Аборт медикаментами - доктор

Аборт у медичних цілях - це нехірургічний метод переривання вагітності шляхом введення речовини, що має антигестативний ефект (тобто блокує дію прогестерону, гормону, який допомагає підтримувати вагітність), що призводить до зупинки розвитку вагітності у поєднанні з введенням речовини, яка має ефект стимулювання скорочень матки, що призводить до усунення вагітності від матки. Переривання вагітності ліками рекомендується проводити протягом 63 днів після початку менструації (не пізніше!).

Метод полягає у пероральному введенні міфепристону у дозі 200 мг у присутності лікаря з подальшим 24-36-38 годин (максимум 48 годин) перорального, сублінгвального або вагінального введення мізопростолу (Topogyne/Arthrotec/Medabon).

Маткова кровотеча починається через кілька годин після прийому другого препарату, тобто мізопростолу. У рідкісних випадках експульсія може відбутися до призначення другого препарату. Після прийому рекомендується принаймні три години постільного режиму. Вагітність може бути вигнана протягом декількох годин або днів після прийому мізопростолу, що супроводжується колікальними болями в животі та вагінальними кровотечами. Кровотеча може тривати до 12 днів. У разі сильної або помітної кровотечі рекомендується екстрена медична консультація.

Не рекомендується медичний аборт у разі:

алергія на міфепристон або інші інгредієнти препарату, алергія на мізопростол
хронічна недостатність надниркових залоз
важкі захворювання для лікування стероїдними протизапальними препаратами (наприклад, важка астма)
спадкова порфірія
якщо внутрішньоутробна вагітність не підтверджена тестом на вагітність та/або УЗД
якщо вагітність, підтверджена УЗД, перевищує 9 тижнів
при підозрі на позаматкову вагітність.

З обережністю рекомендується:

симптоми серцевого походження (наприклад, передсердечний біль)
наявність підвищених факторів ризику серцевих захворювань (наприклад, високий кров'яний тиск, високий рівень холестерину в крові тощо)
бронхіальна астма
захворювання, що впливають на згортання крові
захворювання печінки або нирок
анемія, гіпотрофія
інфекції
лікування кортикостероїдами, кетоконазолом, ітраконазолом, еритроміцином, рифампіцином, звіробоєм, фенітоїном, фенобарбіталом, карбамазепіном.

Під час терапії міфепристоном не слід вживати грейпфрутовий сік.

Рекомендується уникати подорожей протягом трьох тижнів після процедури.

Другий препарат вводять для максимальної ефективності лікування.

Блювота (евакуація шлункового вмісту) менш ніж через дві години після прийому міфепристону вимагає повторного лікування.

Протягом 21 дня після лікування необхідний медичний огляд, щоб переконатися, що вагітність повністю ліквідована.

Можливі такі побічні ефекти:

рясні вагінальні кровотечі, судоми або маткові коліки протягом декількох годин після безпосереднього введення простагландину - дуже часто (у більш ніж 1 з 10 пацієнтів)
абортна інфекція, нудота, блювота, діарея через простагландин: часто (у більш ніж 1 із 100 пацієнтів, але менше 1 у 10)
шкірний висип, головний біль, нездужання, припливи, запаморочення, озноб, лихоманка, помітне падіння артеріального тиску - нечасто (1 з 1000 пацієнтів)
Смертельний токсичний шок, спричинений інфекцією Clostridium Sordellii, без температури та інших ознак інфекції: дуже рідко (менш ніж у 1 з 10000 пацієнтів). Відзначено унікальні випадки кропив'янки та дуже серйозних захворювань шкіри. Також можуть спостерігатися легкі або помірні шлунково-кишкові спазми. Надзвичайно мала кількість жінок із рубцевою маткою може мати тріщину або розрив матки.
ризики процедури не обмежуються перерахованими вище.

Пацієнтів повідомляють, що успіх процедури (аборту) відбувається не у 100% пацієнтів, а у 95% з них. У разі невдалої медичної процедури з використанням міфепристону та мізопростолу, тобто не переривання вагітності або неповного аборту, може знадобитися хірургічна процедура для переривання вагітності або розрядження сміття (зазвичай кюретаж матки, який не входить у ціну). аборт). Якщо наступним варіантом є збереження вагітності, це буде здійснюватися під суворим наглядом лікаря та знаючи, що існує мало інформації про вплив міфепристону або мізопростолу на плід.

Рекомендації тверді з точки зору:

дотримання рекомендованого терміну вагітності (63 дні аменореї або 49 днів після запліднення)
дотримання вказівок лікаря щодо способу прийому, протипоказань, побічних ефектів, медичних оглядів
уникайте сильних фізичних навантажень, подорожей під час лікування, холоду та вологості, гарячих ванн протягом щонайменше двох тижнів після процедури
уникнення інших процедур під час нехірургічного аборту (48 год)
уникайте вагінальних тампонів, зрошення піхви, статевих контактів принаймні протягом двох тижнів після аборту
уникайте споживання грейпфрутового соку під час процедури
уникнення нової вагітності до наступної менструації (терапія не виконує контрацептивної ролі, тому вагітність може наступити, якщо не застосовувати відповідні методи контрацепції).