2 Загальна інформація про пошкодження клітин el-IPH; Сценарій загальної патології
Клітинна загибель - одна з найважливіших подій у патогенезі захворювання в органі. Причини загибелі клітин можуть бути різного характеру. Сюди входять ішемія (недостатній кровотік), інфекції, токсини та імунні реакції. Клітинна загибель також є частиною нормальної функції органів і є важливою в ембріональний період, у розвитку органів та підтримці тканинного гомеостазу.
Причини пошкодження клітин
Причини пошкодження клітин варіюються від загальної сили в разі травми до генетичного дефекту при певному порушенні обміну речовин. Більшість пошкоджуючих подразників можна згрупувати за такими категоріями:
Нестача кисню
Гіпоксія (нестача кисню) порушує дихальний ланцюг і тому є важливою і частою причиною пошкодження та загибелі клітин. Гіпоксія від Ішемія який характеризується втратою кровопостачання в тканині. Це включає як порушену артеріальну перфузію, так і зменшений венозний відтік. Хоча ішемія є найпоширенішою причиною гіпоксії, дефіцит кисню може також виникнути через недостатнє надходження кисню в кров (наприклад, при пневмонії) або зменшення насичення крові киснем (наприклад, у випадку крововтрати, анемії або отруєння чадним газом (СО)). Оскільки СО має спорідненість до гемоглобіну, яка приблизно в 400 разів перевищує спорідненість до кисню, вона може серйозно погіршити зв'язування О2.
Хімічні речовини
Багато хімічних речовин можуть пошкодити клітини. Навіть нешкідливі агенти, такі як глюкоза або сіль у великих дозах, які порушують осмотичний баланс, можуть спричинити пошкодження клітин або загибель. Кисень також може надавати токсичну дію при високому парціальному тиску.
Отрути завдають серйозної шкоди на клітинному рівні, порушуючи проникність клітинних мембран, осмотичний гомеостаз або цілісність ферменту. Потенційно токсичні речовини, такі як забруднювачі повітря, інсектициди, CO, азбест або етанол, щодня містяться в нашому середовищі. Ліки також можуть призвести до пошкодження клітин або тканин у окремих пацієнтів, особливо якщо дозування неправильне, а печінкова та/або ниркова недостатність вже існує.
Інфекції
Спектр можливих збудників інфекцій великий. Він варіюється від субмікроскопічних вірусів до метрових стрічкових черв’яків; Ріккетсії, бактерії, гриби та найпростіші мають середній розмір. Багато способів, якими інфекційні збудники можуть завдати шкоди, лікуються при гострому запаленні.
Імунологічні реакції
Хоча імунна система захищає організм від патогенних мікробів, імунна реакція також може спричинити пошкодження клітин та тканин. Прикладами цього є аутоімунні реакції, спрямовані проти власної тканини, та алергічні реакції на речовини з навколишнього середовища. Часто страждають генетично сприйнятливі люди.
Генетичні вади
Генетичні дефекти можуть призвести до патологічних змін. Це стосується вроджених вад розвитку (наприклад, синдром Дауна) або захворювань, заснованих на мутації одного гена (наприклад, серповидноклітинна анемія). Генетичні помилки можуть призвести до пошкодження клітин через брак функціональних білків, таких як Б. ферменти при вроджених порушеннях обміну речовин або накопиченні неправильно складених білків можуть спровокувати загибель клітин. Відмінності в генетичному складі можуть також впливати на чутливість клітин до пошкоджень від хімічних речовин та інших токсичних факторів навколишнього середовища.
Порушення харчування
У країнах, що розвиваються, недоїдання все ще є основною причиною пошкодження клітин. Брак білка або калорій у бідних верств населення - лише два приклади. Але дефіцит вітамінів також не рідкість у промислово розвинених країнах з високим рівнем життя. Крім того, недоїдання є важливою причиною захворюваності та смертності. Наприклад, надмірна вага значно збільшує ризик діабету 2 типу. Дієти, багаті тваринними жирами, сприяють розвитку артеріосклерозу та демонструють статистичний зв’язок з дегенеративними захворюваннями та раком.
Фізичні впливи
Травма, екстремальні температури, іонізуюче випромінювання, електричний струм та різкі зміни атмосферного тиску можуть спричинити серйозні пошкодження клітин.
Процеси старіння
Старіння клітин призводить до змін у здатності до реплікації та відновлення окремих клітин і тканин. Усі ці зміни в кінцевому рахунку можуть призвести до пошкодження клітин і, отже, до загибелі клітин та загибелі всього організму.