю" у регулятивному розумінні цього терміна). Це для того, щоб споживач міг зробити усвідомлений вибір:

- у функції специфічні показання: наприклад, вибір води, багатою кальцію у дітей та людей похилого віку, особливо при остеопорозі; або звернення до вод, багатих сульфатами, для боротьби запор, особливо у маленьких дітей або вагітних (тривалий прийом, однак, не рекомендується).

- з точки зору особливі протипоказання: наприклад, утримання від води, багатої натрієм, у пацієнтів з гіпертонією або з
інші серцево-судинні, печінкові (цироз та ін.), ниркові (гломерулярне або судинне походження) захворювання або навіть набряки або лікування кортикостероїдами.

• Змінити інформацію про неароматизовані доповнені води «На основі природної мінеральної води» . Замість стандартної харчової інформації про відсутність калорій, білків, жирів та харчових волокон (яких немає не має відношення до води ), вміст мінералів та мікроелементів слід вказувати як для самородної мінеральної води, з обмеженнями, зазначеними вище.

• Виразіть вміст цукру в ароматизованих водах з добавками в г/л і не на 100 мл, оманливе свідчення для споживача, оскільки це ризикує змусити його повірити у вміст цукру в десять разів нижче до його реального змісту.

• Використання назви джерела для солодких напоїв є сама по собі дуже сумнівна, оскільки це свідчить про те, що згаданий напій корисний лише завдяки властивостям оригінальної мінеральної води, хоча і приховує небезпечні добавки (солодкі напої) . регулювання з цих напоїв потрібно переглянути.

Кінцевою метою є порадити приймати для поточного сімейного споживання трохи мінералізованої природної мінеральної води або джерельної води, якщо ви хочете замінити водопровід.

РОЗРОБИТИ ОСНОВНІ ТА КЛІНІЧНІ ДОСЛІДЖЕННЯ В СФЕРІ МІНЕРАЛЬНИХ ВОД

Необхідно розробити фундаментальні дослідження для кращого уточнення механізмів дії на організм мінеральних вод та їх компонентів. Тому такі дослідження повинні підтримувати клінічні дослідження (наприклад, про роль СО2).

Клінічні дослідження якість повинна розвиватися на благо відповідні методології (епідеміологічні дослідження ...) з їх труднощами та їх межами. Однак цілеспрямована робота, проведена в повній науковій незалежності і натхненна критерії, встановлені Академією для нагляду за клінічними термічними дослідженнями, повинні дозволяти отримувати достовірні дані та вести до Значні "рівні доказовості".

Пропозиції щодо пріоритетних тем клінічних досліджень:

- використання мінеральної води в Росії людей або пацієнтів на особливі ризики: немовлята, вагітні жінки, люди похилого віку, пацієнти з остеопорозом, нирковим літіазом, серцево-судинними розладами, нирковою недостатністю тощо ...

- питання високого вмісту натрію, що має бути предметом подальших досліджень, щоб краще визначити:

• відповідна та довгострокова роль HCO - та кліанів на артеріальний тиск 3.

• межі використання та протипоказання води, багатої натрієм, при регулярному щоденному споживанні, а тим більше у пацієнтів із серцево-судинними, нирковими (клубочковим та судинним походженням) та печінковими захворюваннями.

- показання та протипоказання для мінеральних вод із композиціями- конкретна ція (багатий кальцієм, сульфатами, магнієм та ін.). На прикладі остеопороз, кілька досліджень продемонстрували рівноцінну біодоступність між кальцієм у мінеральній воді та вмістом кальцію в молочних продуктах. З іншого боку, мало досліджень було присвячено його вплив на щільність кісткової тканини і жодного на своєму можлива здатність запобігати переломам кісток . Крім того, роль аніонів, карбонатів або сульфатів, які супроводжують кальцій, залишається суперечливою. Подібним чином слід зазначити дію діоксиду кремнію (що міститься в певних водах) на метаболізм кісток.

- небезпека мінеральної води з цукром та/або алкоголь ("премікс") *

Академія, зайнята на засіданні у вівторок, 14 листопада 2006 р., Прийняла текст цього звіту одноголосно.