Анорексія та сексуальність Я проголодав своє бажання стосунків - DER SPIEGEL
Довгий час Клара Штейн (ім'я змінено) вважала огидною ідею спати з іншою людиною, торкатися чоловіка. Так само, як її власне тіло. Коли вона потрапила в клініку з вагою 36 кілограмів та ІМТ 12,5, вона все ще виявила, що живіт занадто жирний. На той час Штейну було 20 років.
Загальновідомо, що люди, які страждають анорексією, не можуть правильно оцінити свою зовнішність, а іноді гидяться від власного відображення в дзеркалі. Технічний термін - розлад схеми тіла. Існує ряд досліджень про те, як розвивається розлад і як його можна лікувати.
З іншого боку, питання про те, як порушене сприйняття та розлад харчової поведінки впливають на жіночу сексуальність та здатність до стосунків, менш вивчений. Сексуальність рідко відіграє роль у терапії.
Немає місця для хлопців, стосунків, сексу
"Я буквально проголодала своє бажання відносин і прийняття", - повідомляє Клара Штейн. Коли у неї почалася анорексія, їй було лише 13. У школі у неї не було друзів. Втрата ваги повинна допомогти проти цього. "Чим менше показала шкала, - згадує тепер 25-річний юнак, - тим краще я почувався". Вона виявила розлад харчової поведінки, незважаючи на руйнівні наслідки, своєрідним захистом. Чим більше Штейн думав про те, щоб не їсти, тим менше було місця для невпевненості в собі та самотності. Хлопчикам, стосункам, сексу не було місця в цьому світі, в якому вона ізолювалась.
Дослідження Університету Північної Кароліни, яке з’явилося в журналі «Розлади харчування» у 2010 році, показує, що Штейн не є винятком. Щоб з’ясувати, який вплив розлади харчової поведінки впливають на сексуальність, дослідники обстежили 242 жінки, які страждають у віці від 13 до 65 років. Результат: жінки з анорексією в основному уникали сексуальних стосунків і мало бажали сексу. Чим більше вони мали недостатню вагу і чим раніше починався розлад харчової поведінки, тим виразнішою здавалася ця картина.
Причину, серед іншого, вбачають у фізичних наслідках хвороби: втрата ваги та нестача поживних речовин змінюють метаболізм гормонів, цикл зупиняється, а статевий потяг зменшується.
Відпустити, як правило, дуже важко
Однак питання про сексуальність полягає не лише в біології. Окрім фізичного аспекту, сексуальність також стоїть під питанням, що означає бути жінкою для постраждалих. Важливо також дозволити близькість і можливість відпустити іншу людину. "Це саме те, що багатьом людям з анорексією важко", - говорить Олександр Корте, сексолог та старший лікар з дитячої та підліткової психіатрії лікарні Мюнхенського університету. "Анорексія - це також спроба контролю". Багато пацієнтів Корте кажуть, що вони вважають власну сексуальність незручною та стресовою.
Про це також повідомляє Яна Шульц (ім’я змінено). Їй 31 рік, і вона багато разів перебувала в лікарні через свою анорексію. Як і у Штейна, у неї анорексія почалася досить рано. В школі вона також не знайшла зв’язку. Потім були постійні суперечки між батьками. "Голод - це мій спосіб боротьби з емоційним стресом". У дванадцять років вона важила ледве більше 30 кілограмів, і лікарі повинні були пропустити її через зонд для годування. Друга серйозна криза настала у віці 21 року: батьки розлучилися, бабуся померла, а стосунки з хлопцем були проблематичними. "Замість того, щоб розлучитися з ним і сказати батькам, що вони повинні залишити мене наодинці зі своїми проблемами, я голодував назад до того, щоб бути дитиною" - не з того, щоб бути жінкою, і з відповідальності.
У клініці їй спочатку довелося набрати вагу, пояснює Елізабет Раух, головний лікар клініки Schön Bad Staffelstein. "Якщо ІМТ дуже низький, більшість пацієнтів психічно занадто охоплені розладом харчової поведінки і навряд чи можуть брати активну участь у терапії".
Вона зрозуміла, що хоче дітей
Сексуальність, питання про те, як Шульц бачить себе жінкою, спочатку не була проблемою в терапії - поки вона не вирішила це сама. Важливий крок у ретроспективі. Тому що тема сексуальності привела Шульц до питання, чого вона чекає від партнерства і як вона уявляє своє життя через десять років. "Мені швидко стало зрозуміло, що я хочу мати дітей", - каже Шульц - важлива мотивація для її подолання харчового розладу.
Звичайно, сексуальність не однаково важлива для всіх. Проте Шульц вважає, що цьому питання слід приділяти більше уваги. Старший лікар Корте дотримується тієї самої думки: "Сексуальність є важливою складовою особистого розвитку і забезпечує основу для функціонуючого партнерства". Звичайно, важливо звернутися до теми відповідно до віку.
Відверто говорячи про сексуальність
"Чим відкритіше ми говоримо про секс і сексуальність у терапії, тим краще", - переконана Корте. Для початку може допомогти, якщо терапевти описують досвід інших страждаючих - звичайно, не називаючи їх імен. Пацієнти можуть впізнати себе в цих описах. "Важливо розуміти сексуальність як окремий набір питань і розглядати її незалежно від розладу харчування", - говорить Корте.
Клара Штейн не займалася своєю сексуальністю в терапії. На той час для неї вирішальними були інші речі - наприклад, вивчення права та якимось чином справлятися з повсякденним життям. 25-річна дівчина все ще незадоволена своїм тілом, але вона навчилася більше не надавати йому такого великого значення. Також у неї вже якийсь час є хлопець. Відчуття, що є хтось, хто подобається їй заради неї самої, допомогло їй контролювати анорексію.
Бажання Яни Шульце здійснилося: вона народила дочку трохи більше року тому. Ще один стимул для них залишити харчовий розлад позаду.