ADENOSINE 6MG2ML MEDAC SOL IV FL6 Журнал дозування та побічних ефектів
Презентація
CIP-код
Активні відстані
Терапевтичний клас
Інші препарати в кардіології (FM)
Лабораторія
Оцініть
Ціна продажу: 0,00 € Ставка повернення:%
використання
Терапевтичні показання
Швидке перетворення в синусовий ритм сполучних тахікардій, включаючи ті, що пов'язані з допоміжним шляхом (синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта).
Допомога в діагностиці тахікардії з великими або дрібними комплексами. Незважаючи на те, що аденозин не є ефективним у лікуванні тріпотіння передсердь, фібриляції передсердь та шлуночкових тахікардій, уповільнення провідності на атріовентрикулярному рівні може полегшити аналіз діяльності передсердь.
Швидке перетворення в нормальний синусовий ритм пароксизмальних надшлуночкових тахікардій у дітей віком 0-18 років
Дозування та спосіб введення
АДЕНОЗИН МЕДІЗОЛ призначений для госпітального використання. Він повинен вводитися під постійним контролем та електрокардіографічним записом лікарем із засобами серцево-легеневої реанімації.
Введення повинно здійснюватися шляхом швидкого внутрішньовенного болюсного введення відповідно до схеми дозування нижче.
Щоб бути впевненим, що розчин досягає системної циркуляції, робіть ін’єкцію або прямим в/в шляхом, або через трубку. У цьому випадку ін’єкція повинна бути якомога ближчою, після чого слід промивати сольовий розчин.
У дітей, якщо введення здійснюється через периферичну вену, слід використовувати велику каналізаційну канюлю.
Виникнення атріовентрикулярної блокади високого ступеня виключає прийом більшої дози.
Перетворення юнкційних тахікардій в синусовий ритм:
Початкова доза: 3 мг у вигляді внутрішньовенного болюсу (ін’єкція протягом 2 секунд);
· Друга доза: якщо перша доза не зупиняє суправентрикулярну тахікардію протягом 1–2 хвилин, тоді 6 мг вводять у вигляді внутрішньовенного болюсу;
Третя доза: якщо друга доза не зупиняє суправентрикулярну тахікардію протягом 1-2 хвилин, то 12 мг буде введено у вигляді внутрішньовенного болюсу.
Додаткові або вищі дози не рекомендуються.
Дозування ідентичні рекомендованим для дорослих.
Допомога в діагностиці тахікардії з великими або дрібними комплексами:
Введення буде здійснюватися за тим самим режимом дозування.
Рекомендовані дози для дітей:
Початкова доза: 0,1 мг/кг (максимальна доза 6 мг), потім,
- крокове збільшення: 0,1 мг/кг для зупинки суправентрикулярної тахікардії (максимальна доза 12 мг).
Умови призначення та відпустки
Лікарський засіб, зарезервований для госпітального використання та для використання в надзвичайних ситуаціях відповідно до статті R. 5143-5-8 Кодексу охорони здоров’я.
Тривалість та спеціальні заходи щодо зберігання
Особливі заходи щодо зберігання:
Цей препарат не вимагає особливих умов зберігання.
Доклінічні дані безпеки
Оскільки аденозин природним чином присутній у всіх живих клітинах, жодних досліджень на тваринах щодо канцерогенного потенціалу аденозину не проводилось.
Несумісність
За відсутності досліджень сумісності цей лікарський засіб не можна змішувати з іншими лікарськими засобами.
Запобіжні заходи щодо використання
Протипоказання
Підвищена чутливість до діючої речовини або будь-якої з допоміжних речовин, перелічених у розділі Склад;
Атріовентрикулярна блокада другого або третього ступеня, крім пацієнтів із кардіостимулятором;
Синоатріальна дисфункція (захворювання передсердя), за винятком пацієнтів з кардіостимулятором;
Хронічна обструктивна хвороба легень із бронхоспазмом (наприклад, бронхіальна астма).
Синдром довгого QT;
Сильна артеріальна гіпотензія.
Вагітність та годування груддю
Даних про застосування аденозину вагітним жінкам немає або їх мало. Досліджень на тваринах недостатньо щодо репродуктивної токсичності. Не рекомендується застосовувати АДЕНОЗИН МЕДІЗОЛ під час вагітності, якщо лікар не вважає, що очікувана користь перевищує потенційні ризики.
Немає даних про виведення метаболітів аденозину в грудне молоко.
ADENOSINE MEDISOL не слід застосовувати під час годування груддю.
Попередження та застереження щодо використання
Через можливість тимчасових провідних або ритмічних порушень, що виникають при зменшенні пароксизмальної надшлуночкової тахікардії (див. Розділ Дозування та спосіб введення), цей препарат слід вводити лише в лікарняних умовах, під електрокардіографічним контролем та лікарями із серцево-легеневої реанімації.
Через можливий ризик значної гіпотензії, аденозин слід застосовувати з обережністю пацієнтам із:
Стеноз загального стовбура (зліва),
Невиправлена гіповолемія,
Стеноз клапана серця,
Шунт ліворуч-праворуч,
Перикардит або перикардіальний випіт;
Дисфункція вегетативної нервової системи;
Каротидний стеноз із цереброваскулярною недостатністю.
Аденозин, що спричиняє тимчасове падіння артеріального тиску, його слід призначати з обережністю пацієнтам з гіпотензією, особливо при тяжкій серцевій недостатності.
Аденозин слід застосовувати з обережністю пацієнтам із:
Недавня історія інфаркту міокарда або важкої серцевої недостатності,
Незначні порушення провідності (атріовентрикулярна блокада 1-го ступеня, блок пучкової гілки), які можуть тимчасово погіршуватися під час інфузії,
Миготлива аритмія або тремтіння, особливо у тих, хто має додатковий провідний шлях, може сприяти проведенню цим ненормальним шляхом.
Повідомлялося про рідкі випадки важкої брадикардії. Деякі випадки траплялися у пацієнтів, які нещодавно пересадили організм, або у пацієнтів із прихованими синоатріальними захворюваннями.
Виникнення важкої брадикардії слід розглядати як ознаку основного захворювання і повинно призвести до припинення лікування. Сильна брадикардія може сприяти розвитку torsades de pointes, особливо при тривалому інтервалі QT.
У пацієнтів, яким нещодавно пересадили серце (менше 1 року), спостерігається підвищена чутливість серця до аденозину.
Аденозин може спровокувати або погіршити бронхоспазм (див. Розділи Протипоказання і Побічні ефекти).
Аденозин може спричинити передсердні аритмії та призвести до шлуночкового прискорення у дітей із синдромом Вольфа-Паркінсона-Уайта (WPW). Див. Також розділ Фармакодинамічні властивості.
Ефективність внутрішньокісткового введення не встановлена.
Виникнення дихальної недостатності (потенційно летальної), асистолії/зупинки серця (потенційно летальної), стенокардії, тяжкої брадикардії або важкої гіпотензії слід негайно припинити лікування.
Аденозин може викликати судоми у пацієнтів, схильних до судом.
Цей препарат містить натрій. Рівень натрію менше 1 ммоль на мл, тобто, по суті, він не містить натрію.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші форми взаємодії
· Дипіридамол пригнічує поглинання клітин та метаболізм аденозину та підсилює дію АДЕНОЗИН МЕДИЗОЛ. Одне дослідження показало, що дипіридамол, ймовірно, в чотири рази збільшує ефекти аденозину. Тому рекомендується не застосовувати АДЕНОЗИН МЕДІЗОЛ пацієнтам, які отримують лікування дипіридамолом. У разі необхідного застосування АДЕНОЗИН МЕДИЗОЛ значно зменшіть дозу АДЕНОЗИН МЕДІЗОЛ.
· Амінофілін та інші ксантинові основи (чай, кава, шоколад та напої кола) є конкурентними антагоністами аденозину. У пацієнтів, які лікуються або споживають такий тип продуктів, можуть знадобитися більш високі дози аденозину;
Аденозин може взаємодіяти з продуктами, які можуть зменшити серцеву провідність.
Обережно
Побічні ефекти
Побічні реакції класифікували за органами системи та частотою: дуже часто (≥ 1/10); загальні (≥ 1/100,
Як це працює
Допоміжні речовини
Запис оновлений 17 жовтня 2020 р
Джерело: база даних Клод Бернар