Анальна щілина Кабінет гастроентерології та гепатології Бухарест

Якщо у вас є анальна тріщина, добре знати наступне:

- Анальна тріщина - це розрив слизової анального отвору, який, як правило, знаходиться за анальним отвором
- Анальна тріщина може спричинити біль та кровотечу
- Діагноз тріщини заднього проходу ставиться при місцевому обстеженні
- Анальну тріщину важко зажити без лікування
- Лікування анальної тріщини, як правило, проводиться лікарськими препаратами, її оперують дуже рідко.

Що таке анальна тріщина

Анальна тріщина - це невеликий розрив слизової, що знаходиться в анальному каналі, зазвичай болючий, а іноді і кровотеча.

Чому виникає анальна тріщина

Точна причина анальної тріщини може бути не виявлена.

Їх декілька ситуації, при яких може з’явитися анальна тріщина:

Місцеві травми (непередбачені, медичні, сексуальні тощо)
Народження (жінки після народження можуть мати анальні тріщини)
Слабкий місцевий рух (серед людей похилого віку)
Місцеве подразнення - наприклад, через відсутність гігієни
Дуже жорсткі стільціз великим розтягненням анального отвору
Діареястійкий - аритмічний ірит слизової
Запальні перианальні захворювання - сифіліс, притулок, гонорея, герпес
Дієта з низьким вмістом клітковини, що веде до запор
Попередні операції на анальному каналі (геморой, абсцес тощо)
Підвищений тонус (гіпертонія) або товщина (гіпертрофія) внутрішнього анального сфінктера (м’яз, що стягує анальний отвір)
Анальний секс
Повторні клізми що може пошкодити анальний канал
Визначення температури шляхом ректального введення термометра
лейкемія
Туберкульоз
Анальний пірсинг - див. Зображення

Анальна тріщина може виникати як у жінок, так і у чоловіків, як правило, у людей молодого або середнього віку. Не було знайдено зв'язку між професією та анальною тріщиною.

Розташування анальної тріщини

Анальна щілина розташована в 90% випадків задню частину (задню частину) анального отвору, яка погано харчується кров’ю, в інших випадках розташована спереду або збоку. У 2% пацієнтів з анальною тріщиною є дві щілини, як передня, так і задня.

Зверніть увагу, що 99% анальних тріщин у чоловіків виникають ззаду, а 90% у жінок (лише 1% чоловіків мають анальну тріщину перед анальним отвором)

Анальна тріщина виникає латерально у хворих із запальними захворюваннями кишечника (хвороба Крона), венеричними захворюваннями, СНІДом або раком.

Анальна тріщина болить?

Найбільш важливим симптоми анальної тріщини є:

біль підкреслено жорстким сидінням; біль може тривати хвилини або години, через цей біль пацієнт уникає виходу зі стільцем, виникає запор - або посилюється - і наступний твердий стілець знову розриває тріщину і завдає ще більший біль
кровотеча, це трапляється у понад 70% випадків, це проявляється як пляма крові на туалетному папері або навіть крапля крові, що витікає після стільця. Кровотеча не дуже велика, але може налякати пацієнта.
свербіж (свербіж) анальний
Іноді гній в області анального отвору
Утруднене сечовипускання через місцеве подразнення через розтріскування

Діагностична анальна тріщина

Діагноз анальної тріщини можна поставити, дослідивши анальну область та ректальний кашель, який може бути болючим. Досить часто анальна тріщина може супроводжуватися «хребтом» тканини, що іноді вказує на місце розташування тріщини (вона знаходиться в її основі). Це утворення - гранульома, реактивна на місцеве хронічне запалення, спричинене тріщиною.

Анальна тріщина заживає?

Місцевий біль, який дає анальна тріщина, змушує край, який стягує анальний канал, ще більше стягуватися, і це посилює біль, а з іншого боку, стягує судини в області анального відділу, ускладнюючи або неможливе загоєння. Загоєння анальної тріщини без лікування може зайняти кілька місяців, а може і не відбутися.

Як виглядає анальна тріщина?

У вас є деякі аспекти анальної тріщини.

Серйозно мати анальну тріщину?

Тріщина анального отвору не є серйозною хворобою, вона не смертельна, але дуже болюча і заважає нормальному життю.

Надзвичайно важливо визначити, чи це проста анальна тріщина, чи існує причинно-наслідкове захворювання тріщини (із зазначених вище).

Якщо вона не заживає через 4-6 тижнів, анальна тріщина вважається хронічною, і її загоєння менш вірогідне, а рецидиви частіші через глибоке проникнення та подразнення внутрішнього анального сфінктера.

Що ви робите, коли у вас анальна тріщина?

Діагноз тріщини заднього проходу відносно простий, але його повинен поставити лікар.

Існує ризик того, що тріщина може бути пов’язана з одним із згаданих вище захворювань, або що симптоми можуть бути пов’язані не з тріщиною заднього проходу, а з іншим захворюванням - раком, гемороєм, запальними захворюваннями кишечника, туберкульозом, сифілісом, гонореєю тощо.

Анальну тріщину необхідно прооперувати?

Більшість випадків (85-90%) анальної тріщини заживають за допомогою ліків та лікування. Лише 10-15% пацієнтів досягають хірургічного втручання.

Незважаючи на те, що операція не є складною (анальний сфінктер розрізаний в сторону, що має високий тонус), можуть виникнути деякі ускладнення, пов’язані з анестезією, інфекціями або навіть нетриманням калу (сфінктер більше не стискається, а кал неконтрольовано стікає). Ускладнення можуть виникнути приблизно у 5% оперованих.

Окрім розрізування анального сфінктера, його можна розширити.

Хірургія анальної тріщини

Після операції може тривати період болю в області, труднощі лежачи на дні, які зникають після загоєння.

Ускладнення анальної тріщини

Ускладнення анальної тріщини трапляються рідко, були зустрінуті:

Легкі місцеві інфекції або абсцеси, які потрібно оперувати
Дотик до анального сфінктера (м’яза), який може спричинити нетримання сечі
Рецидив тріщини (рецидив)

Лікування анальної тріщини

Лікарські засоби, що вводяться місцево (нітрогліцерин, ніфедипін, дилтіазем, оксид цинку або ботулотоксин), ліки від запорів та болю, пов’язані з дієтою та способом життя, роблять симптоми слабшими та гіршими, зникаючи через 10-14 днів, але загоєння відбувається через 6-8 тижнів (до двох місяців). Зазвичай антибіотики не потрібні.

Необхідно поєднувати належну місцеву гігієну (уникати твердого туалетного паперу, можливо місцевого миття звичайною водою після кожного стільця), теплих сидячих ванн по 20 хвилин кілька разів на день, без мила або піни, що може місцево дратувати.

Якщо він не заживає після цього періоду, анальна тріщина стає хронічною, і проблема операції може бути порушена (сюди потрапляє близько 10-15% пацієнтів).

Дієта на анальних тріщинах

Дієта необхідна для лікування та запобігання рецидиву або виникненню анальної тріщини. Призначення режиму - отримання м’якого, не подразнюючого стільця.

Як загальне правило, ми рекомендуємо нашим пацієнтам:

Уникайте продуктів, які важко перетравлюються і дають твердий стілець - арахіс, попкорн, чіпси)
Уникаючи примусу до дефекації
Використання місцевих пом’якшувальних супозиторіїв
Регулярні фізичні навантаження 30 хвилин на день, що допомагає регулювати стілець
Збільшення кількості споживаної рідини
Збільшення кількості споживаних фруктів та овочів
Зменшення кількості спецій, картоплі фрі, алкоголю
Введення проносних чаїв у середніх кількостях (надмірна діарея може дратувати тріщину)

Як запобігти анальної тріщини?

Можливо запобігання рецидиву або рецидиву анальної тріщини поважаючи попередні правила

Про мене

Є Д-р Ditoiu M Alecse Valerian, головний лікар внутрішніх захворювань, гастроентерологія, гепатологія та ендоскопія травлення, я доктор медицини.

Закінчивши коледж з підсумком, перший у країні з десятьма лікарями загальної практики (керівник промоції), Я зробив 3 роки інтернатура в Бухаресті, потім 3 роки в країні на диспансер, потім я вступив через послідовні змагання на центральний Промисловість ліків та косметичних препаратів, Національний інститут ім медичної експертизи та відновлення потенціалу, Національний інститут ім Спортивна медицина, Університет медицини та фармації „Керол Давіла"Бухарест та клінічний інститут ім. Фундені в Бухаресті.

Зараз я маю понад 38 років медичної практики, з них 30-річний досвід роботи у найбільшій лікарні Румунії, лікарні Фундені, яка опікується випадками різної складності - від найпростіших до екстремальних ускладнень - специфічних для цього медичного закладу.

Я також маю близько 30 років досвіду в Університеті медицини та фармації "Керол Давіла" в Бухаресті, готуючи до медичної професії тисячі студентів-медиків (деякі зараз стали професорами, керівниками кафедр або директорами лікарень), лікарі-резиденти та спеціалісти.

Де я зараз працюю?

В даний час я використовую цей величезний медичний досвід, маючи практику консультації з питань гастроентерології та гепатології в клініці Санте в Бухаресті.

Які пацієнти приходять на консультації?

Близько 90% пацієнтів, яких я бачу в офісі, ніколи не були в моїй лікарні, а 10% - це частина пацієнтів, яких я бачив у лікарні (інші залишились у лікарні).

Багато пацієнтів також були у інших лікарів і хочуть отримати другу медичну думку, деякі походять з інших країн (очевидно, румунів), де вони проживають зараз, і не дуже добре пристосовані до медичної допомоги там (особливо з Англії, Німеччини, Швеція, Норвегія, Ірландія, Молдова, США, Канада і набагато менше з Франції, Іспанії чи Італії).

Багато молодих, деякі студенти, з не дуже серйозними, але постійними проблемами, але я також бачу пацієнтів із серйозними проблемами зі здоров'ям, особливо із захворюваннями печінки.

Найчастіше просять консультації пацієнта з гастрит, проблеми з жовчним міхуром - часто жовчнокам'яна хвороба, виразка гастроезофагеального рефлюксу, цироз, стеатоз печінки, хронічний вірусний гепатит В або С, але часто мають діагноз і мають постійні симптоми - біль у животі, здуття живота, діарея або запор, втрата ваги, кров’янистий стілець, нудота, великі трансамінази, вузлики в печінці або зміни заліза, виявлені на УЗД тощо.

Я очікував, що, побачивши десятки років пацієнтів з найрізноманітнішими, найсерйознішими та дивними захворюваннями у лікарні Фундені, нинішня діяльність здасться дріб’язковою та нудною. Цікавим є те, що зараз діяльність видається мені більш привабливою, тому що я маю достатньо часу, щоб детально знати медичне становище пацієнтів і знати чоловіка не тільки пацієнта, а з іншого боку, хвороби менш серйозні, пацієнти залишають більше .... Радість від мене, звичайно, приємніше повідомляти добрі новини, ніж погані ...

Чиста активність

Понад 10 років у мене було кілька сайтів, які пропонують безкоштовну медичну інформацію тим, хто цікавиться тисячами статей, написаних із середнім рівнем розуміння. www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro, www.hepatolog.ro та www.helpme.ro. Є тисячі годин роботи, на яких збираються матеріали, пишуться, перевіряються та перевіряються тексти та оновлюються медичні статті (які повинні постійно оновлюватися).

Я бажаю вам максимального здоров’я і щоб вам не потрібен був лікар, за винятком планових оглядів

У мене є багато запитів в офісі, я знаю багатьох пацієнтів багато років, інші приходять з родичами чи друзями, тому зустрічі складають 5-15 днів з моменту звернення.

Я виявив, що є багато людей, які не мають чіткої медичної ситуації і хочуть прийти на консультацію для отримання другого медичного висновку.

Для тих, хто потребує мого досвіду для отримання другого медичного висновку щодо проблем зі здоров’ям, зустріч проводиться за номером телефону на сайті 0758 751841, або безпосередньо натисканням кнопки внизу лівого екрана мобільного телефону. Праворуч у вас є кнопка з картою розташування клініки або через форму запиту на онлайн-зустріч, яка знаходиться у верхньому правому куті веб-сторінки.