Андропауза все про андропаузу - Doctissimo
Реальність менопаузи незаперечна. З іншого боку, багато фахівців сумніваються у існуванні рівноцінного чоловічого явища. Секреція андрогенів насправді ніколи не припиняється, і деякі чоловіки можуть мати дітей у дуже пізньому віці. Однак на всьому каналі фахівці не вагаючись заснували "Товариство андропаузи".
За словами доктора Малком Каррутерса, президента молодого "Товариства андропаузи", половина 50-річних чоловіків має симптоми андропаузи. Які проявляються надзвичайною дратівливістю, нестачею енергії, нічним потовиділенням, а також труднощами з ерекцією; стільки симптомів, які виправдовували б гормональне лікування. Таким чином, він виступає за широкий рецепт тестостерону, гормону, виявленого 60 років тому, але все ще рідко вводиться чоловікам.
"Андропауза", погано адаптований термін
Інші британські спеціалісти, такі як доктор Ян Бенкс, президент форуму з питань охорони здоров'я чоловіків, визнають, однак, що їх не переконує існування андропаузи. Цей експерт вважає це деякі порушення можуть бути спричинені досить просто віком або настанням менопаузи у партнера, що підриває орієнтацію пари.
Для доктора Жака Бувата, ендокринолога та андролога в Ліллі, термін андропауза обраний погано, оскільки на відміну від того, що спостерігається у жінок, гормональний спад в той же час "частковий, прогресуючий і непостійний" у чоловіка. За його словами, "не можна заперечувати, що певні симптоми, такі як зниження м'язової маси, збільшення жиру в животі, зниження маси кісткової тканини, розлади лібідо та припливи можуть означати падіння виробництва. Тестостерону у деяких чоловіків. Однак великий комерційний ринок заінтересований завищив важливість цього явища ".
Поновлений інтерес до тестостерону
Що стосується лікування, доцільно, щоб цей фахівець "залишався обережним, оскільки хтось дещо опинився в ситуації, яка спостерігалася двадцять років тому у жінки". У будь-якому випадку доведеться провести серйозні дослідження, щоб оцінити інтерес і особливо ризики такого лікування. Проте, зізнається він, "останні дані свідчать про це тестостерон може мати сприятливий вплив на судинну систему". Це також зменшує жир у животі та вісцералі, а також збільшує м'язову та кісткову масу.
Хоча важко цитувати цифри, оскільки це досить нова сфера, "менше 20% французьких літніх чоловіків насправді отримали б користь від лікування тестостероном", вважає д-р Буват. Більш конкретно, цей андролог судить, що "серед 20% 50-річних чоловіків, які страждають еректильною дисфункцією, лише 9-10% насправді мають дефіцит тестостерону. З них лише половина отримає користь від" гормональної терапії, яка - це в цілому близько 1% від усіх, хто має проблеми з ерекцією ".
Лікування під наглядом
Незважаючи на ці застереження, введення тестостерону можна розглянути у чоловіків, які мають порушення, що спостерігаються під час дефіциту тестостерону, якщо цей дефіцит підтверджений аналізами. Але, за єдиною умовою'', то проводити регулярне медичне спостереження.
Дійсно, призначення чоловічих гормонів може сприяти зростанню раку простати, який залишився непоміченим. З цієї причини пацієнти повинні пройти клінічне обстеження з пальцевим ректальним дослідженням, щоб дослідити простату та регулярно проходити дозування маркера простати PSA (простатичний специфічний антиген). Доктор також вимагатиме дослідження крові, CBC (кількість формули крові), оскільки тестостерон стимулює вироблення еритроцитів. Занадто велика їх концентрація може зробити кров занадто в’язкою і сприяти засміченню артерій.
Ін’єкції, пластирі, імплантати, гель.
У Франції рецепти, як правило, ґрунтуються на ін’єкції андрогену кожні два-три тижні, або рідше з перорального похідного тестостерону. Але патчі та імплантати також доступні в англосаксонських країнах. Нещодавно в США також був розроблений гель для тестостерону за тим самим принципом, що і естрогенні гелі, пропоновані жінкам у постменопаузі. Це може допомогти досягти стабільного та близького до нормального рівня гормону в крові. За словами доктора Бувата, цей варіант може стати "хорошим рішенням, що поєднує ефективність та зручність використання порівняно з іншими формами тестостерону".