Анатомія та фізіологія; Академія здорового способу життя

Кетогенна дієта - це дієта з низьким вмістом вуглеводів з високим вмістом жиру, яка терапевтично ефективна при різних захворюваннях, особливо епілепсії. Популярна наукова література рекомендує кетогенну дієту для людей з деменцією та раком. Характерно утворення кетонових тіл та їх енергетична утилізація.

академія

Важливо розрізняти різні дієти, що призводять до кетозу. Кетоз описує стан високих кетонових тіл у крові. Науково обґрунтована "кетогенна дієта", розроблена відомими дослідниками, повинна бути чітко відмежована від популярних наукових концепцій з кетогенним ефектом, таких як дієта Аткінса, дієта Бантінга або дієта Сіппі. Вони в основному продавалися з метою зниження ваги.

Кетонові тіла та їх наслідки:

Печінка як місце синтезу може виробляти до 185 г кетонових тіл на день. Кетонові тіла включають:

  • Ацетон
  • Ацетоацетат
  • β-OH бутират

Ацетоацетат та β-OH-бутират - це водорозчинні високоенергетичні продукти метаболізму, які в основному утворюються під час розщеплення жирних кислот. Вони утворюються під час голодування як альтернативне паливо глюкозі. У більш тривалі періоди голодування вони забезпечують організм енергією. Ці кетонові тіла також утворюються в невеликих кількостях при споживанні їжі.

Ацетон є продуктом розпаду ацетоацетату і відповідає за характерний запах (засобу для зняття лаку) у кетотичній обмінній ситуації (кетоз). На відміну від ацетоацетату та β-ОН-бутирату, ацетон не відіграє жодної ролі в енергетичному обміні.

Важливість кетонових тіл у метаболізмі натще/голодування:

Без утворення кетонових тіл протягом тривалих періодів голодування люди не вижили б. Після трьох днів голодування кетонові тіла забезпечують від 30 до 40% енергії. Оскільки вони можуть використовуватися як "паливо" мозку та м'язів, споживання глюкози (виноградного цукру), палива, що використовується в харчових умовах, обмежується. Цей економічний ефект дає змогу мозку забезпечуватися глюкозою та зменшує перетворення цінних білків у глюкозу (глюконеогенез). Після декількох днів метаболізму натще, мозок може покрити значну частину своїх енергетичних потреб від окислення кетонових тіл.

Формування тіла кетонів з харчових жирів:

Кетонові тіла не тільки при голодному обміні можуть використовуватися для отримання енергії. За допомогою кетогенної дієти можна продемонструвати значне збільшення ацетону у видихуваному повітрі після їжі з високим вмістом жиру та вуглеводів. Це вважається доказом кетотичного метаболізму.

Показання кетогенної дієти:

Застосування кетогенної дієти науково доведено Епілепсія, які неможливо вилікувати за допомогою ліків або хірургічного втручання.

Іншими рідкісними захворюваннями з порушеннями мозкового (що впливає на мозок) енергетичного обміну та вуглеводного обміну, для яких кетогенна дієта має сенс, є:

  • Транспортер глюкози (дефект GLUT 1)
  • Дефіцит піруватдегідрогенази
  • Порушення в комплексі I дихального ланцюга
  • Дефіцит фосфофруктокінази (глікогеноз VII)
  • Глікогеноз V типу (хвороба Макардла)

Форми кетогенної дієти: класична кетогенна дієта - це дієта, розроблена Уайлдером, у якій дається вагове співвідношення між кетогенними жирами та антикетогенними вуглеводами та білками. Кетогенні дієти диференціюються за кетогенною часткою 5, 4 або 3 до 1 частини некетогенних поживних речовин. З метою підвищення толерантності та кетогенних ефектів класичну кетогенну дієту розширили, включивши посилене вживання жирів із середньоланцюговими жирними кислотами (МСТ).

Практичне використання кетогенної дієти:

Для впровадження кетогенної дієти на практиці необхідні дуже хороші знання придатних та непридатних продуктів харчування та детальний розрахунок меню. Тому дієтичні плани повинні складати лише кваліфіковані дієтологи. У таблиці наведено приклад придатності продуктів харчування:

Фітнес для кетогенної дієти
Групи продуктів
Добре підходить
Риба з високим вмістом жиру, м’ясо з високим вмістом жиру, ковбаса та сир, авокадо, оливки, жири та олії
Умовно придатний
Нежирна риба, нежирне м’ясо, ковбаса та сир, фрукти, овочі, гриби, горіхи
Невідповідний
Зернові продукти, мед, варення, солодощі, сухофрукти

Співвідношення омега-6 до омега-3 жирних кислот повинно дотримуватися у вживаних жирах. Слід пропонувати співвідношення 5 частин жирних кислот омега-6 до 1 частини жирних кислот омега-3, як це рекомендовано в контрольних значеннях для здорового харчування. Кетогенна дієта пропонується також у формі продуктів, що містять суміші, за допомогою яких легко підтримувати бажане кетогенне співвідношення (5: 1, 4: 1 або 3: 1).

Побічні ефекти:

Описано численні побічні ефекти кетогенної дієти. У більшості випадків побічні ефекти в основному виникають у початковій фазі, тобто фазі переходу, на кетогенну дієту. Їх можна засвоїти за допомогою різних заходів за допомогою досвідчених дієтологів та дієтологів. У стандартному підручнику з кетогенної дієти описані такі, іноді рідкісні, побічні ефекти:

  • апатія
  • Нудота і блювота
  • Зниження апетиту
  • Зневоднення
  • Гіпоглікемія (низький рівень цукру в крові)
  • Гіперліпідемія (підвищений рівень жиру та холестерину в крові)
  • Метаболічний ацидоз (гіперацидність)
  • Недоліки
  • Порушення метаболізму кальцію, фосфатів та кісток
  • Порушення системи згортання
  • Затримка росту
  • Шкідливий вплив на шлунок і кишечник
  • Шкідливий вплив на серце та кровообіг
  • Відчуття голоду
  • Панкреатит (рідко)
  • Камені в нирках

Взаємодія:

Слід звернути увагу на взаємодію з наркотиками. Взаємодії спостерігали з наступними діючими речовинами:

  • Інгібітори карбоангідрази, такі як ацетазоламід, сультіамін, топірамат та зонісамід
  • Фенобарбітал бром і фенобарбітал вальпроєва кислота
  • Бензодіазипіни
  • Хлоралгідрат