Алкоголь і фунти Duo infernale для печінки
Двох з трьох людей із підвищеними показниками печінки можна віднести до нездорового способу життя. Якщо ви страждаєте ожирінням, алкоголь більше шкодить печінці.
З
У 95 відсотків алкоголіків із ожирінням жирна печінка.
ФРЕЙБУРГ. Підвищені показники печінки зустрічаються частіше, ніж очікувалося: у дослідженні з майже 7000 жителів на півночі Італії підвищені ферменти печінки були виявлені приблизно у двох третинах. Близько третини з них можна простежити до неалкогольної жирової хвороби печінки (НАСГ) та до зловживання алкоголем.
Такі результати дослідження DIONYSOS - популяційного скринінгу стану здоров’я печінки населення у двох містах у 1992 та 2002 рр. Поширеність неалкогольної жирової хвороби печінки значно зросла з 25 до 32 відсотків за десять років.
На відміну від цього, пияцтво, що вживає алкогольні напої, зменшилось удвічі з 14 до 6 відсотків, а алкогольні захворювання печінки з 20 до 10 відсотків. Керівник дослідження професор Стефано Беллентані з Карпі пояснює це інформаційними кампаніями серед населення.
На IV. Конференції "Фальк Гастро" у Фрайбурзі гастроентеролог застерігав від завищення печінкових ферментів як скринінгових маркерів для проблем з печінкою. Сонографічно навіть серед людей з нормальними ферментами печінки є багато людей із стеатогепатитом, не пов’язаним з алкоголем.
"Занадто багато їжі гірше, ніж занадто багато алкоголю"
Наслідки ожиріння, що пошкоджують печінку, часте вживання алкоголю та інші. Люди з нормальною вагою, які споживають більше 60 г алкоголю на день, рідше хворіють на жирову хворобу печінки, ніж ті, хто страждає ожирінням без надмірного зловживання алкоголем, тоді як люди з ожирінням рідше, ніж ті, хто також страждає ожирінням.
95 відсотків алкоголіків із ожирінням мали жирну печінку, але лише трохи менше половини тих, хто п'є нормальну вагу. Що стосується печінки, це, здається, правда: занадто багато їжі гірше, ніж занадто багато алкоголю, сказав Беллентані.
Ця комбінація факторів ризику робить рівномірною порогову дозу, вище якої споживання алкоголю стає небезпечним, видається сумнівним. Можна продемонструвати дозозалежність пошкодження печінки та визначити поріг 30 г/день (два-три півлітрові склянки пива, три-чотири склянки вина). З іншого боку, лише близько 20 відсотків людей, які вживають багато алкоголю, хворіють на печінку.
І: Якщо є інші фактори, що пошкоджують печінку, порогову дозу більше не можна застосовувати, оскільки пошкодження печінки спостерігається набагато частіше. Це стосується ожиріння, а також інфекцій гепатитами В і С.
У хворих на ВГС, які п'ють, ризик смертності у вісім разів вищий, ніж у тих, хто не інфікований, а у хворих на ВГВ він у чотири рази вищий, зазначив Беллентані. Крім того, очевидно, існує генетична чутливість до певних видів пошкоджень, спричинених різними ферментами в печінці та іншими факторами ризику, такими як куріння.
Беллентані показав розрахунок, згідно з яким у дослідженні нульові фактори ризику пов'язані зі смертністю 0,22 відсотка на рік, з двома факторами ризику це вже 1,1 відсотка середньої кількості населення, з чотирма факторами ризику (хронічний гепатит, більше 30 г алкоголю/добу, Ожиріння, куріння) 3,3 відс.
Висновок: Жирова печінка та неалкогольна жирова хвороба печінки матимуть дедалі більше значення для гепатологів.
Прогноз цих пацієнтів залежить від кількості наявних факторів ризику. Хронічне захворювання печінки швидко прогресує, особливо коли є вірусна інфекція та зловживання алкоголем.