Альцгеймера та харчування середземноморською дієтою, корисною для мозку - Медичний факультет -

Багато людей старше 65 років стикаються з певною формою втрати пам'яті. Це явище, яке є цілком нормальним, називається "віковим порушенням пам'яті". Хвороба Альцгеймера не є частиною нормального процесу старіння. Це незворотна і прогресуюча когнітивна хвороба, яка повільно руйнує клітини мозку, спричиняючи порушення мислення та пам’яті, і в кінцевому підсумку призводить до нездатності займатися своєю щоденною справою.

Термін "когнітивні порушення" - загальний термін, який позначає різні розлади мозку. Когнітивні порушення спричинені фізичними змінами в мозку. - Товариство Альцгеймера, Канада

Хвороба Альцгеймера - найпоширеніша форма нейродегенеративних захворювань, на яку припадає 64% усіх випадків у Канаді. Це також найпоширеніша форма деменції. У більшості випадків перші симптоми з’являються у середині шістдесятих. У 2016 році, за оцінками, 564 000 канадців жили з хворобою Альцгеймера або пов'язаною з нею хворобою. За підрахунками, майже половина випадків хвороби Альцгеймера у всьому світі є наслідком деяких модифікуваних факторів ризику, які включають: дієту, куріння, високий кров'яний тиск, діабет 2 типу, високий рівень холестерину, ожиріння та фізичну бездіяльність.

Окрім немодифікованих факторів (таких як вік, сімейний анамнез, генетика тощо), існують фактори, що надають захисний ефект на мозок і можуть допомогти зменшити ризик розвитку хвороби Альцгеймера та інших захворювань. Серед цих факторів - щоденна практика фізичних навантажень, регулярна практика стимулювання розумової діяльності (читання, навчання, ігри на пам’ять тощо) та прийняття (або продовження) здорових харчових звичок.

В останні роки зростає інтерес до ролі дієти у профілактиці хвороби Альцгеймера (АД). Серед потенційних захисних факторів споживання певної їжі, але особливо дотримання певних дієт, здається ефективним проти розвитку хвороби або принаймні для уповільнення її прогресування.

Хвороба Альцгеймера та дієта

Систематичний огляд, що включав 46 епідеміологічних досліджень, прийшов до висновку, що збільшення запальних біомаркерів було пов'язано з дієтами в північноамериканському стилі, що характеризуються великим споживанням продуктів тваринного походження, особливо червоного м'яса. На відміну від того самого огляду вказується, що дієти на основі продуктів рослинного походження більше пов'язані зі зменшенням цих біомаркерів. У зв’язку з цим, здається, з’являється консенсус щодо запобігання дієтам з високим вмістом фруктів та овочів, оливкової олії та горіхів, а отже, багатих антиоксидантними сполуками, щодо AD. У той же час дослідження показує, що у понад 100 продуктах рослинного походження вимірюється дуже висока протизапальна активність. Ці результати підтверджують інші результати, що вказують на сприятливий вплив певних дієт, переважно середземноморської дієти, на когнітивне здоров'я, особливо AD.

Система управління Середземноморський

Цей тип дієти, типовий для країн, що межують із Середземним морем, захищає від серцево-судинних захворювань та покращує тривалість життя. Ця дієта характеризується високим споживанням злакових (переважно цільнозернових), овочів, бобових, фруктів, горіхів та оливкової олії. Він також покладається на регулярне вживання риби та птиці, а також на помірне вживання алкоголю, переважно червоного вина, прийнятого під час їжі, а також молочних продуктів та яєць. Крім того, ця дієта відрізняється низьким споживанням солодощів, червоного та переробленого м’яса, особливо холодного м’яса. На відміну від дієти в північноамериканському або західному стилі, середземноморська дієта класифікується як зразкова дієта на основі рослинної їжі та багата антиоксидантами. Внесений у 2013 році до списку нематеріальної культурної спадщини людства, він символізує спільність та насолоду від столу, різноманітність дієти та близькість до продовольчих ринків.

харчування

Піраміда, що представляє середземноморську дієту, включаючи такі культурні аспекти, як соціальна зацікавленість, кулінарні заходи та фізична активність. З публікації Баха-Файга та ін., 2011

Його вплив на AD

У 2014 році група дослідників опублікувала систематичний огляд та мета-аналіз зв'язку між середземноморською дієтою та хворобою Альцгеймера. П'ять спостережних досліджень, включених до цього мета-аналізу, проводились протягом мінімум одного року. Результати показують, що група з більшим дотриманням середземноморської дієти мала на 33% менше ризику розвитку БА, ніж група з найменшим дотриманням (0,64; 95% ДІ, 0,46-0,89; P (c) AdobeStock

Клінічне випробування PREDIMED-NAVARRA показало, що після 4,8 років спостереження пацієнти, рандомізовані на середземноморську дієту, збагачену оливковою олією або волоськими горіхами, мали кращі когнітивні функції, ніж ті, хто контролював дієту з низьким вмістом жиру. У 2015 році з’явилося друге клінічне дослідження, за яким понад 4 роки слідували 330 здорових чоловіків та жінок, але з високим ризиком серцево-судинних захворювань також було зроблено висновок, що середземноморська дієта покращує когнітивні функції, захищаючи таким чином від виникнення АД. Насправді люди, які дотримувались середземноморської дієти, включаючи добавку 60 мл оливкової олії холодного віджиму на день або добавку 30 г горіхів на день, отримали кращі результати на різних когнітивних тестах порівняно з контрольною дієтою (знижений у ліпідах). Переваги цих дієт не залежали від віку, статі, споживання енергії, рівня освіти, генотипу APOE ɛ4 та судинних ризиків.

Кілька інших клінічних досліджень не продемонстрували зв'язку між дотриманням середземноморської дієти та БА. Кілька незрозумілих факторів, включаючи вік учасників, популяцію з високим судинним ризиком, стадію захворювання, але також наявність чи відсутність деяких харчових сполук можуть сприяти розбіжності в результатах.

Застосування середземноморської дієти в північноамериканському контексті

Це правда, що дієта північноамериканців значно відрізняється від традиційної середземноморської дієти, і може здатися важким змінити наш раціон. Однак дослідження у Квебеку показало, що через 12 місяців учасники, які змінили дієту, отримали кілька переваг від дотримання середземноморської дієти. Загалом, учасники насолоджувались приготуванням середземноморської дієти у 97% випадків, особливо за: її легкість, відкриття, стан здоров’я, смак, різноманітність та задоволення членів сім’ї. Ще один позитивний факт: учасники сказали, що після дослідження готують більше.

Висновок

В останні роки кілька досліджень показали, що здорова дієта, заснована на принципах середземноморської дієти, може допомогти зберегти краще когнітивне здоров’я.

Саме середземноморська дієта в цілому вважається корисною для запобігання хворобі Альцгеймера та уповільнення її прогресування. Швидше за все, його користь пояснюється синергією всіх харчових продуктів (та звичок), що їх складають, а не ефектом певної їжі чи поживної речовини.

Середземноморська їжа - це:

  • Різноманітна свіжа сезонна їжа, вироблена з урахуванням екології. Дієта, яка вирощує задоволення, спільне використання та страви, приготовлені з обережністю.
  • Споживання:
    • рясний цільні зерна, овочі, фрукти, бобові, горіхи та насіння, а також вода;
    • помірний риба, морепродукти, яйця, птиця, біле м’ясо та молочні продукти;
    • обмежена червоне м’ясо, оброблене м’ясо та солодощі.

  • Використання оливкової олії як жиру першого вибору
  • Вино в помірних кількостях, щоб супроводжувати страви

Текст: Наталі Джобін, доктор філософії, доктор філософії. www.extenso.org

Список літератури

Бах-Фейг А та ін., Дієтологічна піраміда Середземномор'я сьогодні. Наукові та культурні оновлення. Public Health Nutr 2011;14(12А); 2274-2284.

Barvareski J et al., Дієтичний аналіз структури та біомаркери низького ступеня запалення: систематичний огляд літератури. Nutr Rev 2013;71(8): 511-527.

Johnston H et al., Оцінюючи внесок запалення в моделі хвороби Альцгеймера. Biochem Soc Trans. 2011 р .;39: 886-890.

Шах Р. Роль харчування та дієти у хворобі Альцгеймера: систематичний огляд. J Am Med Dir доц. 2013;14:398-402.

Singh B et al., Асоціація середземноморської дієти з легкими когнітивними порушеннями та хворобою Альцгеймера: систематичний огляд та мета-аналіз. J Alzheimers Dis. 2014;39(2): 271-282.

Софі Ф та співавт., Накопичення доказів про переваги дотримання середземноморської дієти для здоров’я: оновлений систематичний огляд та мета-аналіз. Am J Clin Nutr 2010;92: 1189-1196.

Marinez-Lapiscina EH та ін., Середземноморська дієта покращує пізнання: рандомізоване дослідження PREMIDED-NAVARRA. J Neurol Neurosurg Psychiatry, 2013;84: 1318-1325.

Goulet J та співавт., Фактори, що впливають на дієтичну реакцію на дієтичне втручання, що просуває середземноморську схему харчування у здорових жінок із столичного району міста Квебек.

Health Educ Res. 2007 рік:22(5): 718-26.

Академія харчування та дієтології. Позиція Академії харчування та дієтології: загальний дієтичний підхід до здорового харчування. J Acad Nutr Diet 2013; 113: 307-317.