Аналіз крові на селезінку занадто високий Причини та захворювання селезінки

Селезінка - один з найважливіших лімфатичних органів, для для Імунний захист відповідальність за організм. У ньому є численні захисні клітини, а старі еритроцити ліквідуються. Хвороби селезінки та імунної системи виражаються як зміна значень крові, пов’язаних із клітинами крові.

крові

Ми хотіли б пояснити вам стосунки та показати, які нормальні значення мають показники крові в селезінці, як відбуваються відхилення та які захворювання можуть стояти за ними.

Значення показників крові в селезінці

За медичною термінологією селезінка називається Lien або Splen - звідси префікс spleno– або lieno– для чогось, що пов’язано із селезінкою. Вона одна з лімфоїдні органи і знаходиться на освіта певні білі кров'яні клітини (лейкоцити), які Лімфоцити а також на Демонтаж еритроцити (еритроцити), що беруть участь.

Занадто високі показники крові в селезінці: анатомія селезінки

Анатомічно селезінка розташована в задній лівій частині верхньої частини живота за дев'ятим-одинадцятим ребром, безпосередньо під діафрагмою. Ваша поздовжня вісь проходить паралельно десятому ребру. Його форма нагадує одну величезне кавове зерно, яка своєю округлою стороною (сторона діафрагми, facies diaphragmatica) прилягає до діафрагми, а злегка увігнута сторона (черевна вісцеральна сторона, facies visceralis) межує з іншими черевними органами. Вона торкається його ліва нирка, шлунок, підшлункова залоза і товста кишка. Ось на Пупок на селезінці (Hilum splenicum) також запускають судини та нерви селезінки.

Завдяки своєму розташуванню за реберною дугою його можна відчути лише при збільшенні. Це випадок з деякими захворюваннями і називається Спленомегалія (Збільшена селезінка).

Занадто високі показники крові в селезінці: Внутрішня структура селезінки

Селезінка має довжину до дванадцяти сантиметрів, ширину до восьми сантиметрів і товщину до чотирьох сантиметрів. У здорової дорослої людини він важить від 150 до 200 грам, і його розмір і вага сильно варіюються залежно від поточного кровотоку. До того ж вона є дуже м'який і через всю кров синювато-червоний.

Зовні орган одного Капсула сполучної тканини який складається з колагенових та еластичних волокон та кількох клітин гладкої мускулатури. Починаючи з цього, каркас сполучної тканини простягається всередину, Трабекули (Трабекули селезінки, trabeculae splenicae).

Між трабекулами лежить ретикулярна (сітчаста) сполучна тканина, яка добре забезпечується кров’ю пульпа червоної селезінки. Він складається з усіх типів клітин крові, а також містить спеціалізовані Макрофаги і Клітини плазми. Оскільки червоні еритроцити переважають, вони надають червоній пульпі типовий вигляд.

У червону пульпу селезінки вбудовані яскраві розміром із шпильку Вузли селезінки (Фолікули селезінки, тільця Malpighi, folliculi lymphatici lienales). Вони поділяються на одне Мантійна зона з клітинами, що відпочивають, і тим, що знаходиться всередині них Центр пророщування з ділими лімфоцитами. Навколо численних дрібних артерій утворюються циліндричні артерії Оболонки лімфоцитів (периартеріальна лімфатична оболонка PALS, vagina perarterialis lymphatica) з Т-лімфоцитів (головним чином Т-хелперних клітин, мало Т-супресорних клітин). Вузлики селезінки та оболонки лімфоцитів спільно називають біла пульпа селезінки.

Занадто високі показники крові в селезінці - найважливіше з першого погляду!

  1. Селезінка - один з найважливіших лімфатичних органів.
  2. Основними їх функціями є імунний захист та виведення старих еритроцитів і тромбоцитів.
  3. Зміни показників селезінки в крові зазвичай пов’язані із захворюваннями, що призводять до збільшення селезінки.
  4. Патологічне збільшення селезінки та травми є показанням для видалення селезінки.
  5. Після видалення показники селезінки в крові значно змінюються, і слід очікувати підвищеної сприйнятливості до інфекції.

Роль селезінки в зародку

На третьому місяці ембріонального розвитку печінка та селезінка утворюють перші «справжні» клітини крові (гепатолієнальна фаза). Тут з’являються перші білі кров’яні клітини (лейкоцити) і нормально сформовані еритроцити із звичайним діаметром близько восьми мікрометрів і без ядра. У дорослої людини селезінка знаходиться лише на Виробництво нових лімфоцитів беруть участь, показники крові яких тісно пов’язані із селезінкою.

Занадто високі показники крові в селезінці: завдання білої пульпи селезінки

Основне завдання білої м’якоті - захист від антигенів, які потрапили в кров. У селезінці бактерії, віруси та інші антигени, що вторглися, фагоцитуються і стають нешкідливими. Перш за все, робіть це Лімфоцити і Макрофаги. Оскільки селезінка дуже добре забезпечена кров’ю, вона діє як фільтр, який швидко виявляє такі антигени в цілій крові. На відміну від цього, лімфатичні вузли фільтрують лише регіональну частину крові.

Тому інфекція часто призводить до збільшення селезінки. Якщо це постійно і може бути класифіковано як патологічне, можна говорити про одне Спленомегалія.

Після контакту з антигеном специфічні лімфоцити розмножуються у фолікулах селезінки. Т-клітини утворюють у периартеріальних оболонках лімфоцитів відповідні В-клітини на периферії фолікула. вони утворюють Імуноглобуліни, як антитіло атакують відповідні антигени. Велика кількість В і Т лімфоцитів утримується селезінкою на вимогу: приблизно третина лімфоцитів людини знаходиться в селезінці. Вони постійно перебувають у русі і при необхідності розподіляються по всьому тілу (Рециркуляція) для того, щоб там виконувати свою імунологічну функцію.

Занадто високі показники крові в селезінці: завдання пульпи червоної селезінки

Основним завданням пульпи червоної селезінки є вправазастарілі еритроцити, який також має місце в печінці та кістковому мозку. Еритроцити мають середню тривалість життя 120 днів. Оскільки вони більше не містять ядра, вони не можуть синтезувати нові РНК або білки, тому час їх виживання обмежений. Тоді їх клітинна мембрана стає крихкою, і вони більше не можуть блукати по дрібних судинних капілярах. Тому вони потрапляють у сітку червоної пульпи селезінки. Макрофаги розпізнають такі старі еритроцити, поглинають їх (Фагоцитоз) і розбийте їх на їх компоненти. Еритроцити, змінені серповидно-клітинною анемією або таласемією, також легше застряють у системі фільтрування селезінки і усуваються.

Червоний пігмент крові в основному переробляється: Центральний атом заліза молекули гему пов'язує макрофаги як Трансферин білків. Частина цього тимчасово зберігається в макрофагах, решта потрапляє в кістковий мозок через кров. Там клітини-попередники еритроцитів, еритробласти, містять новий гем. Занадто багато заліза, що накопичилося в макрофагах, можна мікроскопічно виявити в селезінці. Це фрагменти білка, що зберігає залізо Феритин, так званий Гемосидерин.

Порфіринова кільцева система молекули гему, що не містить заліза, розщеплюється макрофагами і розщеплюється через білівердин на білірубін. Нерозчинна у воді молекула зв’язана з переважаючим білком сироваткового альбуміну і, таким чином, може транспортуватися з кров’ю до печінки. У цій формі це як непрямий білірубін можна визначити в аналізі крові. У печінці це стає після заміни альбуміну глюкуроновою кислотою прямий білірубін, що також може бути визначено як показник крові.

Більша частина білірубіну потрапляє в Жовч і виводиться в тонкий кишечник, коли його їдять, де він знаходиться Перетравлювання жиру допомагає.

Так само селезінка також усуває це застарілі тромбоцити крові (тромбоцити) і менші згустки крові (тромби, емболії), які з кров’ю вмивалися в селезінку.

Ще однією важливою функцією селезінки є Зберігання еритроцитів і тромбоцитів. Вони зберігаються готовими в селезінці на вимогу і швидко відпускаються при необхідності. Наприклад, це стосується сильних Кровотеча необхідна або у разі інших крововтрат, наприклад, в результаті розчинення еритроцитів (Гемоліз). Таке звільнення вже відбувається при сильних фізичних навантаженнях і проявляється у відомому Стич під час занять спортом.

Селезінка - наскільки важливий орган?

Функції селезінки настільки важливі, що тіло забезпечило численні збої. Печінка також може впорядковувати перенасичені еритроцити або боротися з лімфатичними вузлами проти нових антигенів. Тому селезінка не вважається життєво важливою.

У випадку нещасного випадку м’який орган може легко отримати травму (розрив селезінки, розрив селезінки), після автомобільних аварій. Потім його потрібно видалити, оскільки зупинити кровотечу практично неможливо в добре перфузованій селезінці (спленектомія). Ще однією причиною спленектомії є збільшення селезінки (спленомегалія). Як спленомегалія, так і спленектомія змінюють показники крові в селезінці.

Занадто високі показники крові в селезінці - Найважливіші зміни показника крові при захворюваннях селезінки

У разі патологічних змін селезінки або інфекцій та запалень деякі показники крові в селезінці суттєво змінюються. Вони в основному впливають на Ознаки запалення, Значення печінки, лейкоцити а ті не розібрані червоні кров'яні тільця і Тромбоцити.

  • Підвищення показників крові в селезінці:
    • Швидкість осідання крові (ШОЕ): нормальний показник нижче 20 міліметрів/1. год
    • С-реактивний білок (СРБ): нормальний діапазон нижче 0,5 міліграма на децилітр
    • Кількість лейкоцитів: норма 3,8 - 10,5 тис. На мікролітр
    • Кількість лімфоцитів: нормальний діапазон 1,5-3,0 тис. На мікролітр
    • Білірубін - при обструкції печінки та жовчовивідних шляхів (жовтяниця): нормальний показник нижче 1,0 міліграма на децилітр
    • Gamma-GT - переважно через печінку, але також і в самій селезінці: нормальний діапазон для жінок до 39 років, для чоловіків до 66 одиниць на літр.
  • Зниження показників крові в селезінці:
    • Кількість тромбоцитів: нормальний діапазон 150 - 400 на нанолітр
  • Підвищення або зниження показників крові в селезінці:
    • Імуноглобулін A (IgA): норма 70 - 380 міліграмів на децилітр
    • Імуноглобулін Е (IgE): норми в межах нижче 100 одиниць на мілілітр
    • Імуноглобулін М (IgM): нормальний діапазон 40 - 230 міліграмів на децилітр

Причини збільшення селезінки

Якщо селезінка збільшена (спленомегалія), селезінку можна промацати під лівою реберною дугою. Це не хвороба сама по собі, а наслідок інших хвороб. При масивній спленомегалії орган зростає понад кілограм в.

Можливими причинами спленомегалії є:

  • Застій крові в результаті
    • Цироз печінки та інші захворювання печінки із застійними явищами у ворітній вені та наслідком
    • Застій жовчі при жовтяниці (жовтяниця) - рівень білірубіну в крові тут різко підвищується.
    • Права серцева недостатність
  • Інфекції
    • туберкульоз
    • малярія
    • ВІЛ
    • Вірусний гепатит
    • Залозиста лихоманка Пфайфера (інфекція EBV, мононуклеоз)
  • рак
    • лейкемія
    • Хвороба Ходжкіна
    • Неходжкінська лімфома
    • Саркоми
  • Метастази інші пухлини
    • Нирково-клітинний рак
    • Рак легенів
    • Рак молочної залози
    • злоякісна меланома)
  • ревматичні захворювання
    • Ревматоїдний артрит
    • Хвороба Рейтера
  • системний червоний вовчак
  • Анемія
    • Залізодефіцитна анемія
    • гемолітична анемія
    • Поліцитемія
  • Абсцеси селезінки з утворенням гною в органі внаслідок зараження крові (часто при бактеріальному ендокардиті)

Занадто високий показник крові в селезінці: симптоми збільшення селезінки

Легка спленомегалія протікає безсимптомно. Коли селезінка стає настільки великою, що тисне на шлунок і кишечник, вона проявляється в

  • Повнота
  • нудота
  • Блювота
  • біль у животі
  • Біль у спині.

Інші скарги в першу чергу залежать від причини збільшення селезінки. Приклади:

  • при інфекціях: лихоманка, головний біль, слабкість, набряклі лімфатичні вузли
  • при застої крові: жовтяниця (жовтяниця), нездужання, нудота, блювота
  • при ревматоїдному артриті: проблеми з суглобами
  • при залізодефіцитній анемії: зниження фізичної працездатності, задишка, серцебиття
  • Якщо кількість тромбоцитів зменшується: підвищена схильність до кровотеч, синці, кровоточивість ясен, носова кровотеча.

Наслідки видалення селезінки

Усунення старих еритроцитів після видалення селезінки є меншою проблемою, ніж відсутність фільтра крові для імунної системи. Якщо вивчити показники крові в імуноглобулінах після спленектомії, тобто антитіл, відповідальних за гуморальний імунний захист, стають очевидними масивні зміни в розподілі класів. Значення крові IgM значно знижується, тоді як значення крові IgG та значення IgA крові збільшуються.

Ви також повинні мати на увазі, що сто грамів фагоцитарних імунних клітин для розрідження крові на віруси та бактерії відсутні. І те, і інше призводить до того, що після спленектомії Сприйнятливість до інфекції збільшується. Якщо селезінка відсутня як орган фільтрації, можуть розвинутися навіть прості пневмококи Синдром після спленектомії (Синдром OPSI, переважна інфекція після спленектомії) викликає отруєння крові (сепсис), яке починається з сильної лихоманки та болю у верхній частині живота і може призвести до смерті через поліорганну недостатність. Тому пацієнтам під час спленектомії необхідно робити щеплення проти Streptococcus pneumoniae.

Спленектомія особливо проблематична у дітей, оскільки їх імунна система ще не зріла і ще не мала стільки контактів з антигенами, як у дорослої людини. Сюди також входять відносно поширені мікроби, такі як стафілококи, стрептококи або гемофілус. Наприклад, вони можуть спровокувати пневмонію або менінгіт (менінгіт). Якщо дитина не може уникнути спленектомії, їй обов’язково потрібно зробити щеплення від ряду таких збудників.

Іншою проблемою є підвищення рівня тромбоцитів у крові. Це сприяє утворенню тромбів, які, як тромби та емболи, закупорюють судини і відповідають за інфаркти, інсульти та емболії легеневої артерії.

Джерела, посилання та подальша література

  1. Теодор Х. Шиблер, Вальтер Шмідт, Карл Зіллес: Анатомія. Цитологія, гістологія, історія розвитку, макроскопічна та мікроскопічна анатомія людини. 7-е видання. Штутгарт 1999: Springer-Verlag. ISBN-10: 3540618562.
  2. Детлев Дрекхан, Альфред Беннінггофф: Анатомія. Макроскопічна анатомія, ембріологія та гістологія людини: Том 2: Серцево-судинна система, лімфатична система, залози внутрішньої секреції, нервова система, органи чуття, шкіра. 16-е видання. Мюнхен 2004: Urban & Fischer Verlag/Elsevier. ISBN-10: 3437423509.
  3. Lecheicon Medicine Roche, спеціальне видання. 5-е видання. Мюнхен 2009: Urban & Fischer Verlag/Elsevier. ISBN-10: 3437151568.
  4. Герхард Мюнч, Жак Рейц: Основи теорії хвороб. Гамбург 2005: Нікол-Верлаг. ISBN-10: 3933203066.
  5. Марліс Міхл: ОСНОВИ гематології. 4-е видання. Мюнхен 2019: Elsevier/Urban & Fischer-Verlag. ISBN-10: 3437421697.