7 попередньо зачатих зустрічей не можна залишати без уваги! Лоуренс Перну
Вирішено: ви хочете розпочати велику пригоду батьківства! Прийшов час поставити шанси на свій бік, щоб завагітніти і насолоджуватися вагітністю в найкращих можливих умовах. І для цього необхідні кілька призначень, починаючи з консультації перед зачаттям.
1. У гінеколога, терапевта або акушерки: консультація перед зачаттям
Навіщо радитися ?
Якби взяли лише одного, то був би цей. Прийом до зачаття - це можливість для вашого лікаря пройти глобальну оцінку вашого здоров’я. Мета: переконатись, що ніщо не заважає Вашій фертильності та закласти основи здорової вагітності без загрози здоров’ю.
У програмі:
- оновлення вашої історії хвороби
У вас високий кров'яний тиск? У вас варикозне розширення вен? Ви страждаєте на мігрень? У вас алергія? Під час співбесіди лікар чи акушерка зададуть вам безліч запитань про ваш серцево-судинний, неврологічний чи інфекційний анамнез (зокрема). Потім він/вона зосередиться на вашій гінекологічній та акушерській історії (хід ваших попередніх пологів, якщо у вас були перервані вагітності).
- звіт про ваші щеплення
Оскільки багато ін’єкцій неможливо наздогнати під час вагітності, а стиснення певних захворювань може нашкодити плоду, ваш лікар запропонує вам скористатися цим періодом попереднього зачаття для оновлення вакцин. Тому при необхідності він дасть вам рецепт на прискорювач вакцини проти АКДС (проти дифтерії-правця-поліомієліту) та коклюшу, на вакцину проти MMR (кір-паротит-краснуха) та вітрянку, якщо ви ще не хворіли на ці захворювання.
Примітка: Вам також можуть призначити контрацепцію на 3 місяці, щоб уникнути взаємодії між вакцинами та можливої вагітності протягом цього часу.
- клінічне обстеження
Збільшення ваги, зріст, напруга, пальпація грудей, гінекологічне обстеження. Всі ці показання будуть безцінними для того, щоб провести загальний огляд стану здоров'я перед вагітністю.
- біологічні експертизи
Ваш лікар також, ймовірно, призначить кілька серологічних досліджень (аналізів крові), щоб перевірити, чи у вас імунітет до токсоплазмозу та краснухи, провести скринінг на СНІД, сифіліс чи гепатит С та визначити вашу групу крові. Якщо у вас резус-негатив, вашому подружжю також буде рекомендовано взяти аналіз крові, щоб виключити можливу резус-несумісність.
- рецепт фолієвої кислоти (фолієвої кислоти або вітаміну В9)
Прийом фолієвої кислоти ще до вагітності та протягом першого триместру вагітності сприяє здоровому розвитку плода. Ваш лікар може порадити вам приймати пероральні добавки.
2. У стоматолога: стоматологічний огляд
Навіщо радитися ?
Хоча протипоказань до стоматологічної допомоги під час вагітності немає, краще мати здоровий зубний ряд ще до того, як завагітніти. Насправді, протягом цих особливих кількох місяців дитина буде «закачувати» ваші запаси кальцію для задоволення своїх потреб, що, як правило, послаблює ваші зуби. Крім того, ви можете бути більш схильні до гінгівіту в результаті гормонального просочення.
У програмі:
Щоб уникнути загострення вже існуючих стоматологічних проблем після вагітності, рекомендується гарне масштабування та догляд за карієсом. Примітка: Великі стоматологічні або стоматологічні роботи (мостик, видалення зуба тощо) повинні виконуватися до або після вагітності.
3. У офтальмолога: візуальна оцінка
Навіщо радитися ?
Під час вагітності гормони, як правило, змінюють викривлення рогівки і тим самим погіршують певні порушення зору. Крім того, дуже короткозорі люди мають більший ризик відшарування сітківки. Однак він може не лише накласти тимчасовий постільний режим під час вагітності, але також вимагати посиленого контролю перед і під час пологів, щоб зусилля, що штовхають, не погіршувало ситуацію. Тому краще поговорити зі своїм офтальмологом, щоб "чіткіше бачити".
Іспити за програмою:
Спеціаліст вивчить вашу гостроту зору і може порекомендувати "очне дно", якщо ви ризикуєте відшарування сітківки.
4. У дерматолога: оновлення про вашу історію та лікування
Навіщо радитися ?
Хоча не завжди важливо відвідувати дерматолога, перш ніж завагітніти, найкраще проконсультуватися, якщо у вас в анамнезі є шкірні захворювання. Дійсно, вагітність може посилити певні патології (вовчак, екзема тощо). Крім того, деякі способи лікування, такі як ретиноїд, ізотретиноїн або тетрациклін проти прищів, суворо протипоказані після вагітності. Тому краще задуматись про альтернативні варіанти перед тим, як завагітніти.
У програмі:
Дерматологічне обстеження та співбесіда, щоб підвести підсумок ваших процедур.
5. У тютюнового фахівця, голковколюючого лікаря, гіпнотерапевта: припинення шкідливих звичок
Навіщо радитися ?
Куріння може не тільки мати значний вплив на вашу фертильність, це також може мати серйозні наслідки для майбутньої дитини. Тому краще зробити все можливе, щоб кинути палити, ще не завагітнівши. З тих самих причин ваш лікар може порадити вам припинити/переглянути свої звички до вживання алкоголю, конопель тощо.
Примітка: Також було продемонстровано вплив тютюну на фертильність чоловіків. Якщо ваш партнер курить, може бути непоганою ідеєю також звернутися до фахівця.
У програмі:
Після допиту практикуючий зможе запропонувати вам відповідно до своєї спеціальності відповідний метод відлучення.
6. У дієтолога, дієтолога: новий спосіб життя
Навіщо радитися ?
Гінеколог або лікар загальної практики, безсумнівно, дадуть вам гігієнічні та дієтичні рекомендації (дієта, яку слід віддавати перевагу, фізичні навантаження тощо), яку слід застосовувати до вагітності, іноді рекомендується подальша консультація з фахівцем з харчування. Дійсно, надмірна вага або ожиріння є факторами, які можуть як зменшити фертильність, так і викликати проблеми під час вагітності: підвищений ризик гестаційного діабету, гіпертонії, викидня. Тому, коли це можливо, краще взяти новий спосіб життя, а іноді навіть схуднути, ще до того, як завагітніти.
У програмі:
Співбесіда про вашу історію та розвиток індивідуального спостереження протягом періоду до зачаття, а потім під час вагітності.
7. У генетика: оновлення історії вашої родини
Навіщо радитися ?
Якщо ви та/або деякі члени вашої родини є носіями генетичного захворювання, такого як муковісцидоз або серповидноклітинна анемія, наприклад, ваш лікар може порадити вам записатися на прийом до лікарні для генетичного консультування. Мета: підтримати вас у вашому батьківському проекті та повідомити про ризики можливої передачі.
У програмі:
Співбесіда з вашою історією та проведення можливих генетичних тестів, щоб підтвердити чи не підозрювати певні захворювання.
Особливі випадки
Існує конкретні медичні ситуації для яких настійно рекомендується мати медичний висновок перед розглядом вагітності, серед яких:
- хронічні захворювання, такі як діабет або астма,
- тромбоз в анамнезі
- розлади щитовидної залози,
- аутоімунне захворювання (наприклад, вовчак).
- психічні розлади
- якщо ви коли-небудь були вагітними і якщо у вас були які-небудь ускладнення (повторні викидні, втрата дитини під час вагітності, передчасні пологи) або якщо у вас було кесарів розтин, особливо через прееклампсію
- якщо вам 40 і більше
У будь-якому випадку рекомендується попередня консультація з вашим лікарем загальної практики.