Адекватне хірургічне лікування ліпом, сальних кіст і фурункулів
Ліпоми, сальні кісти та фурункули - хвороби, яким ми не приділяємо такого великого значення, але які можуть негативно позначитися на нашому житті, бути незручним, іноді навіть дуже нудним і, звичайно, некрасивим. Щоб точно з’ясувати, якими вони є і як ми можемо їх лікувати, пояснюють фахівці клінічної лікарні Овідія.
"ліпома, найпоширенішим доброякісним утворенням клітинної тканини є розмноження клітин жирової тканини в тонкій волокнистій капсулі, яка зазвичай знаходиться трохи нижче шкіри. Вони найчастіше зустрічаються в тулубі, шиї, стегнах, надплічках або пахвах, але можуть виникати в будь-якому місці тіла. Ми можемо говорити про одну або кілька ліпом або навіть про генералізований ліпоматоз ", - пояснила доктор Аліна Вінца, головний лікар загальної хірургії.
Ліпома може виникати в будь-якому віці, але набагато частіше у людей середнього віку, як жінок, так і чоловіків. Однак, здається, множинні ліпоми можуть зустрічатися набагато частіше у чоловіків. Причина ліпоми до кінця не з’ясована, але, як видається, її етіологія вірусна.
"Навіть невелика травма може призвести до розвитку цієї команди. Однак ожиріння не призводить до появи ліпом, які зазвичай породжуються асиметричною локалізацією жиру. Утворення невелике, від 1 до 3 см, і відчуває себе прямо під шкірою, рухливе, має м’яку, желатинову консистенцію, не болюче, довго залишається однакового розміру або зростає дуже повільно, тому пацієнт уникає звертань лікар-фахівець.
Зазвичай найнеприємнішим симптомом є розташування або збільшення ліпоми, що робить її помітною.
Діагностувати ліпому можна лише за її простим зовнішнім виглядом або за допомогою УЗД м’яких частин, щоб виключити можливу пухлину шкіри злоякісного походження ", - додав фахівець.
Хірург може діагностувати ліпому на основі фізичного огляду (чітко визначена пухлина з навколишніх тканин, м’якої консистенції, рухлива на дотик і часто безболісна). Якщо є підозра на ліпосаркому, лікар може провести біопсію (пухлина направляється на гістопатологічне дослідження), УЗД м’яких тканин, МРТ, КТ.
Взагалі, ліпома не вимагає специфічного лікування. Поки не відомо жодне лікування, щоб запобігти їх появі та зростанню.
"Ліпому можна видалити хірургічним шляхом, якщо симптоми погіршуються, наприклад, у випадках, коли ліпома стає болючою або чутливою, інфікується неодноразово, нагноюється, заважає руху або функціональності області, збільшується в розмірах, стає непривабливою. Більшість ліпом може бути вирізано хірургічним шляхом спеціалістом в амбулаторній хірургічній клініці, тобто без госпіталізації, коли пацієнт перебуває під місцевою анестезією, а після втручання він може відновити свою повсякденну діяльність без подальших спеціальних рекомендацій. ", сказав доктор Вінца з клінічної лікарні Овідія.
Операція невелика, з мінімальними ризиками для пацієнта, розріз буде зашитий спеціальними розсмоктуючими нитками, що надає особливий естетичний вигляд післяопераційному рубцю.
Сальна кіста є різновидом загальної кісти, розташованої під шкірою. Він знаходиться в основному на шкірі голови, обличчі, тулубі, статевих органах (мошонка, губи), але може виникати на будь-якій поверхні шкіри. Причиною його появи є закупорка евакуаційного каналу сальної залози, найчастіше кератином в шкірі. Це призводить до накопичення секрету залози (шкірного сала - з характерним зовнішнім виглядом і запахом) у мішечкоподібній оболонці, яка поступово збільшується в розмірах. З часом збільшення обсягу або інші травми призводять до розтріскування мішечка та інфікування вмісту, що перетворюється на болючий абсцес, який важче піддається лікуванню. Що говорять про це лікарі?
"Як і для будь-якого утворення, яке відбувається в організмі, типовим методом лікування є хірургічне видалення з наступним накладенням швів. Операція видаляє вміст кісти разом з покривом, тим самим запобігаючи рецидиву. Усі вирізані утворення досліджують під мікроскопом (гістопатологічне дослідження), хоча більшість кіст доброякісні.
Лікування є виключно хірургічним і передбачає висічення всієї залози із затриманим вмістом. Попередні повторні суперинфекції можуть призвести до утворення рубців та прилипання кісти до сусідньої тканини, що може призвести до розриву кісти під час операції та неповного або дефектного висічення. Якщо висічення завершено, рецидивів не відбувається.
Якщо кіста заразилася і перетворилася на абсцес, лікування складається з антибіотиків та видалення гною розрізом з наступним закриттям рани перев’язками або вторинним швом. Лікування є більш болючим, довготривалим, а залишився рубець може бути більш непривабливим ". Докладно цього разу доктор Міхай Хріцу, головний загальний хірург клінічної лікарні Овідіус.
Якщо пацієнт схильний до утворення сальних кіст, то можуть утворитися нові ураження в інших областях. Втручання проводиться під місцевою анестезією, забезпечуючи повний комфорт пацієнта під час операції.
фурункули - це стан шкіри, який спричиняє зараження волосяних фолікулів, що призводить до місцевого скупчення гною та некротичної тканини. Кілька сусідніх фурункулів можуть сходитися між собою, що призводить до утворення карбункулів. Фурункули виглядають як шкірні вузлики з гнійним вмістом, теплі на дотик і надзвичайно болючі. У центрі фурункула видно білу або жовтувату пляму, через яку гній може спонтанно стікати. У деяких людей появі фурункулів може передувати відчуття місцевого свербіння.
Найчастіше фурункули розташовуються в спині, животі, пахвах, плечах, обличчі, носі, стегнах і сідницях, але можуть виникати і в інших областях.
"У разі важких інфекцій поява декількох фурункулів може супроводжуватися підвищенням температури і збільшенням сусідніх лімфатичних вузлів. Якщо фурункули виникають повторно, цей стан називається кипінням.
Серед факторів ризику появи фурункульозу ми згадуємо внутрішньоносовий бактеріальний потік, діабет, ожиріння, новоутворення, гіпотрофію та цитостатичні препарати, що вимагає обстеження, яке може проводитись у нашій клініці.
Лікування полягає у розрізанні ураження з подальшим дренуванням, пов’язаним з місцевою та системною антибіотикотерапією. Дуже важливою є консультація фахівця, в якій аналізуються причини та історія цих уражень. Крім того, вам пояснюються заходи профілактики, а також лабораторні аналізи для виявлення можливих супутніх захворювань ", - нас запевнив д-р Hrițcu.
Однак пам’ятайте, що найкращим способом лікування будь-якої хвороби є профілактика! Ось чому кожна людина, яка помічає появу в організмі аномального утворення, повинна проконсультуватися з лікарем для консультації фахівця. Оскільки багато утворень схожі між собою, лише лікар є тим, хто може діагностувати (як можна раніше) серйозні захворювання, потенційно летальні, або навпаки, загальний стан, який заспокоїть ваше занепокоєння.