4 Питання про щеплення дітей

питання

Наші відповіді на поширені запитання батьків.

Вакцини, поряд з правилами гігієни та харчування, є частиною арсеналу, створеного органами охорони здоров’я багатьох країн для спроби викорінення потенційно смертельних або інвалідних захворювань. Дослідження показують, що вони найчастіше виконували свою роль, хоча невизначеність щодо тривалості імунізації (кір) залишається.

Законодавство

Які обов'язкові вакцини ?

У Франції вакцини проти дифтерії, правця та поліомієліту є єдиними трьома обов’язковими для немовлят, народжених до 1 січня 2018 року. Діти, народжені після цієї дати, повинні отримати 11 вакцин: проти гемофілії грипу В, коклюшу, гепатиту В, кору, паротиту, краснухи, менінгокок С та пневмокок.

Соціальне забезпечення покриває вартість цих щеплень. Батьки, які відмовляються від імунізації своєї дитини, не караються, але вони не можуть зареєструвати їх у громадах. Укол від грипу не є обов’язковим.

Ефективність

Чи краще виводити або затримувати вакцини ?

Відстань між вакцинами було пропаговано в 2007 році педіатром з Каліфорнії на ім'я Роберт Спірс, але це не було науково оцінено з точки зору безпеки та ефективності. З іншого боку, затягування вакцинації, здається, не приносить ніякої користі і навіть може спричинити за собою ризики. Дослідження 2013 року, в якому взяли участь понад 800 000 дітей, показало, що ті, хто отримує вакцину проти кору в рекомендованому віці (від 12 до 15 місяців), мають менший ризик розвитку побічних ефектів, ніж ті, хто отримує її пізніше. Інше дослідження показало, що у дітей у віці від 3 місяців до 3 років, які пізно пропустили або отримали щеплення (АКДС), до 28 разів частіше діагностували кашлюк.

Чи ефективна вакцинація? Випадок кору

Кір - це дуже заразне вірусне захворювання, що передається повітряно-крапельним шляхом. У свою чергу, заражена людина може заразити від 15 до 20 (порівняно з 2 до 3 людьми в середньому на грип). Хвороба може вражати всі вікові групи населення та спричиняти ускладнення (пневмонія, енцефаліт), іноді летальні, переважно у немовлят до року та у молодих дорослих. У Франції з 2008 по 2012 рік було зафіксовано понад 23 000 випадків кору. Ці 3 епідемії призвели до понад 1000 випадків серйозних захворювань легенів, 30 випадків неврологічних ускладнень (енцефаліт або мієліт) та 10 смертей. З 2017 року у Франції зростає кількість випадків кору. За словами фахівців, хоча охоплення вакцинацією постійно збільшується і зараз у віці 5-6 років досягає 90% (1 доза), а 80% (2 дози) недостатньо, норма, необхідна для уникнення заражень, становить 95%. Збільшення охоплення щепленнями маленьких дітей спостерігається з моменту набуття чинності зобов’язання щодо щеплення для дітей, народжених 1 січня 2018 року або пізніше.

За даними Інсерма, переважна більшість людей, інфікованих під час нещодавніх епідемій, не були щеплені (80% випадків) або недостатньо вакциновані (лише одна доза вакцини). Тим не менше, 5% отримали дві дози, рекомендовані графіком вакцинації, і, отже, погано реагували на вакцину.

Чи корисний укол від грипу ?

Докази ефективності дитячої вакцинації проти грипу вважаються високими. Незалежний Кокрановський огляд результатів 41 клінічного дослідження показує, що вакцини, ймовірно, зменшують випадки грипу та можуть зменшити синдроми грипу.

Безпека вакцини

Чи сприяють вакцини розсіяному склерозу та іншим аутоімунним реакціям ?

Більшість випадків розсіяного склерозу були за допомогою вакцини проти гепатиту В (ВГВ) та вакцини проти вірусу папіломи людини (ВПЛ). Потенційна роль ВГВ вперше була висунута у 1997 році у Франції після масштабної кампанії вакцинації проти ВГВ, що включала новонароджених, дітей та молодих людей із ризиком, а також збільшення кількості демієлінізуючих захворювань центральної нервової системи, включаючи розсіяний склероз. Це спостереження призвело до повного припинення дії національної програми вакцинації та призвело до проведення кількох досліджень для вивчення цієї асоціації. Нещодавно систематичний огляд та метааналіз 13 досліджень з контрольною групою дійшов висновку, що немає доказів того, що вакцинація проти гепатиту В призводить до демієлінізуючих захворювань центральної нервової системи.

Чи можуть вакцини призвести до синдрому раптової дитячої смерті? ?

Було проведено кілька досліджень, але вони не виявили зв'язку між вакцинацією немовлят та ризиком раптової смерті. У 2003 році Медичний інститут США проаналізував сукупність наукових доказів, дійшовши висновку, що вакцини не викликають синдрому раптової дитячої смерті. Інші роботи дійшли такого ж висновку.

Чи пов’язана вакцина MMR (кір-паротит-краснуха) з аутизмом ?

Цей страх бере свій початок з 1998 року, коли доктор Ендрю Вейкфілд опублікував статтю в медичному журналі The Lancet, в якій повідомляється про випадки кількох дітей, які нібито розвивали шлунково-кишкові захворювання та проблеми розвитку після отримання вакцини MMR. Дослідники припускають, що вакцина MMR могла спричинити ці проблеми.

У лютому 2010 року газета вилучила оригінальну статтю та оскаржила її дійсність, оскільки, схоже, багато даних було підроблено.

Також було викликано занепокоєння щодо присутності тимерозалу (етилртуті) в інших вакцинах. Сьогодні очевидно, що побоювання, що вакцина MMR або що тимеросалвмісні вакцини сприяють розвитку аутизму, є безпідставними: майже 20 дослідницьких підрозділів вивчили наявні наукові дані та дійшли висновку, що вакцина MMR не пов'язана з аутизмом.

Чи можуть вакцини сприяти розвитку астми та алергії ?

Цей страх базується на тому, що називається "гігієнічною гіпотезою", ідеєю про те, що інфекції, придбані на початку життя, запобігають алергічним захворюванням пізніше. Згідно з цією гіпотезою, якщо імунна система не може захиститися від патогенів, вона реагуватиме на нешкідливі, але подразнюючі речовини, створюючи реакцію алергічного типу. Хоча гіпотеза-гігієніст ґрунтується на переконливих аргументах, вона не стосується вакцин, оскільки вони не заважають дітям застудитися, вірусно-респіраторними інфекціями, органами травлення тощо. Насправді невідомо, чому у деяких дітей розвивається астма, алергія, але немає жодних доказів того, що вакцини відіграють певну роль у цих розладах.