Адміністративні процедури Медичне страхування за кордоном
Коли ви переїжджаєте за кордон, ваші права на медичне страхування залежать від країни проживання та вашого статусу. Якщо ви їдете жити в іншу європейську країну чи Швейцарію, ви не втрачаєте права на медичне страхування. Якщо ви перебуваєте за кордоном, ви залишаєтеся застрахованим за французькою системою соціального страхування без додаткового внеску. Якщо ви емігрант за кордон, ви більше не залежате від французького соціального забезпечення.
¤ СИТУАЦІЯ 1: В ЄВРОПЕЙСЬКІЙ КРАЇНІ
Якщо ви працюєте
* Випадок 1: Іноземний працівник або фрілансер
Якщо ви переїжджаєте до країни Європейського економічного простору (ЄЕЗ) або до Швейцарії, щоб працювати там, ви втрачаєте статус застрахованого за французьким режимом. На вас поширюється соціальне забезпечення вашої країни встановлення, до якого ви повинні внести свій внесок. Ви отримуєте вигоду від медичного страхування, що надається цією країною.
Перш ніж виїхати з Франції, ви повинні з’ясувати, чи потрібен мінімальний страховий період, діяльність чи проживання у вашій країні встановлення для відкриття ваших прав. Якщо так, вам слід:
зверніться до французької каси медичного страхування за формою E104 (довідка про підсумовування періодів страхування, працевлаштування або проживання);
і передайте його своєму медичному закладу у вашій країні встановлення.
Ця форма підсумовує ваші страхові періоди, заповнені у Франції. Ці періоди враховуються у вашій країні встановлення для відкриття ваших прав на виплати по медичному страхуванню.
На членів вашої родини також поширюється соціальне забезпечення країни перебування, незалежно від того, живуть вони там чи ні. Якщо вони продовжують проживати у Франції, ви повинні запитати документ S1 (свідоцтво про реєстрацію членів сім'ї працівника або самозайнятої особи) у своєї іноземної установи афілійованого зв’язку. Потім ваша сім'я повинна подати цей документ до своєї медичної каси у Франції, щоб зареєструватися.
* Випадок 2: Відряджений працівник
Якщо ваш роботодавець тимчасово перебуває в іншій європейській країні або Швейцарії (максимум 24 місяці, крім звільнення), ви продовжуєте користуватися французьким соціальним забезпеченням.
Ваш роботодавець повинен зв’язатися з медичною касою в головному офісі своєї компанії, щоб отримати ваш французький соціальний захист. Після схвалення з цього фонду він повинен надати вам документ А1 (сертифікат, що стосується чинного законодавства).
Ви також повинні зробити певні кроки:
Перед вашим від'їздом ви повинні попросити лікарню отримати документ S1 (реєстрація для отримання страхового покриття).
Після встановлення ви повинні передати цей документ медичній страховій організації вашого нового будинку, щоб скористатися покриттям вашої медичної допомоги (а можливо, і вашої родини).
Занотовувати: якщо ви коротко перебуваєте у вашій країні відправлення, не проживаючи там, ви можете скористатися покриттям вашої медичної допомоги на місці за допомогою вашої європейської картки медичного страхування (екс-форма E111).
* Випадок 3: Офіційний
Якщо ваша адміністрація направляє вас до країни Європейського економічного простору (ЄЕЗ) або до Швейцарії (до посольства, консульства чи будь-якого іншого офіційного органу), ви залишаєтесь захищеними французьким соціальним забезпеченням.
Щоб отримати вигоду від відшкодування витрат на медичну допомогу у вашій країні встановлення, ви повинні запитати документ S1 (реєстрація для отримання медичного страхування) у своїй касі медичного страхування у Франції. Потім ви повинні подати його до компетентної організації охорони здоров’я у вашій країні встановлення.
Якщо ви шукаєте роботу
Якщо ви отримуєте компенсацію у Франції та маєте право перенести своє місце проживання до ЄЕЗ або Швейцарії протягом 3 місяців (виключно 6 місяців), ви протягом цього періоду залишаєтеся членом французького соціального забезпечення.
Перед від'їздом ви повинні подати заявку на отримання європейської картки медичного страхування з вашої медичної каси. Ви повинні пред'явити його на випадок лікування в новій країні проживання.
Якщо ви на пенсії
Якщо ви французький пенсіонер і переїжджаєте до країни Європейського економічного простору (ЄЕЗ) або до Швейцарії, ви можете передати туди свої права на медичне страхування. Ви не повинні отримувати пенсію від країни встановлення, що дає право на медичне обслуговування.
Перед виїздом із Франції ви повинні попросити свій пенсійний фонд отримати документ S1 (реєстрація для отримання медичного страхування).
Опинившись там, ви повинні передати цей документ компетентному органу соціального захисту у вашій країні встановлення.
Ви можете повернутися до Франції для лікування. Вся ваша допомога буде покрита відповідно до французького законодавства.
Якщо ви хочете поїхати за межі Франції або нової країни встановлення, вам потрібно буде отримати європейську карту медичного страхування. Подайте заявку на неї перед виїздом із Франції у свою медичну касу.
Якщо ви студент
Якщо ви їдете вчитися в країну Європейського економічного простору (ЄЕЗ) або в Швейцарію менше року, ви зазвичай залишаєтесь членом французького соціального забезпечення.
Перед від'їздом необхідно подати заявку на отримання європейської картки медичного страхування:
до вашої студентської медичної страховки;
або, якщо він керує вашим файлом, до вашої медичної каси.
Ця картка дозволить вам підтвердити свої права на медичне страхування та отримати вигоду від покриття вашої медичної допомоги на місці.
Якщо ви поїдете більше року, ви більше не матимете членства у Франції. Вам потрібно буде попросити медичну страхову організацію у вашій країні навчання про умови вступу до місцевої системи соціального забезпечення. Можливо, вам доведеться придбати приватну страховку, щоб покрити ваші медичні витрати.
IT СИТУАЦІЯ 2: В ІНШІЙ КРАЇНІ
Під час свого перебування за кордоном, відряджений співробітник продовжує користуватися французькою системою соціального забезпечення на всі ризики. Залежно від країни відправлення, він може отримати вигоду від відшкодування медичної допомоги з відмовою від авансових витрат.
Ризики, що підлягають внеску
Хвороби, материнство, інвалідність, нещасні випадки на виробництві, професійні захворювання
Каса первинного медичного страхування (CPAM)
Базова пенсія
Національний фонд страхування від старості (Cnav)
Роботодавець повинен вжити необхідних заходів та запросити запит на відрядження з французьким соціальним забезпеченням в рамках міжнародних або двосторонніх угод про соціальне забезпечення.
Якщо угода існує, соціальні внески сплачуватимуться лише у Франції. В іншому випадку роботодавець повинен буде сплачувати внески у Франції та в країні призначення.
Роботодавець надає працівникові довідку про направлення, повідомлену органом соціального забезпечення.
По поверненню до Франції працівник та його родина отримують усі переваги, ніби вони залишились у Франції.
Якщо ви емігрант за кордон, ви перестаєте залежати від французького соціального забезпечення. Ви повинні підпадати під систему соціального захисту країни, в якій ви працюєте. Ваші права залежатимуть від того, чи існує між Францією та цією країною угода про соціальне забезпечення.
* Випадок 1: Права у разі укладення двосторонньої угоди про соціальне забезпечення з Францією
Якщо ваша країна еміграції пов'язана з Францією угодою про соціальне страхування, ви користуєтесь положеннями цієї угоди та рівним ставленням до громадян.
Компетентні установи за кордоном враховуватимуть ваш страховий стаж у Франції для перевірки ваших можливих прав на різні пільги.
Що стосується Вашого медичного покриття, перед від’їздом Ви повинні попросити лікарню отримати сертифікат звичайного періоду.
Протягом періоду роботи за кордоном ви матимете право на місцеві медичні виплати, якщо вони існують, за умови пред'явлення форми, що засвідчує ваші французькі страхові періоди. Це право буде доступне вам протягом певного періоду (залежно від угод) з моменту закінчення вашого французького страхового періоду.
* Випадок 2: Права за відсутності двосторонньої угоди про соціальне забезпечення з Францією
Ваші права залежатимуть від системи соціального забезпечення вашої країни еміграції. Якщо ви вважаєте їх недостатніми і хочете і надалі отримувати вигоди від французького режиму щодо певних ризиків, ви можете оформити страховку.
Тим не менше, ви можете продовжувати отримувати вигоди від французького соціального забезпечення, підписавшись на добровільне страхування.
Ви можете приєднатись до фонду для французів, які проживають за кордоном (CFE) для інвалідності по вагітності та пологах, нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань та страхування на вік (основна пенсія).
Ви можете застрахуватися від одного або кількох із цих ризиків залежно від вашої сімейної ситуації та особливостей місцевої системи соціального забезпечення.
За певних умов ви також можете внести свій внесок (індивідуально або через свою компанію):
на вашу додаткову пенсію з Еміграційного пенсійного фонду (CRE), якщо ви не є виконавчим директором, або з Іркафексу (пенсія для керівників та тому подібне), якщо ви є виконавцем;
для вашого страхування на випадок безробіття, з .
Членство в добровільному страхуванні не звільняє вас від участі у системі обов'язкового входу у країну еміграції. Це не заважає Вам скористатися можливою двосторонньою угодою між Францією та Вашою країною еміграції.