Ангіопластика та стенти для лікування серцевих захворювань

Пов’язані
Хвороби серця: види, причини та симптоми
Здоров’я серця та сімейна історія: це хвороба серця у моїх генах?
Лікувати хвороби серця
Аритмії (нерегулярне серцебиття): причини, симптоми та типи
Ендартеректомія при стенозі 70% і більше із симптомами
Причина аневризми аорти
Хвороби серця: міфи про профілактику - огляд теми
Причина серцевого нападу та нестабільної стенокардії
Проблеми зі здоров’ям, пов’язані з ожирінням дорослих - огляд тем
Вроджені вади серця: коли вашій дитині потрібна операція

Що відбувається під час ангіопластики?

Спочатку ви отримаєте так званий серцевий катетер. Ліки дають, щоб розслабити вас, тоді лікар заніміть, куди піде катетер з анестезією.

Далі в артерію вставляється тонка пластикова трубка, яка називається оболонкою - іноді у пах, іноді в руку. Довга, вузька порожниста трубка, яка називається катетером, проходить через піхву і проводить кровоносну судину до артерій навколо серця.

Через катетер у вашу судину вводиться невелика кількість контрастної рідини. Його фотографують з рентгенівським знімком, як він рухається по серцях серця, клапанів та великих судин. За цими знімками лікарі можуть зрозуміти, чи звужуються ваші коронарні артерії, а в деяких випадках - чи працюють клапани серця належним чином.

Якщо лікар вирішить зробити ангіопластику, він перемістить катетер в артерію, яка перекрита. Потім він виконає одну з процедур, описаних нижче.

Все це займає від 1 до 3 годин, але підготовка та відновлення може додати набагато більше часу. Ви можете залишитися в лікарні для спостереження.

Які типи процедур застосовуються при ангіопластиці?

Є декілька, які вибере ваш лікар. Вони включають:

Повітряна куля: Для звуження артерії використовують катетер з маленьким балонним наконечником. Отримавши місце, повітряна куля надувається, щоб відсунути наліт і відкрити артерію, щоб збільшити приплив крові до серця.

Стент: Це невелика трубка, яка виконує роль ліска для підтримки внутрішньої сторони коронарної артерії. Аеростатний катетер, розміщений над направляючим дротом, розміщує стент у вашій звуженій коронарній артерії. Отримавши місце, балон надувається і стент розширюється до розміру артерії і тримає її відкритою. Потім аеростат спущується і виймається, поки стент залишається на місці. Протягом декількох тижнів ваша артерія навколо стента заживе.

Вони часто ставляться під час ангіопластики, щоб тримати коронарну артерію відкритою. Стент зазвичай виготовляється з металу і є постійним. Він також може бути виготовлений з матеріалу, який організм з часом поглинає.

Деякі стенти містять ліки і призначені для зменшення ризику повторної блокування артерії (ваш лікар може назвати це рестенозом). Лікар вирішить, чи це правильний стент для блокування.

Обертання: До звуження в коронарній артерії направляють спеціальний катетер із наконечником у формі жолудя з діамантовим покриттям. Кінчик обертається з великою швидкістю і стирає наліт на стінках артерії. Мікроскопічні частинки змиваються в крові. Цей процес повторюють для поліпшення кровотоку.

Це застосовується рідко, оскільки балонна ангіопластика та стентування мають набагато кращі результати. Також кардіологу легше керувати ними.

Атеректомія: Використовуваний тут катетер має порожнистий циліндр на кінчику з відкритим вікном з одного боку та балоном з іншого. Коли катетер вставляється в звужену артерію, балон надувається і притискає вікно до нальоту. Лезо в циліндрі обертається і голить значки, що стирчать у вікні. Стружка потрапляє в камеру катетера і виймається. Цей процес повторюють у міру необхідності, щоб забезпечити кращий кровотік.

Як і обертання, ця процедура мало застосовується.

Куля для різання: Цей катетер має спеціальний наконечник з маленькими лопатями. Коли балон надувається, лопаті активуються. Маленькі лопатки забивають наліт, потім повітряна куля притискає наліт до стінки артерії.

Що я можу очікувати до ангіопластики?

Більшості людей потрібен плановий аналіз крові та електрокардіограма. Для цього можуть знадобитися окремі зустрічі, які зазвичай плануються за день до процедури.

Увечері після півночі ви не зможете їсти чи пити.

Якщо ви носите протези або слухові апарати, плануйте носити їх під час ангіопластики, щоб допомогти у спілкуванні. Якщо ви носите окуляри, принесіть їх теж.

Будь ласка, повідомте свого лікаря або медсестру, якщо ви приймаєте діуретики (таблетки для води), інсулін або варфарин (Coumadin).

Також повідомте їм, чи є у вас алергія на що-небудь, особливо:

йод
Молюски
Рентгенівський барвник
Вироби з латексу або гуми (наприклад, гумові рукавички або повітряні кулі)
Пеніцилінові препарати.

Перед процедурою необхідно прийняти аспірин. Якщо цього не сталося, обов’язково повідомте про це лікаря або медсестру.

Ви не будете спати, але вам дадуть ліки, які допоможуть розслабитися.

Що відбувається після ангіопластики?

Лежачи катетером у паху, ляжте рівно (не згинаючи ніг), поки пахова пахва на місці. Простір можна покласти на ногу у нозі, щоб нагадати вам тримати його прямо.

Після видалення піхви вам потрібно буде лежати рівно 6 годин, щоб уникнути кровотечі, але ваша медсестра може підняти голову над двома подушками через 2 години. Ваша медсестра скаже вам, коли ви можете встати з ліжка. Це може пройти раніше ніж через 6 годин, коли у вашу артерію помістили колагенову пробку. Ваша команда повідомить вас.

Не слід їсти або пити що-небудь, крім прозорих рідин, поки пах не буде видалено. Це пов’язано з тим, що вам може нудити, поки він увімкнений. Як тільки ви зможете їсти, вас попросять дотримуватися здорової дієти для серця.

Якщо ваш катетер був поміщений в артерію на зап’ясті чи руці, лікар встановить спеціальну пов’язку, щоб переконатися, що він правильно заживає. Ви будете носити це пару годин. Лікар або медсестра видалять це і перевірять, чи достатньо зажила ваша артерія.

Ви можете потрапити до лікарні на ніч для спостереження після процедури.

Повідомте свого лікаря або медсестру негайно, якщо у вас розвивається або підвищується температура:

Біль у грудях
набряк
Біль у паху або нозі

Якщо у вас в паху починає кровоточити після повернення додому, зателефонуйте 911 і негайно ляжте. Зніміть комод і натисніть на місце, де ви можете відчути пульс у зоні ураження.

Після встановлення стента вам потрібно буде приймати ліки, щоб зменшити ймовірність утворення тромбу поблизу.

Поступово повертайтеся до звичайної діяльності. Ви зможете повернутися до своїх звичних речей приблизно через тиждень.

Чи може ангіопластика вилікувати ішемічну хворобу серця?

Це відкриє заблоковану артерію, але не вилікує ішемічну хворобу. Такі деталі способу життя, як куріння та дієта, все ще потребують певної настройки. Вам дають програму вправ для дотримання. Можливо, вам також доведеться прийняти один або кілька ліків.