Аборт ніколи не є тривіальним актом! Планета здоров’я
АВТОРИ
ЕКСПЕРТИ
З 2002 року добровільне переривання вагітності в Швейцарії є законним (прочитайте статтю "Добровільне переривання вагітності: швейцарське законодавство поважає свободу рішення жінки"). Тож опоненти пророкували дрібницю та збільшення кількості абортів. Однак реальність зовсім інша, оскільки їх кількість зменшилася, а потім стабілізувалася (див. Рамку).
“Рішення про переривання вагітності є і ніколи не буде тривіальним вчинком! протестує Дрсе Міхал Ярон, помічник лікаря, відповідальний за амбулаторну гінекологію, дитячу та юнацьку гінекологічну консультацію в університетських лікарнях Женеви (HUG). Це надзвичайно важке рішення для пацієнтів, незалежно від їх причин. Сказати, що це банально, дуже несправедливо щодо них ".
Кількість абортів стабільна з 2004 року
У 2011 році в Швейцарії було оголошено 11 079 переривань вагітності, з яких 4% стосувалися жінок, які проживають за кордоном. З 2004 року кількість абортів залишається стабільною, у тому числі серед дівчат-підлітків (менше 1% від тих, хто до 16 років), згідно з даними Федерального статистичного управління (FSO).
Майже три чверті процедур проходять у перші 8 тижнів вагітності та 4% після 12 тижнів.
Мультидисциплінарний процес
Крім того, жінка не може зробити аборт без іншого. Вона юридично зобов'язана дотримуватися цілої процедури (прочитайте нашу статтю "Добровільне переривання вагітності: швейцарське законодавство поважає свободу рішення жінки").
В HUG, як і в інших лікарнях, кожен пацієнт, який приходить вимагати переривання вагітності, охоплюється всебічно. "Ми також рекомендуємо робити аборт у лікарні, оскільки тут ми можемо запропонувати комплексну допомогу та спостереження, які не завжди можуть бути надані приватним лікарем, уповноваженим робити аборти (зверніть увагу, що лікар, що практикує, повинен отримати схвалення влади кантонів) », - зазначає Міхал Ярон. Медична допомога також використовується для оцінки питань для пацієнтки та для забезпечення найкращого рішення для аборту.
Як дізнатися, чи ви вагітні
Багато молодих дівчат і жінок уявляють, що вони не можуть завагітніти, якщо застосовують засоби контрацепції. Однак жоден метод контрацепції не є безпомилковим!
Так само багато хто вважає, що пропущена менструація є головним показником вагітності. Насправді кровотеча не обов'язково зупиняється негайно, коли жінка завагітніє: вона також може змінити свій ритм, стати більш-менш важкою, змінити свій зовнішній вигляд. Тому жінка повинна слухати своє тіло і проводити тест на вагітність, як тільки вона помічає зміни в організмі: набір ваги, підвищена чутливість, набряклість грудей і опуклість сосків, які стають темнішими, судоми, тяга та зміна харчові уподобання, втома, нудота тощо.
І будьте обережні: тест на вагітність, який продається в аптеках, слід проводити лише через два з половиною тижні після останнього статевого акту! До цього терміну це може дати негативний результат, навіть якщо жінка дійсно вагітна.!
Підтримка дітей до 16 років
Закон передбачає, що пацієнт віком до 16 років, який бажає зробити аборт, повинен проконсультуватися у спеціалізованому центрі, такому як Центр пологів HUG або Планування сім'ї, в Женеві. Це для забезпечення всебічного догляду за часом складною ситуацією, особливо для дівчинки-підлітка. Перше співбесіду з медичною сестрою-спеціалістом дає змогу оцінити мотивацію молодої дівчини та її життєвий контекст. Таким чином, ми цінуємо різні аспекти її ситуації, її вік, її психосоціальний контекст, її здатність до розрізнення, її оточення та особливі труднощі, які вона може зазнати. Після аборту вона все одно матиме індивідуальне спостереження.
Повага до медичної таємниці
Медсестра також запитає, чи відомо родичам - родині, партнеру - пацієнтки про її вагітність. Їм не повідомляють, чи молода дівчина здатна розпізнати, і що вона не бажає попереджати своїх батьків про ситуацію. Дійсно, медична конфіденційність переважає.
У той же час професіонали подбають про те, щоб молода дівчина мала хорошу підтримку у своєму найближчому оточенні (партнер, тітка, сестра, соціальний працівник тощо). "У більшості випадків майже всі - сім'я та партнер - знають про це", - зазначає Дрсе Ярон.
Потім дитячий психіатр, навчений догляду за вагітними підлітками, проводить обстеження стану здоров’я та оцінює, чи здатна вона прийняти рішення про аборт самостійно та чи може вона пройти лікування аборту (читайте нашу статтю „Аборти: найбільш рекомендовані наркотичний метод ").
Дівчинку також відвідає гінеколог, який зробить повний гінекологічний огляд, а також УЗД на сьогоднішній день вагітності.
Якщо жоден з батьків не знає про свою вагітність, лише неповнолітнім пацієнтам (віком до 16 років або старше) будуть робити хірургічний аборт.
Після остаточної співбесіди, за необхідності із соціальним працівником, для представлення різних варіантів та допоміжних засобів, що дозволяють врешті-решт довести вагітність до кінця (фінансова допомога, усиновлення, наприклад), файл дівчини повинен бути представлений на затвердження. Керівник клініки/помічник лікаря, відповідальний за аборти.
Фактори, що мотивують аборт
"Більше половини небажаних вагітностей пов'язані з порушенням контрацепції, серед наймолодших часто через незнання сексуальності та відсутність інформації про методи контрацепції", зазначає Міхал Ярон.
Різні причини можуть призвести жінку до аборту. Включаючи капітал: почуття відповідальності перед майбутньою дитиною. Дуже важливо також: відсутність солідарності пари та сім'ї та неможливість поєднати навчання чи професійну діяльність та дитини. До цього додаються сумніви у здатності виховувати дитину, страх перед майбутнім, перевтома, повага до почуттів партнерів. Для деяких іноземних пацієнтів, особливо тих, хто шукає притулку, часто вирішальним є їх дуже нестабільний статус.
Підтримка дорослих жінок
Дорослі жінки, які бажають зробити аборт, йдуть шляхом, подібним до шляху наймолодших. Перший крок: співбесіда з медсестрами-спеціалістами HUG або з питань планування сім’ї для визначення мотивації пацієнта, застосовуваної контрацепції та причин її невдачі, а також поради щодо уникнення мимовільної вагітності в майбутньому.
Другий крок: медична консультація для проведення повного медичного та гінекологічного огляду та ультразвукового дослідження для встановлення вагітності. Якщо вагітність жінки не перевищує дев’яти тижнів, їй буде рекомендовано приймати медикаментозний метод.
Якщо фахівці відчувають, що пацієнтка не впевнена у своєму виборі, або якщо вона хоче зробити аборт через проблеми в шлюбі чи нестабільне фінансове становище, наприклад, її направляють до спеціального спеціаліста (соціального працівника, сім'ї консультанта з планування, тощо). Він оцінить разом з нею всі питання, пов’язані з його запитом та іншими існуючими рішеннями.
У разі значних психологічних проблем пацієнта також відвідує спеціалізована та досвідчена команда (психіатр та/або психолог).
Первинна профілактика
Після аборту важливо запобігти повторній вагітності пацієнта, незважаючи на себе. Це часто, особливо серед молодих людей. В якості профілактичного заходу в HUG, у тісній співпраці з Плануванням сім’ї, вона отримає інформацію, необхідну для ефективної контрацепції та захисту від ІПСШ (інфекцій, що передаються статевим шляхом). "Ми надаємо інформацію про екстрену контрацепцію (прочитайте нашу статтю" Невідкладна таблетка на 10 питань "), яку багато жінок досі не знають, як. Наприклад, що його можна приймати до 72 годин (найпізніше 5 днів, оскільки його ефективність швидко знижується) після статевого акту, і що в аптеках він продається без рецепта, за винятком неповнолітніх, яким не виповнилося 16 років, зазначає Дрсе Ярон, і додає: Але будьте обережні, чим довший інтервал між незахищеним сексом та прийомом цієї таблетки, тим менш ефективним він буде ”.
Психологічна підтримка
HUG також пропонує психологічне спостереження, щоб допомогти жінкам подолати цю все ще болючу подію. А неповнолітнім пропонують огляд через місяць. «Незважаючи на те, що після переривання вагітності всі пацієнтки відчувають полегшення, вони також є неоднозначними. Деякі хотіли б знати стать плоду, наприклад, що неможливо на цій ранній стадії вагітності, зазначає Міхал Ярон. Щоб уникнути жалю та провини, які часто виникають довгий час після цього, я закликаю пацієнтів повністю зрозуміти той факт, що їм довелося приймати це рішення тут і зараз, у певному контексті, де у них не було іншого вибору ".