Архів Larousse Larousse Médical - Пламмер-Вінсон (синдром) - пневмоконіоз
Асоціація дисфагії (утруднення ковтання) через стравохідну діафрагму (утворення фіброзної тканини у верхній частині стравоходу) та анемії через брак заліза.
Синонім: синдром Келлі-Патерсона.
Синдром Пламмера-Вінсона, більш поширений у північних країнах, вражає переважно молодих жінок. Його походження залишається неясним, як і зв’язок між стравохідною діафрагмою та анемією.
ЛІКУВАННЯ
Починається з корекції анемії за допомогою відповідної дієти та введення заліза. Коли дисфагія зберігається, може знадобитися розширення стравоходу шляхом введення балонного катетера. Цей синдром є передраковим станом і вимагає регулярного моніторингу за допомогою ендоскопії.
Хімічний елемент з атомним номером 94, з яких відомо близько п'ятнадцяти ізотопів, всі радіоактивні.
Використання плутонію (Pu) у цивільних та військових ядерних установках піддає ризику забруднення у випадку аварії. Забруднення шляхом вдихання оксиду плутонію є найнебезпечнішим, оскільки воно призводить до прикріплення цього тіла до легеневої тканини. Це вимагає негайного лікування на основі введення інгаляцією та внутрішньовенним введенням діетилентриаміно-пентаоцтової кислоти (DTPA). Ця речовина утворює комплекс з плутонієм, який виводиться із сечею.
Стороннє тіло, яке може потрапити в організм через дихальні шляхи та викликати алергічну реакцію.
Пневмоалергени різноманітні за своєю природою: домашній пил, рослинні залишки, лупа, шерсть тварин, мікроорганізми, такі як пилові кліщі, та різноманітні пили професійного походження, іноді навіть хімічні речовини. Серед найчастіше задіяних - пилок, відповідальний за сезонні та регіональні алергії. Алергічні прояви (спазматична корина (сінна лихоманка), напад астми) в основному, але не виключно, стосуються органів дихання (набряк Квінке, наприклад).
Будь-який набряк, заповнений газом.
Наприклад, внутрішньочерепне пневматоцеле, яке спостерігається після травми голови, свідчить про відкритий перелом основи черепа. Тонкостінну легеневу порожнину або міхур, як у легеневих стафілококів, також називають пневматоцеле.
Стан, що характеризується наявністю газонаповнених кіст у стінці тонкої кишки, товстої кишки або брижі.
Кістозний пневматоз - рідкісне захворювання невідомого походження. Це проявляється нехарактерними симптомами: діареєю, болями в животі. Діагностика грунтується на непідготовленому рентгенограмі черевної порожнини, колоноскопії та, можливо, барієвій клізмі. Хвороба є легкою, і кісти спонтанно розсмоктуються протягом декількох місяців. Лікування суто симптоматичне: введення спазмолітиків для полегшення болю, протидіарейних засобів для зупинки діареї. Прогноз захворювання чудовий.
Аномальна наявність газів у сечі.
Пневматурія виявляє інфекцію сечовивідних шляхів анаеробними бактеріями, яка часто пов’язана з діабетом або міхурово-кишковим свищем (ненормальний зв’язок між сечовим міхуром та шлунково-кишковим трактом, тонкою кишкою або ободовою кишкою, що містить повітря), може бути наслідком пухлини товстої кишки або абсцесу що перфорувався в сечовому міхурі.
Лікування пневматурії є її причиною.
Септицемія Streptococcus pneumoniae, або пневмокок.
Пневмококцемія обумовлена проникненням пневмококів (грампозитивних бактерій) у кров, часто через початковий інфекційний осередок, в якому перебуває мікроб (легеневий вогнище, наприклад).
Ознаками є ознаки сепсису (лихоманка, озноб, погіршення загального стану, шоковий стан), специфічність цієї інфекції обумовлена її тяжкістю; це пов’язано з вірулентністю та патогенністю пневмокока, збудника пневмонії та менінгіту, крихкістю інфікованих суб’єктів та частотою дифузії мікроба в різні органи.
Діагноз пневмококкемія ставиться шляхом виявлення пневмокока в крові за допомогою посіву крові. Інфекція лікується внутрішньовенною антибіотикотерапією.
Пневмококова інфекція, або Streptococcus pneumoniae, особливо вірулентні та патогенні грампозитивні бактерії.
Пневмококові захворювання часті. Зокрема, вони є найпоширенішими причинами пневмонії бактеріального походження. Частота серйозних пневмококових інфекцій (головним чином респіраторних інфекцій, отитів та гнійних менінгітів) зростає у людей, яким загрожує ризик (діти віком до 2 років, люди похилого віку) та у пацієнтів із ослабленим імунітетом. Смертність при пневмококовому менінгіті висока.
СИМПТОМИ І ОЗНАКИ
Перші прояви важкої пневмококової хвороби залежать від локалізації: лихоманка, озноб, утруднене дихання та біль у грудях при пневмонії; головний біль та порушення свідомості при менінгіті. Ці прояви в основному характеризуються жорстокістю та інтенсивністю їх початку, особливо при гострій відвертій крупозній пневмонії та гнійному менінгіті.
ДІАГНОСТИКА ТА ЛІКУВАННЯ
Діагноз встановлюється шляхом виділення мікробів у пробі (кров, гній від отиту або бронхіту, ліквор) та його посіві.
Лікування ґрунтується на антибіотиках на основі пеніциліну, адаптованих до зародка і вводяться протягом двох тижнів венозним шляхом при важких формах. Вакцина, яка охоплює 80% пневмококових інфекцій, пропонується суб'єктам із ослабленим імунітетом, дихальній недостатності та людям похилого віку.
Будь-яке дифузне захворювання легенів, спричинене тривалим вдиханням мінерального пилу в навколишнє середовище.
Пневмоконіоз може бути викликаний пилом з діоксиду кремнію (силікоз), азбесту (азбестоз), сланців (шистоз або хвороба сланців), різних металів, таких як залізо або титан, пластмаси, полівініли, кварц, тальк або скловолокно. Існує два типи захворювання: перевантажувальний пневмоконіоз, де пил діє лише за рахунок його накопичення; фіброгенний пневмоконіоз (силікоз, азбестоз), більш серйозний, де пил викликає легеневий фіброз (розвиток фіброзної тканини), який еволюціонує навіть довго після закінчення впливу пилу.
СИМПТОМИ І ОЗНАКИ
Перші ознаки пневмоконіозу, захворювання, найчастіше пов’язаного з професійною діяльністю, яке починається лише через кілька років впливу пилу, виявляються під час систематичних рентгенологічних досліджень у осіб, що перебувають у групі ризику. Тоді може з’явитися дихальний дискомфорт, такий як задишка, який може перерости в дихальну недостатність.
ЛІКУВАННЯ ТА ПРОФІЛАКТИКА
Лікування полягає у перериванні впливу пилу та, при необхідності, лікуванні симптомів дихальної недостатності (введення кисню вдома для запущених форм). Профілактика полягає у тому, щоб люди, які зазнали дії цього пилу, носили маску на своєму робочому місці, та в систематичному медичному спостереженні за професіями високого ризику. Серед пневмоконіозу деякі з них визнані професійними захворюваннями, такими як силікоз у неповнолітніх.
Див .: фіброз, хронічне дифузне інтерстиціальне захворювання легенів.