Анемія у літніх людей та функціональні розлади
Анемія у людей похилого віку не є нормальним симптомом старості; для літніх пацієнтів застосовуються ті ж граничні значення, що й для молодих.
Анемія - розмовна анемія або анемія - це зниження концентрації гемоглобіну в крові. Гемоглобін, у свою чергу, є білком, що несе кисень, і який переважно міститься в крові в еритроцитах - еритроцитах. Анемія у літньому віці не повинна розглядатися як норма: анемія у людей похилого віку не є нормальним симптомом похилого віку, але потребує уточнення. Як показують сучасні дослідження, для літніх пацієнтів застосовуються ті ж граничні значення для аналізів крові.
В основному, найважливішими причинами анемії у літніх людей є недоїдання та хронічні захворювання з нирковою недостатністю або без неї. Однак у деяких випадках конкретної причини виявити не вдається, внаслідок чого історія хвороби та фізичний огляд тут відіграють важливу роль.
Обговорюються обмеження ВООЗ та анемія у літніх людей
Значення периферичної крові у людей похилого віку досліджували лише в кількох аналізах даних за останні кілька десятиліть. Тривалий час обговорювалось, чи слід використовувати інші граничні значення для діагностики анемії у людей похилого віку та чи висока поширеність анемії у людей похилого віку настільки висока через "неправильні" граничні значення.
Довгий час існував суперечка щодо довільно встановлених граничних значень ВООЗ для визначення анемії з 1969 р. На той час вони були отримані з досліджень на молодих чоловіках та вагітних жінках. Без включення літніх людей до іспитів. Ось чому новітні дослідження задали питання граничних значень анемії у літньому віці.
Науково доведені граничні значення після аналізу 4641 пацієнта
У перехресному дослідженні німецькі дослідники змогли вивчити дані 30611 пацієнтів старше 60 років протягом дванадцяти місяців. Використовуючи суворі критерії включення, 4641 людина була визначена як гематологічно здоровою та включена в аналіз.
Оцінка показала, що всі значення параметрів еритроцитів ("малий аналіз крові") залишалися в межах референтних значень DGHO. І що таким чином можна підтвердити референтні значення ВООЗ для визначення анемії.
На основі цих даних нарешті можна закінчити дискусію щодо встановлення вікових референтних значень показників гемоглобіну та еритроцитів у німецьких пацієнтів віком від 60 років.
Референтні значення для людей похилого віку в інших регіонах світу все ж можуть відхилятися. Це має бути розглянуто на регіональному рівні.
Анемія та функціональні розлади в літньому віці
У пацієнтів літнього віку анемія може призвести до порушення фізичної та когнітивної функціональності. Також доведено вплив на захворюваність та смертність.
Анемію можна розглядати як фактор ризику багатофункціональних обмежень у літньому віці і, таким чином, може мати вирішальний вплив на клінічний розвиток мультиморбідного геріатричного пацієнта.
Особливо на тлі великої клінічної значимості анемії у літньому віці, визначення нормальних значень показника крові у людей похилого віку набуває все більшого значення.
До речі, останні результати показують, що анемія у літніх людей із вперше діагностованим діабетом 2 типу суттєво пов'язана з підвищеним ризиком розвитку деменції.
Gómez Ramírez S, Remacha Sevilla ÁF, Muñoz Gómez M. Анемія у людей похилого віку. Anemia del anciano. Med Clin (Barc). 2017; 149 (11): 496-503. doi: 10.1016/j.medcli.2017.06.025
Halawi R, Moukhadder H, Taher A. Анемія у літніх людей: наслідок старіння? Експерт Рев Хематол. 2017 квіт.; 10 (4): 327-335. doi: 10.1080/17474086.2017.1285695. Epub 2017 2 лют.
Leischker AH, Fetscher S, Kolb GF. Анемія у людей похилого віку. Німецький Med Wochenschr. 2016; 141 (13): 954-959. doi: 10.1055/s-0041-103349
Goodnough LT, Schrier SL. Оцінка та лікування анемії у літніх людей. У J Hematol. 2014; 89 (1): 88-96. doi: 10.1002/ajh.23598