Аномалії сперми оліго, астено, азоо, тератоспермія

Іноді при проведенні спермограми для оцінки фертильності чоловіків утворюється ціла купа незрозумілих слів. Олігоспермія, астеноспермія, тератоспермія, азооспермія, некроспермія, ОВС ... Ми аналізуємо різні зміни сперми.

Золотим стандартним тестом, який зазвичай пропонують як тест першої лінії для оцінки фертильності чоловіків, є спермограма, яка складається з спостереження за складом сперми. Це включає оцінку кількості та якості сперми, яка присутня в еякуляті, після період утримання в середньому від 2 до 3 днів, щоб гарантувати оновлення сперми.

У разі відхилення від норми, яке спостерігається під час першої спермограми, необхідно перевірити умови проведення обстеження (період утримання, умови збору, лихоманка за 3 місяці, що передують обстеженню), або навіть провести другу спермограму, По можливості з інтервалом у 3 місяці, щоб підтвердити чи ні діагноз.

Що таке "нормальна" спермограма ?

Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) оновила свої стандарти щодо параметрів сперми в 2010 році. Ось порогові значення, нижче яких є одна або кілька змін сперми:

об’єм еякуляту від 1,5 до 6 мл;
рН більше 7,2;
концентрація сперми більше 15 мільйонів сперматозоїдів на мл;
кількість еякуляту більше 39 мільйонів сперми;
загальна мобільність більше 40%;
життєвий тонус більше 58%;
відсоток нормальних форм більше 30%;
кількість лейкоцитів менше 1 мільйона.

Інші значення щодо рухливості сперми з часом або кількості живих сперматозоїдів також мають значення. Довідкові стандарти можуть дещо відрізнятися від однієї випробувальної лабораторії до іншої, але вони зазвичай вказуються на результатах. Ми говоримо про нормоспермію або нормозооспермію для позначення сперми, яка вважається такою, що відповідає стандартам.

Основні відхилення, які може виявити спермограма

Аспермія:

Це стосується відсутності еякуляту або викидів сперми, і це може бути наслідком деформації або ретроградної еякуляції.

Гіпоспермія:

Він позначає загальний об'єм еякуляту менше 1,5 мл, а отже, означає, що об'єм сперми на еякулят дещо обмежений. Це протиставляється гіперспермії, коли об’єм еякуляту перевищує 6 мл.

Азооспермія:

Це ім'я, дане відсутності сперми в еякуляті, вивченому під час спермограми, і підтверджене під час другого аналізу. Вона може бути секреторною (або необструктивною азооспермією) і бути наслідком проблеми зі сперматогенезом, або видільною (обструктивна азооспермія), і пов’язана з перешкодою у видільному тракті (сім’явивідні протоки, придатки яєчка тощо). Він діє проти полізооспермії, що означає кількість сперми більше 250 мільйонів на мл.

Олігоспермія або олігозооспермія:

У стандартах ВООЗ 2010 р. Олігоспермія відповідає кількості сперми менше або рівному 15 млн сперми/мл. Це може бути легким, помірним або важким залежно від точного виміряного показника.

Криптоспермія або криптозооспермія:

Тут ми говоримо про неповну азооспермію, оскільки великі дослідження виявили кілька сперматозоїдів в еякуляті (менше 100 000 сперматозоїдів у всьому еякуляті).

Астеноспермія або астенозооспермія:

Характеризується низькою рухливістю сперми. Відповідно до стандартів ВООЗ, астеноспермія відповідає наявності в еякуляті менше 30% сперми з нормальною рухливістю (категорії a + b, а саме швидка і повільна) та менше 40% сперматозоїдів з нормальною рухливістю. Категорія "a + b" + c "(швидко, повільно, мобільно на сайті).

Тератоспермія або тератозооспермія:

Ми говоримо про тератоспермію, коли 4% або менше сперматозоїдів в еякуляті має нормальну форму, або іншими словами, коли переважна більшість сперматозоїдів має деформацію. Це можуть бути аномалії голови, джгутика або навіть проміжної частини. Тому вони рідше запліднюють яйцеклітину і дають життєздатний ембріон.

Некрозооспермія:

Кажуть, що вона загальна, коли в еякуляті немає живої сперми, є лише мертва сперма. Іноді це частково, коли більше 42% сперми загинуло. Некроспермія, як правило, обумовлена наявністю інфекції або проблем окислення.

Акінетоспермія:

Це коли сперма містить лише нерухому, але живу сперму. Ця патологія обумовлена або жгутиковою патологією, або наявністю незрілих сперматозоїдів. Подальше розслідування для встановлення причини.

Лейкоспермія:

Він позначає наявність більше одного мільйона лейкоцитів (або білих кров'яних тілець) на мілілітр сперми, і припускає інфекцію.

Оліго-астено-тератозооспермія, або ОВС:

Це асоціація трьох сперматичних патологій, а саме олігоспермії, астеноспермії та тератоспермії. Сперматозоїдів мало, вони не дуже рухливі, і багато з них мають деформацію. Але це не означає, що жодна сперма не життєздатна.

Зверніть увагу, що якщо ці аномалії сперми можуть налякати і зневірити пари, які страждають безпліддям, більшість з них можна подолати за допомогою різних методів лікування, включаючи використання продовженого роду (MAP). Потім один або кілька життєздатних сперматозоїдів будуть введені в контакт з ооцитом з метою запліднення in vitro або безпосередньо введені в ооцит. Це називається інтрацитоплазматичною ін’єкцією сперми (ICSI). Залежно від ступеня погіршення стану сперми, може також розглядатися питання штучного запліднення.