Анкілостомоза - інфекції - посібник користувача msd для споживачів

(Зараження анкілостомозом)

, Доктор медичних наук,

Заслужений професор медицини
Медичний факультет Університету Вірджинії

Забруднення відбувається босоніж, оскільки личинка анкілостомів живе в грунті і може проникати в шкіру.

Спочатку у пацієнтів спостерігається сверблячий висип у місці потрапляння личинок, а потім лихоманка, кашель, хрипи або біль у животі, втрата апетиту та діарея.

Коли інфекція важка і хронічна, людина може втратити кров і мати анемію, яка може бути досить важкою, щоб викликати втому, а іноді серцеву недостатність та генералізовані набряки.

Діагностика заснована на виявленні яєць у зразках стільця.

Ця інфекція лікується антипаразитарними препаратами, такими як альбендазол .

Анкилостоми - це кишкові аскариди, які заражають від 576 до 740 мільйонів людей у всьому світі. Зараження частіше трапляється в тропічних районах та за елементарних санітарних умов. Ці хробаки розмножуються в жарких і вологих районах.

Два види анкілостомів викликають зараження у людей:

Ancylostoma duodenale

Necator americanus

Обидва види зустрічаються у вологих і теплих регіонах Африки, Азії та Америки. Ancylostoma duodenale присутній на Близькому Сході, Північній Африці та Південній Європі. Necator americanus в основному присутній на американському континенті та в Австралії. Раніше воно було поширеним у південній частині Сполучених Штатів, але сьогодні рідко. Нарешті, Ancylostoma ceylanicum, анкилостомоз, який зустрічається в Південно-Східній Азії, може закінчити свій життєвий цикл у людей, а іноді викликає анкилостому.

Життєвий цикл анкілостоми

Яйця анкилостомового хробака виводяться з калом і вилуплюються в ґрунті через 1-2 дні, якщо їх відкласти в теплу, вологу, пухку землю. Сформовані личинки живуть у ґрунті. Личинки можуть вижити від 3 до 4 тижнів у навколишньому середовищі, якщо умови сприятливі. Через 5-10 днів розвитку личинки здатні викликати інфекцію і можуть проникати в шкіру. Людина може заразитися, ходячи босоніж або сидячи на забрудненій землі. ЛичинкиAncylostoma duodenale також може спричинити зараження, коли людина проковтне їжу, яка містить личинки.

Потрапляючи в організм, личинки через кров рухаються до легенів. Вони мігрують через легеневі альвеоли та легеневі шляхи. Вони рухаються кашлем у горлі, де їх ковтають. Приблизно через тиждень після проникнення в шкіру вони потрапляють в кишечник. Потрапляючи в кишечник, вони перетворюються на дорослих. Вони прикріплюються ротом до слизової оболонки верхньої частини тонкої кишки, де харчуються кров’ю і виробляють речовини, що перешкоджають згортанню крові. Можуть розвинутися результати крововтрати та анемія.

Дорослі глисти можуть прожити не менше 2 років.

Інша інвазія анкілостомами

Інші види анкілостомів зазвичай викликають інфекції лише у котів, собак та інших тварин. Однак люди іноді заражаються. У людини ці анкилостоми не можуть дозрівати і розмножуватися. Однак коли личинки деяких видівАнцилостома проникають крізь шкіру, подорожують шкірою і викликають на шкірі сверблячий висип, який називається larva migrans.

У рідкісних випадках личинки анкілостомоз Ancylostoma caninum мігрувати в кишечник. У цьому випадку люди можуть не мати симптомів або болі в животі. Кількість еозинофілів (різновид лейкоцитів) може збільшуватися в кишечнику та крові, як при деяких зараженнях глистами. Цей стан називається еозинофільним ентеритом. У людей ці інфекції не викликають крововтрати або анемії.

Симптоми

У багатьох заражених людей відсутні симптоми. Однак на початку зараження анкілостомозом на шкірі в місці потрапляння личинок може з’явитися червона свербляча висипка (юнацькі задухи). Міграція личинки в легені може спричинити підвищення температури, кашель та хрипи.

На початку фіксації кишечника дорослі глисти відповідають за появу болю у верхній частині живота, втрату апетиту, діарею та втрату ваги. З часом важкі інфекції викликають анемію через втрату крові, а люди страждають від нестачі заліза. Анемія викликає втому. У дітей тривала крововтрата може призвести до важкої анемії, а також до серцевої недостатності та генералізованих набряків. У важко анемічних вагітних жінок ріст плода може бути ненормальним.

Діагностичний

Дослідження зразка калу

Аналізи крові на анемію та дефіцит заліза

Діагноз зараження анкілостомозом проводиться шляхом виявлення яєць анкілостомозів у зразку калу. Стілець слід досліджувати протягом декількох годин після дефекації.

Еозинофілія часто присутня у людей, заражених анкілостомами. Еозинофілія - це кількість еозинофілів, що перевищує норму. Еозинофіли - це тип білих кров’яних клітин, які борються із захворюваннями, які відіграють важливу роль у реакції організму на алергічні реакції, астму та зараження паразитичними глистами (гельмінтами). Протягом 5 - 9 тижнів між проникненням личинок і появою яєць у калі, еозинофілія може бути єдиною біологічною патологією.

Також проводяться аналізи крові на анемію та дефіцит заліза.

Шкірна личинка-мігрант діагностується на основі зовнішнього вигляду та місця лінійної, рухливої висипки у людей, які зазнали впливу анкілостомів, що заражають котів і собак.

Профілактика

Профілактичні заходи проти зараження анкилостомами включають:

Використання санітарно-технічного обладнання

Уникайте прямого контакту шкіри з землею (наприклад, взуття та використання брезенту або іншого захисту, якщо вам доводиться сидіти на землі)

Лікуйте собак та котів від анкілостомів, щоб запобігти їх передачі глистів від тварин до людей

У районах, де людський анкілостомоз є ендемічним, органи охорони здоров’я іноді періодично обробляють населення, яке, можливо, заражене анкілостомами та іншими аскаридами, які поширюються на забруднених ґрунтах (таких як аскариди та батоги), унікальною дозою альбендазолу. Це лікування допомагає запобігти ускладненням від цих інфекцій.

Лікування

Як правило, застосовують альбендазол або мебендазол; альтернативою є пірантел памоат (ліки, що застосовуються для знищення глистів; протиглисні ліки)

При залізодефіцитній анемії - препарати заліза

Кишкову анкілостомозну інфекцію лікують пероральним альбендазолом, мебендазолом або пірантелом памоатом. Через можливі побічні ефекти на плід ці ліки застосовуються вагітним жінкам лише тоді, коли користь від лікування перевищує ризик.

Препарати заліза дають людям із залізодефіцитною анемією.

Шкірна личинка мігрує спонтанно розсмоктується. Однак, оскільки симптоми можуть тривати від 5 до 6 тижнів, людей можна лікувати альбендазолом один раз на день протягом 3 або 7 днів або одноразовою дозою івермектину. Ці препарати очищають інфекцію.