Алергія на отруту оси - Енциклопедія Альтмайєра - Кафедра алергології

Автор: Професор доктор мед. Пітер Альтмайєр

альтмайєра

Останнє оновлення: 25.04.2018

Синонім (и)

визначення

Негайна алергічна реакція (алергія I типу) на отруту оси. У Центральній Європі системну, анафілактичну алергію на ос в основному викликають Vespula germanica та Vespula vulgaris.

Для польової оси (Polistes domenicus) вирішальну роль відіграє алерген Pol d 5 (антиген польової оси 5 - основний алерген, висока перехресна реактивність з Ves v 5 інших видів ос). Реакції на Dolichovespula spp. рідкісні, але можливі в Центральній Європі.

Класифікація

Відомі та ідентифіковані алергени вульгарної веспули (жовта куртка)

  • Ves v 1 Фосфоліпаза А1: видовий специфічний основний алерген, маркерний алерген для первинної сенсибілізації отрути васеп.
  • Ves v 2 гіалуронідаза
  • Ves v 3 Вітеллогенін (дипептидилпептидаза): незначний алерген: дипептидилпептидаза, яка перехресно реагує з бджолами
  • Ves v 5 антиген 5; Основний алерген, маркерний алерген для первинної сенсибілізації отрути wasep
  • Ves v 6 Вітеллогенін

Відомі та ідентифіковані всі алергени Polistes dominulus (польова оса, середземноморська паперова оса)

  • Pol d 1 фосфоліпаза А1: алергенність невідома
  • Pol d 4 серинова протеаза: Алергенність невідома
  • Pol d 5 Антиген 5: Основний алерген, маркерний алерген для сенсибілізації полів ос. Висока перехресна реактивність з Ves v 5 від Vespula vulgaris

Цікаво теж

Контактний алергічний дерматит, спричинений гематогенним (зсередини) клінічним розмаїттям (Ек.

діагностика

З наявними рекомбінантними алергенними компонентами бджолиної отрути (Api m1) або отрути оси (Ves v 5) (див. Також алергію на отруту оси) можна продемонструвати первинну сенсибілізацію до отрути бджоли або оси або справжню подвійну сенсибілізацію. Це призводить до диференційованого показання до специфічної імунотерапії (SIT = імунотерапія, специфічна).

Для польової оси (Polistes domenicus), яка є важливою в районі Середземномор’я, вирішальну роль відіграє алерген Pol d 5 (компонент польової оси 5). Рекомбінантний (Pol d 5) компонент польової оси є маркером, доступним для цього виявлення, за допомогою якого можна визначити первинну сенсибілізацію.

Компоненти отрути Vespula spp. і Dolichovespula spp. мають гомологію послідовності 64-92%. Однак із наявними препаратами отрути оси не представляється можливим досягти надійного захисту у випадку алергії на Доліховеспула.

терапія

профілактика

Для літнього перебування на відкритому повітрі рекомендується екстрений комплект. Він складається з 3 компонентів:

  • Антигістамінний засіб H1 (ми рекомендуємо краплі Fenistil®, 40-50 крапель, еквівалентно половині столової ложки; в якості альтернативи: зробіть невеликий ковток з пляшки, якщо крапельницю попередньо вийняли)
  • Рекомендується глюкокортикоїд (рідкий препарат, наприклад, Целестамін N 0,5 рідини®. Потрібно випити весь вміст (30 мл) флакона. Це відповідає приблизно 15 мг бетаметазону.
  • Автоінжектор з автоінжектором адреналіну 300 мкг (наприклад, Jext 300 мкг). Пацієнт повинен був заздалегідь повідомити себе про просте застосування. Використання - gfls. вправи з ручкою для вправ.

Підказки)

Ідентифіковані поодинокі алергени різних видів ос та шершнів згідно з підкомітетом IUIS з алергенної номенклатури (http://allergen.org)