амфетаміни
Опис
Амфетаміни - це синтетичні симпатоміметичні речовини, структурно пов’язані з адреналіном (адреналін), у яких переважають центральні стимулюючі ефекти. Ось чому їх ще називають «пробуджуючими амінами» або «тонуючими амінами». Вони діють шляхом вивільнення надлишку дофаміну, основними ефектами є психомоторна стимуляція та анорексигенна дія. Збільшення продуктивності та потужності зусиль здійснюється за рахунок енергетичних запасів; якщо їх не відновити у достатній кількості, з часом організм загалом виснажується. Цей ризик ще більший, оскільки завдяки своєму центральному ефекту амфетаміни та їх похідні пригнічують почуття голоду, спричиняючи зменшення споживання їжі.
Потреба у сні зникає, а почуття втоми пригнічується (що змушує перевтомлених людей відчувати ефект ефекту амфетамінів значно більше, ніж тих, хто відпочиває). Здатність мислити прискорюється до польоту ідей, підвищується ініціатива. Під впливом амфетаміну люди говорять легше і переконуються у справедливості та оригінальності сказаного, ніж це нормально. Звичайна робота приємніша, суперечності легше ігнорувати, а соціальні відносини - кращі.
Основним представником класу є амфетамін, синтезований наприкінці ХІХ століття і спочатку використовуваний для знезаражувального впливу на слизову оболонку носа. Через високий потенціал зловживання та залежності, амфетаміни мають обмежене застосування в терапії (при нарколепсії, гіперкінетичному синдромі дитини або ожирінні, як анорексигени).
На ринку наркотиків амфетаміни надходять або з підпільних лабораторій, або, меншою мірою, з фармацевтичного контуру. Аналіз зразків може вказати джерело, визначивши вміст активної речовини (90-99% у фармацевтичних препаратах, приблизно 40% у тих, що мають незаконне походження).
Амфетаміни мають структурну аналогію з катехоламінами, але, на відміну від них, амфетаміни є ліпофільними і діють на ЦНС як стимулятори, а на СНВ як непрямі симпатоміметики.
Клінічні ефекти:
- ЦНС - збудження, сплутаність свідомості, судоми, кома, ішемія (триває 24 години), психоз;
- серцево-судинні - гіпертонія, тахікардія, порушення ритму, ГІМ, васкуліт (хронічне зловживання) - гіпертермія, вторинна внаслідок посиленого метаболізму;
- деякі можуть спричинити рабдоміоліз та зневоднення.
«Дизайнерські» амфетаміни
Вони є синтетичними сполуками, похідними амфетаміну зі стимулюючими властивостями, але також і галюциногенними. До них належать:
DOM (STP) - 2,5-диметокси-4-метиламфетамін;
ДОБ - броламфетаміна;
PMA - 4-метоксиамфетаміна;
MDA (Любовна таблетка) - тенамфетамін, 3,4 метилендіоксиамфетамін;
MDE (Єва) - 3,4-метилендіоксиєтамфетаміна;
MDMA (екстаз) - 3,4-метилендіоксиметамфетамін.
Ці сполуки синтезуються в підпільних лабораторіях, в даний час на ринку лікарських засобів представлені таблетки або капсули.
Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.
Зміст статті
Гостра інтоксикація
Дози, що перевищують 20 мг, можуть викликати у людей, які не звикли впливати на речовини, особливо неприємні побічні ефекти, які затьмарюють стимулюючу дію: серцебиття, сухість у роті, головний біль, блювота, тривога та болісна безсоння.
Передозування викликає психоз; можливе руйнування системи кровообігу, а також встановлення глибокого стану непритомності (коми). Без лікування цей тип інтоксикації (із 100-200 мг) зазвичай призводить до летального результату.
Хронічне сп’яніння
Вживання наркотиків має наступні стадійні характеристики:
- експериментальне споживання (для рекреаційних цілей);
- регулярне споживання - споживач починає все більше скучати за школою/роботою, турбується, щоб не втратити джерела закупівель ліків;
- щоденна турбота - споживач втрачає мотивацію (школа/послуга стає йому байдужою);
- наркоманія - споживач не може впоратися з повсякденними справами без наркотиків, він заперечує свою проблему, фізичний стан погіршується, після споживання він втрачає контроль.
Хронічне вживання амфетаміну характеризується:
1. Психічна залежність - насправді єдина особливість, як необхідна, так і достатня для визначення наркоманії. Фізична залежність і толерантність можуть бути присутніми, але ні самі, ні необхідні, ні достатні для визначення наркоманії. Психічна залежність - це психологічна потреба у вживанні наркотику, яку в сучасній термінології називають «тягою» (інтенсивне бажання пережити дію психоактивної речовини) та є причиною рецидивів після тривалих періодів утримання.
2. Толерантний - характеризується необхідністю значно збільшених доз для отримання стану сп'яніння або бажаного ефекту або істотно зменшеним ефектом при продовженні вживання тієї ж кількості.
У разі регулярного споживання амфетаміну або метамфетаміну толерантність швидко розвивається, що призводить до щоденного введення масивних доз (наприклад, у випадку з метамфетаміном, щоденне введення доз у кілька сотень разів перевищує дозу). щоденна терапія і принаймні в 3 рази вище, ніж самовведення наркоманом амфетаміну, який застосовує високі дози iv).
Амфетамін та метамфетамін
фенметразин
Як фармацевти допомагають вам, коли стикаєтесь із проблемою здоров’я?
4. Абстинентний синдром - характеризується симптомами (класифікація та ступінь тяжкості), які виникають при зупинці або зменшенні дози лікарського засобу, особливо наркотичного засобу, до якого людина викликає звикання і який споживався неодноразово, зазвичай протягом тривалого періоду та/або високих доз. Сьогодні спостерігається тенденція до заміни терміна «абстинентний синдром» на «синдром відміни». Абстинентний синдром, вираження фізичної залежності, є одним із показників синдрому наркоманії.
Амфетаміни - типові речовини, що викликають фізичну та психічну залежність, в тому сенсі, що дозу можна швидко і значно збільшити - аж до кількості, яка для незвичних людей є смертельною (200-300 мг). Толерантність до наркотиків висока, але не однакова у всіх випадках. Наркоман повинен все більше збільшувати дозу, щоб досягти бажаного стану ейфорії, але в той же час він спить все гірше і гірше. Залежні від амфетаміну місяці сплять лише кілька годин на ніч. Наркоман амфетаміну часто надходить у психіатричну клініку у стані, який дуже мало відрізняється від гострого психозу. Він відчуває загрозу і переслідування з боку будь-якої невідомої людини, має слухові галюцинації і абсолютно розгублений.
У менш важких випадках настрій людини постійно негативний і напружений. Початкова ейфорія майже повністю зникає; навіть високі дози забезпечують лише жалюгідний настрій. Ранок найнеприємніший. Здається, що всі рухи вимагають величезних зусиль - реакції організму на постійну стимулюючу дію препарату.
Амфетаміни часто беруть участь у так званому вживанні багатонаркотиків, одночасному застосуванні декількох препаратів. Амфетаміни вживають, наприклад, алкоголіки, а також наркомани-опіати, які хочуть втриматися вранці (очевидно, вони можуть придушити явища абстиненції, будучи навіть ефективнішими в цьому відношенні, ніж кокаїн). Поєднання амфетаміну та алкоголю в багатьох ситуаціях може призвести до необґрунтованої агресивної поведінки.
Лікування гострої інтоксикації
Лікування гострого отруєння амфетаміном включає:
- підтримуюче лікування, включаючи регідратацію та охолодження, якщо пацієнт гіпертермічний;
- фармакологічне лікування бензодіазепінами, що вводяться до седації.
Лікування хронічної інтоксикації
При утриманні типова величезна потреба у сні. Часто пацієнт спить кілька днів, а пізніше 12-14 годин на ніч протягом декількох місяців. Сон нормалізується дуже повільно; навіть вдень пацієнт швидко стає сонним і завжди в депресії.