Актинічний кератоз - ці препарати допомагають від білого; em рак шкіри - Stiftung Warentest

Залишайтеся в тіні та використовуйте захист від сонця. Ваша шкіра дякує вам за це!

Щороку в Німеччині близько 260 000 людей хворіють на білий рак шкіри. Рак може виникнути внаслідок змін на шкірі, відомих як актинічний кератоз. На ранніх стадіях вони не є злоякісними, але згодом можуть дегенерувати. У разі серйозних змін корисні методи медикаментозного лікування. Дослідники з Нідерландів порівнювали методи лікування. Нове: Пацієнтам слід уникати засобу Пікато.

Підозра на рак проти білого раку шкіри

У січні Федеральний інститут лікарських засобів та медичних виробів (BArM) наказав, що лікарі поки що не повинні лікувати своїх пацієнтів з актинічним кератозом препаратом Пікато. Підозрюється, що гель з діючою речовиною інгенол мебутатом викликає сам рак шкіри. Пацієнтам, які раніше застосовували Picato, наразі слід утриматися від його використання та поговорити зі своїм лікарем щодо альтернативних варіантів лікування. Візит до лікаря також доречний, якщо після тривалого використання помічені незвичні зміни шкіри або нарости. В даний час Європейське агентство з лікарських засобів переглядає переваги та ризики застосування мегетату генолу.

Сонце як забруднювач - частіше страждають чоловіки

Червонувато-буруваті, затверділі, з шорсткою поверхнею - якщо ділянки шкіри виглядають так, особливо на обличчі та шиї, на шкірі голови, руках або тильній стороні кистей, це може бути попередниками білого раку шкіри. З роками ділянки можуть набувати білуватий колір, змінюватись бородавчасто-горбистим, поширюватися в глибші шари шкіри та утворювати ракові пухлини. Дерматологи говорять про актинічний кератоз. Це відбувається переважно у людей похилого віку, світлошкірих людей, які тривалий час перебували під сильним сонячним світлом. Чоловіки страждають частіше, ніж жінки. Для того, щоб шкірні зміни не переросли в пухлину, постраждалі повинні пройти лікування на цих попередніх стадіях. Існує кілька методів.

Захист від сонця випробуваний

Stiftung Warentest регулярно тестує сонцезахисні креми.

Випробування сонцезахисту. Всі сонцезахисні тести в одному місці. Дорогі ресурси не обов'язково хороші!

Інформація про захист від сонця. Наші поширені запитання Захист від сонця уточнює всі питання щодо сонцезахисного крему та захисту від сонця.

Окремі плями можна видалити

Якщо дерматолог визначить, що уражені лише окремі ділянки шкіри, вони часто можуть добре їх видалити, використовуючи механічні методи.

обмерзання. Як і при лікуванні бородавок, клітини шкіри видаляються за допомогою рідкого азоту. Лікування вважається дуже безпечним та надійним, але деяким пацієнтам воно здається досить болючим. Це також може знебарвити шкіру і залишити шрам.
Хірургічне втручання. Зазвичай невелика амбулаторна операція корисна, якщо зразки тканин слід досліджувати в лабораторії. Це особливо корисно, якщо ви хочете визначити, наскільки зростання вже поширилося.
Лазери. Під час лікування лазерним світлом пошкоджену шкіру видаляють шарами. Однак невідомо, чи призведе це назавжди до зникнення шкірних змін.

Обробляйте більші ділянки гелем або кремами

Кілька сусідніх або обширних актинічних змін шкіри не можна легко вирізати або знищити. Для цієї форми дослідники з Маастрихтського університету вперше безпосередньо порівняли різні стратегії лікування наркотиків між собою. Для цього використовуються креми та гелі, які вимагають рецепта на німецькому ринку. Вони опублікували результати свого незалежного від виробника дослідження у 2019 році в New English Journal of Medicine. Якщо при першій обробці не вдалося досягти бажаного ефекту, випробувані знову використовували його в дослідженні через три місяці. Успіх лікування оцінювали через рік. Не досліджено, чи може лікування довгостроково знижувати рівень раку шкіри.

Найбільший успіх лікування активним інгредієнтом фторурацилом

Найбільші успіхи вчені зафіксували у пацієнтів, у яких на змінені ділянки шкіри наносився крем з діючою речовиною фторурацилом. У 75 відсотків користувачів вони зникли через рік після лікування. Фторурацил - це клітинний токсин, який пригнічує ділення клітин. Через кілька тижнів після нанесення зміни шкіри заживають. Однак діюча речовина може сильно дратувати шкіру. На ринку є два ліки, що відпускаються за рецептом (натисніть на посилання, щоб отримати детальний огляд препаратів Stiftung Warentest).

Ефудікс (фторурацил 5 відсотків). Крем слід використовувати двічі на день, зазвичай протягом двох-чотирьох тижнів. Лікування може тривати до дванадцяти тижнів.
Actikerall (фторурацил 5 відсотків + саліцилова кислота 10 відсотків). Цей розчин поєднує фторурацил і саліцилову кислоту. Саліцилова кислота полегшує проникнення фторурацилу в шкіру.

Діюча речовина іміквімод діє у кожного другого пацієнта

У інших пацієнтів дослідження, які застосовували крем з діючою речовиною іміквімод проти актинічного кератозу, рівень успіху був нижчим: через рік після першого застосування терапія спрацювала лише у 54 відсотках. Іміквімод впливає на імунну систему і дозволяє їй виділяти більше речовин, які уповільнюють надмірне зростання клітин шкіри. Відповідно до схвалення, активний інгредієнт розглядається лише в тому випадку, якщо пошкоджені ділянки шкіри плоскі і ледь мозолені. Недолік: Іміквімод дуже подразнює шкіру, може пекти і боліти. Цей препарат за рецептом продається на ринку:

Aldara (іміквімод 5 відсотків). Крем слід застосовувати два-три рази на тиждень протягом чотирьох тижнів.

Фотодинамічна терапія допомагає 38 відсоткам, але часто болить

З пацієнтів, які отримували так звану фотодинамічну терапію, лише у 38 відсотків не було симптомів через дванадцять місяців. Лікування триває наступним чином: Спочатку на уражену ділянку шкіри наносять крем зі спеціальним діючим інгредієнтом, який потім покривають на кілька годин. Тим часом діюча речовина метиламінолевулінат накопичується в змінених клітинах шкіри і підвищує їх чутливість до світла. Пізніше лікар опромінює ділянки червоним світлом. Потім діюча речовина виділяє реактивний кисень, який руйнує клітини шкіри. Недолік фотодинамічної терапії: У ході дослідження більше 60 із 100 людей скаржились на сильний біль або відчуття печіння за допомогою цього лікування. Інші методи лікування були значно менш болючими.

Пацієнти найменше отримують користь від підозри на мебутат інгенолу

Найменша кількість пацієнтів у дослідженні отримала користь від лікування гелем метилата інгенолу. Згідно з розпорядженням Федерального інституту лікарських засобів та медичних виробів (BfArM), лікарі більше не мають права призначати цей препарат з початку 2020 року, оскільки сам активний компонент може спричинити рак шкіри. Пацієнтам слід негайно припинити використання гелю і не використовувати його. Якщо з часом розвиваються помітні нарости шкіри, постраждалі повинні негайно звернутися до лікаря.

Гелі з диклофенаком найбільш сприятливі для шкіри

Не використовується у пацієнтів у голландському дослідженні, але також успішно застосовується при актинічному кератозі: гелі з диклофенаком. Однак, згідно з сучасними дослідженнями, вони мають дещо слабший ефект, ніж інші способи застосування, але особливо шкідливі. Диклофенак - активний інгредієнт, відомий із знеболюючих препаратів - може уповільнити певні метаболічні процеси, що спричиняють неконтрольоване збільшення клітин шкіри. Точний механізм дії ще не ясний, але диклофенак, ймовірно, пригнічує поділ клітин та утворення дрібних кровоносних судин. Ці препарати є на ринку:

Суктан і Соларце (диклофенак 3 відсотки). Для обох гелів важливо постійно застосовувати двічі на день протягом двох-трьох місяців.

Після лікування рідко залишаються рубці

Голландські дослідники виявили, що всі методи лікування рідко викликають такі косметичні проблеми, як шрами або постійне почервоніння. Фотодинамічна терапія виявилася найкращою в цьому плані - у 97 відсотках вона не залишила або майже не залишила слідів на шкірі. Це також було у 95 відсотків пацієнтів, які застосовували препарат з інгенолом мебутатом. У тих, хто отримував лікування фторурацилом та іміквімодом, він становив 90 відсотків.

Порада: Поговоріть зі своїм лікарем про різні варіанти терапії. Давайте пояснимо вам, чому він вважає, яке лікування буде корисним у вашому випадку.

Інформаційний бюлетень: Будьте в курсі подій

Завдяки бюлетеням Stiftung Warentest ви завжди матимете найсвіжіші новини для споживачів. У вас є можливість вибору бюлетенів з різних предметних областей.

Це повідомлення регулярно оновлюється; остання редакція відбулася 28 січня 2020 р. Тому коментарі старих користувачів посилаються на попередній статус.