Аборт та його наслідки - здоров’я; гінекологія

TopHealth: Що таке аборт?

Доктор Юліана Балтес: Аборт - це переривання вагітності будь-якими способами до того, як плід достатньо розвинений, щоб вижити. Визначення ВООЗ обмежується перериванням вагітності до 22 тижня вагітності, розраховується відповідно до дати першого дня останньої менструації та вигнання плода вагою 500 г.

TopSanatate: Коли слід робити аборт у разі небажаної вагітності? Який інтервал може бути виконаний без серйозних негативних наслідків для здоров’я?

Доктор Юліана Балтес: У Румунії аборти дозволені до 14 тижнів. Молодим жінкам та підліткам до 18 років не потрібна згода батьків на переривання вагітності в лікарняних умовах.

В основному, в інших західних країнах більшість жінок отримують користь від періоду роздумів. Якщо жінка вирішує зробити аборт, їй дається тижневий термін (максимальний ліміт, встановлений у Франції) для роздумів, протягом якого їй також рекомендує психолог.

У нашій країні аборти все-таки швидші. Жінка вимагає переривання вагітності, проводиться консультація, встановлюється діагноз і аборт робиться негайно, або в державних підрозділах, або в приватних клініках. Таким чином, жінка вже не отримує користі від цього періоду роздумів, а вдається безпосередньо до цього хірургічного маневру, не знаючи надто добре, що її чекає.

Загалом, у великих пологових будинках, які також мають бюро планування, лікар або медсестра консультує їх незадовго до аборту, закликаючи потім вдатися до сучасних методів контрацепції.

Але очікуваний ефект від цих дій не великий, оскільки жінка вже перебуває в стресі, потрапляє у вороже середовище, яке вона не знає, не знає, що робити швидше і іноді інформація проходить повз вухо. У деяких пологових будинках великих міст жінки, які роблять аборт, протягом перших 3 місяців отримують безкоштовно або протизаплідні таблетки, ін’єкційні контрацептиви або ВМС, і їм рекомендують.

TopSanatate: Які хірургічні методи провокують спровокований аборт?

менструальна аспірація;
вакуум-аспірація;
розширення та кюретаж;
розширення та евакуація;
гістеротомія (кесарів розтин);
медичний аборт RU 486 (Міфепристон).

TopSanatate: Які з цих методів в даний час практикуються також у Румунії?

Доктор Юліана Балтес: Окрім медикаментозного аборту, усі інші методи практикуються в Румунії.

TopHealth: Що відбувається після аборту? Яких ускладнень можна очікувати від жінки, яка щойно зробила аборт?

Негайні ускладнення:

маткові крововиливи;
перфорація матки;
травма шийки матки;
ускладнення, викликані анестезією;
емболія;
народження живого плода.

Ранні ускладнення:

інфекція.

Пізні ускладнення:

порушення менструального циклу;
безпліддя;
викидень;
недоношеність;
Резус-імунізація;
психічні ефекти;
смертність.

TopSanatate: Як слід піклуватися про жінку після аборту? Існують певні правила гігієни, періодичний контроль, які необхідно враховувати?

Доктор Юліана Балтес: Загалом, ускладнення може виникнути протягом перших 10 днів, викликаючи кровотечу, а потім жінка повинна повернутися до гінеколога.

Це також залежить від ставлення кожного гінеколога: є гінекологи, які після кюретажу видають їм рецепт на руках (із зазначенням: «у випадку, якщо щось з’являється, виконуйте цей рецепт») або гінекологи, які викликають їх для контролю. На жаль, коли жінка позбулася проблеми, вона не отримує контролю. Таким чином, ми пропускаємо безліч ускладнень, ми не лікуємо їх належним чином, і звідси видаються більш серйозними.

Правила гігієни:

зовнішні статеві органи очищаються двічі на день;
вагінальне промивання/зрошення не рекомендується проводити в перші два тижні після аборту;
можна обсипати водою відповідної температури;
уникнути загальної ванни.

TopHealth: Які нормальні та аномальні ознаки та симптоми у цей період відносно виділень, болю в животі, втоми, кровотечі, ознобу/лихоманки? Менструації повинні нормалізуватися?

Доктор Юліана Балтес: Після кюретажу жінка не повинна кровоточити, живіт не повинен боліти, у неї не повинно бути температури. Перші ознаки, такі як: біль у животі, лихоманка, більш дивні виділення з піхви, є проблемою, і вам слід негайно звернутися до лікаря. Менструація повертається через 30 днів від дати аборту. Раніше це не означає менструацію, а скоріше ендометрит, кровотечу через кюретаж.

TopHealth: Через який час показано відновлення статевого життя?

Доктор Юліана Балтес: Сексуальні контакти можна дозволити на наступний день, але рекомендується щонайменше 14 днів сексуального відпочинку, оскільки все-таки був хірургічний маневр.

Жінка, яка зробила аборт, повинна знати, що через 7 днів після кюретажу існує ризик завагітніти, якщо вона не застосовувала сучасні методи контрацепції.

Аборт - це не метод інтервалу між періодами, але це метод переривання нормального перебігу вагітності, це аж ніяк не метод контрацепції.

TopHealth: Коли можна починати використовувати метод контрацепції? Які є рекомендовані та нерекомендовані методи у цій ситуації?

Доктор Юліана Бальтес: Контрацептивні методи можна розпочати на наступний день після аборту, небезпеки немає. Якщо це був більш складний аборт, то це залежить від кількох факторів. Однак, якщо пацієнтка здорова, вона не повинна стикатися з великими проблемами.

Можна розпочати один із методів, оскільки навіть якщо виникає негайне ускладнення, таке як інфекція, яка називається ендометрит, вона може використовувати метод контрацепції та отримати лікування ендометриту. Отже, статевий акт може розпочатися з першого по сьомий день після першого або другого триместру аборту, і може бути розпочато метод контрацепції. Його можна розпочинати після сьомого дня після кюретажу, за умови, що протягом перших 7 днів додатково захищати на додаток до сексуального контакту, доки не буде встановлений захисний засіб.

Приблизно через 11 днів фолікул яєчника дозріває, тому кажуть, що через 7 днів після кюретажу жінка ризикує завагітніти.

TopSanatate: Деякі поради, які ви можете дати нашим читачам, які опинились у цьому глухому куті. Які кроки слід виконати від "виявлення" небажаної вагітності та прийняття рішення про аборт?.

Доктор Юліана Балтес: Перш за все, вона повинна знати, що аборт є частиною її основних прав, вона сама може вирішити - незалежно від тиску оточуючих - що вона хоче робити з вагітністю, доводити її до кінця чи відмовитися від цього. Ніхто не має права впливати на неї, вона сама прийматиме рішення. Вона повинна заздалегідь вирішити, чи хоче вона завагітніти та народити дитину, що це означає, що означає для неї, для її здоров’я, для її майбутнього та для професійної кар’єри. Якщо він хоче від нього відмовитись, йому слід з’ясувати, що означає кюретаж, як це робиться, де це робиться, які ускладнення, що відбувається після кюретажу, що він збирається робити в майбутньому.

Ретельно продумавши, вона сама прийме рішення. У Румунії законодавство дозволено, і ніхто не може завадити їй зробити аборт, оскільки це її бажання. Це може статися один раз, тому що ви можете не знати, можливо, не чули, але добре знати, що існують методи профілактики після аборту, оскільки одним із найстрашніших ускладнень будь-якого аборту є вторинна стерильність., що означає можливість того, що жінка більше не може мати дітей, коли хоче.