Алергія на арахіс, фундук і сою
Алергія на арахіс Це, як правило, стає однією з найважливіших харчових алергій як у дорослих, так і у дітей через збільшення споживання як арахісу, так і арахісового масла. Кулінарні культури Північної Америки, Мексики, Африки та Азії часто включають арахіс у різні кулінарні страви.
У США за вісім років кількість дітей, які страждають алергією на арахіс, зросла втричі, і цей вид харчової алергії часто може тривати все життя. Лише 20% випадків дітей з алергією на арахіс можна вилікувати спонтанно, шляхом суворого виселення або рідше, шляхом специфічної десенсибілізації або вакцинації (що можна практикувати лише в США, де доступна вакцина). Якщо хтось із батьків має алергію на арахіс, дитина має 40% шансів успадкувати цю алергію, генетично та завдяки постійним кулінарним звичкам.
Характерним для алергії на цю бобову культуру (арахіс росте на рівні землі, а не на деревах, отже, різниця з горіхами, каштанами, мигдалем та фундуком) є набагато більша можливість анафілаксії. Це пов’язано або з вживанням арахісу як прихованого алергену через погане маркування продуктів, хоча це вимагається чинними нормами, або забруднення під час переробки - за допомогою того самого посуду або харчових машин. Тим, хто чутливий до арахісу, особливо рекомендується уникати вживання страв Південної Америки, Азії та Африки.
Арахіс пов’язаний із соєю, квасолею, горохом, сочевицею та люпином, але лише люпин дає справжню перехресну реактивність на арахіс, і тих, хто страждає алергією на арахіс, слід суворо уникати. Слід уникати будь-яких препаратів, отриманих з арахісу, масла або арахісової олії. Не тільки проковтування надзвичайно малих кількостей алергену може призвести до серйозних явищ, таких як анафілактичний шок, але і його контакт із слизовими оболонками кон’юнктиви, носа та дихання. Ці пацієнти навчені максимально уникати прийому їжі з неперевірених джерел та нести на себе самоін’єкційний адреналін, для правильного використання якого вони пройшли ретельну підготовку.
Алергія на сою це може статися в ранньому віці, особливо при вживанні соєвого молока тим, хто страждає алергією на коров’яче молоко. Повторний контакт з цим алергеном необхідний, щоб викликати алергію. Це вражає лише 0,5% населення, і якщо воно виникає в дитячому віці до статевого дозрівання, переважна більшість дітей буде вилікувана від цієї алергії, яка рідко викликає важкі анафілактичні реакції. Соя також є бобовим, не перехресно реагуючи на інші овочі - боби, горох, арахіс або сочевицю. Якщо це трапляється у дорослих, рекомендується уникати азіатських кулінарних продуктів, соєвих похідних типу тофу, вегетаріанських препаратів із маркуванням чи ні, але які можуть містити сліди сої, а також м’ясні консерви, ковбаси, які також можуть містити сліди сої.
Алергія на арахіс це поширено в Австралії і рідше в Європі через різницю в кулінарних звичках. Клінічна картина подібна до картини алергії на арахіс, хоча арахіс та фундук не пов’язані між собою, арахіс - це овочі, які ростуть на землі, а арахіс - фрукти, що ростуть на деревах. У важких формах з анафілаксією в анамнезі користувачеві рекомендується самостійно вводити адреналін. Не рекомендується вводити фундук у раціон до досягнення однорічного віку, як дітям із сімейною історією атопії, так і тим більше, тим, хто має дуже легкі форми атопічного дерматиту після вживання арахісу та фундука. В останньому рекомендується введення цих продуктів здійснювати під ретельним керівництвом педіатра або алерголога.
Майте на увазі, що деякі масажні та зволожуючі олії можуть містити суміші, отримані методом холодного пресування або іншими технологіями арахісу та фундука. Цього слід уникати пацієнтам з харчовою алергією, навіть з легкою та середньою формою - той факт, що велика частина шкіри контактує з алергеном, який таким чином всмоктується та циркулює, може перетворити легку або середню форму алергії на тяжкий, потенційно летальний.
Текст: д-р Клаудія Нечіфор, лікар-алерголог та імунолог первинної ланки