Антипсихотики сприяють ожирінню та резистентності до інсуліну у дітей та
П’ятниця, 15 червня 2018 року
Бока-Ратон/Флорида - Лікування 3-ма часто виписаними антипсихотичними препаратами призводить до збільшення жирової тканини та погіршення ефекту інсуліну у дітей та підлітків через кілька тижнів, навіть у низьких дозах, що, згідно з публікацією в JAMA Psychiatry (2018; doi: 10.1001/jamapsychiatry.2018.1088) збільшує довгостроковий ризик діабету 2 типу.
Антипсихотичні засоби (нейролептики) арипіпразол, оланзапін та рисперидон спочатку були розроблені для лікування таких психозів, як шизофренія. Однак сьогодні їх часто використовують для лікування дефіциту уваги/гіперактивності (СДУГ) та пов’язаних із цим розладів поведінки, коли підлітки не реагують на такі стимулятори, як метилфенідат. Доза значно нижча, ніж для лікування психозів.
З лікування шизофренії відомо, що багато пацієнтів набирають вагу (іноді значно) під час лікування. Епідеміологічні дослідження показують, що цей набір ваги пов’язаний із підвищеним ризиком діабету.
Група під керівництвом Джона Ньюмера з Атлантичного університету Флориди в Бока-Ратоні (на північ від Маямі) дослідила наслідки лікування низьких доз арипіпразолом, оланзапіном та рисперидоном у дітей та підлітків. У дослідженні взяли участь 144 дитини та підлітки віком від 6 до 19 років, у яких лікарі діагностували СДУГ або інші порушення поведінки. Пацієнтів протягом 12 тижнів лікували арипіпразолом, оланзапіном або рисперидоном у низьких дозах, звичайних для вікової групи.
aerzteblatt.de
Перед лікуванням та через 6 та 12 тижнів загальний жир у тілі визначали за допомогою подвійної рентгенівської абсорбціометрії (DXA), а вісцеральний та підшкірний жир визначали за допомогою магнітно-резонансної томографії. Крім того, для вимірювання чутливості до інсуліну м’язів, печінки та жирової тканини застосовували техніку гіперінсулінемо-евглікемічного затиску.
Обстеження показали, що збільшення маси тіла - частка пацієнтів із зайвою вагою та ожирінням зросла з 29,9 до 46,5% протягом 12 тижнів - насправді базується на збільшенні жирової тканини.
Найбільший ефект мав оланзапін. Відсоток DXA від загального жиру в організмі збільшився на 4,12%. Під час лікування арипіпразолом спостерігалося зростання на 1,66%, а при застосуванні рисперидону - на 1,18%. Різниця до оланзапіну була значною у кожному випадку. Оланзапін збільшував розмір підшкірно-жирових відкладень, тоді як вплив на вісцеральну жирову тканину був однаковим для всіх 3 антипсихотиків.
Дослідження затискача показали, що чутливість до інсуліну однаково знизилася у всіх 3 тканинах (м’язовій, печінковій та жировій тканинах) та у всіх 3 групах.
Шановні читачі,
Ви можете використовувати цю статтю безкоштовно "My-DД-Access" читати.
Якщо ви вже зареєстровані, просто введіть дані доступу.
Або зареєструйтесь безкоштовно, щоб отримати доступ виключно до цієї статті.
Увійдіть
Залогінитися Мій ДД a
Забули пароль? реєструвати
Зареєструвавшись у "Mein-DД", ви отримуєте наступні переваги: