1.6 Нейротоксичність хіміотерапії: фактори ризику

Для численних речовин виявлено фактори, що схильні до розвитку нейротоксичності (див. Таблицю 1.6.2). Це включає вже існуюча неврологічна Хвороби: Ризик гострої, важкої сенсомоторної полінейропатії після прийому вінкристину значно збільшується за наявності спадкової рухової та сенсорної полінейропатії [Chauvenet AR 2003]. Оскільки ця спадкова хвороба клінічно проявляється лише на 2-й або 3-й декаді життя і залишається не виявленою заздалегідь, важливо мати сімейний анамнез у дітей. У пацієнтів з хронічним мієлоїдним лейкозом, які отримували лікування інтерфероном-альфа-2b, побічні ефекти центральної нервової системи спостерігались у 24%, а у пацієнтів із раніше відомими «нервово-психічними» розладами навіть у 63% [Hensley ML 2000]. Певна річ Супутні ліки може також збільшити ризик неврологічних розладів після хіміотерапії: наприклад, антимікотичний ітраконазол не можна вводити при терапії вінкристином, оскільки алкалоїди вінки можуть спричиняти розлади периферичної та вегетативної нервової системи, які можуть бути спровоковані набагато частіше і важче, а можуть навіть викликати центральні симптоми [Kamaluddin M 2001].

Інтерністи мережі

Табл. 1.6.2: Терапія/профілактика типових нейротоксичних ускладнень цитостатиків, див. Також [Posner JB 1995] [Honkaniemi J 2000] [Sanchez-Carpintero R 2001] [Ziske CG 2002] [Wilson RH 2002] [Quasthoff S 2002 ] [Верстаппен CC 2003]